SBK治療中高度近視的臨床療效及視覺質量評估

唐平 王康宏 陳梨萍

SBK治療中高度近視的臨床療效及視覺質量評估

唐平 王康宏 陳梨萍

前彈力層下準分子激光角膜磨鑲術；視力；波前像差；中高度近視

目的探討前彈力層下準分子激光角膜磨鑲術(sub-bowman keratomileusis，SBK)治療中高度近視的臨床有效性及安全性。方法收集接受SBK治療的近視患者63例(119眼)，采用AMADEUSⅡ自動平推式顯微角膜板層刀制作90 μm角膜瓣，Visx S4準分子激光系統切削角膜基質。分別于術前、術后2周、1個月、3個月、6個月檢測術眼裸眼視力、等效球鏡(spherical equivalent，SE)度數、非接觸性眼壓；采用波前像差參數垂直彗差(C7)、水平彗差(C8)、球差(C12)和高階像差的均方根(root mean square,RMS)值評估視覺質量，并觀察術后角膜修復及并發癥情況。結果SBK術后患者視力明顯改善，裸眼視力均達到術前矯正視力水平。術后2周73.11%術眼SE度數在±0.5 D以內；其后比例不斷提高，至術后1個月、3個月分別有90.76%、100.00%的術眼SE度數在±0.5 D以內。術后不同時間點的眼壓與術前相比未見明顯變化(P>0.05)。術后C7、C8、C12和高階像差RMS值均較術前明顯提高(均為P<0.05)。術后所有患者角膜修復良好，未發現眼底出血、繼發性青光眼、感染性角膜炎、上皮植入、角膜瓣皺褶、移位、溶解等并發癥。結論SBK治療中高度近視安全有效，并能獲得理想的視覺質量。

[眼科新進展，2014，34(7):669-671]

前彈力層下準分子激光角膜磨鑲術(sub-bowman keratomileusis，SBK)是一種新型準分子激光原位角膜磨鑲術(laser in situ keratomileusis，LASIK)。與其他LASIK制瓣在角膜的基質層深度不同，SBK在角膜前彈力層與角膜基質層之間制作的角膜瓣更薄，可保留相對更多的角膜基質，對角膜的生物力學性能影響更小，術后發生角膜膨隆的風險也更小[1]。因此，SBK目前已在臨床上獲得廣泛的應用，尤其適用于高度近視及角膜厚度偏薄的患者。本文通過回顧性分析2012年1月至12月在我院接受SBK患者的臨床資料，為SBK治療中高度近視的臨床有效性及安全性提供新的佐證和依據，現將結果總結報告如下。