試論醫學生語言溝通能力的培養

陳乾雄 談益芬

［摘要］隨著社會的發展和人們生活水平的提高，人們對醫療服務質量的要求越來越高。這就要求醫務工作者不僅要掌握醫學理論知識和醫療操作技能，還必須具備良好的語言溝通技巧。醫學生作為未來醫務工作者的主力軍，由于受到多方面因素的影響，他們在語言溝通能力上存在這樣或哪樣的問題，不利于和諧醫患關系的建立。為了緩解日益緊張的醫患關系，不斷滿足人們對醫療服務質量的要求，需要醫學院校高度重視醫學生語言溝通能力的培養，并采取切實有效的措施，不斷提高醫學生的語言溝通能力。

［關鍵詞］醫學生語言溝通能力醫患關系

［中圖分類號］R-4［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2014）09-0049-02醫學教育的根本目的是為社會提供優質的醫藥衛生人力資源。根據美國普林斯頓大學對一萬份人事檔案進行分析發現：智慧、專業技術和經驗只占成功因素的25%，而成功因素的75%取決于良好的人際溝通。因而優秀的醫務工作者除了掌握醫學理論知識和醫療操作技能之外，還必須具備良好的語言溝通技巧。然而，目前傳統的醫學教育模式仍存在一定的缺陷，多數醫學生缺乏語言溝通能力。為此，醫學院校要想全面提高醫學生的素質，為社會培養優秀的醫務工作者，就必須抓住醫學生在校學習的大好契機，采取有效措施來提高醫學生的語言溝通能力。

一、醫學生語言溝通能力的重要性

孔子說過：“言不順，則事不成。”醫學之父希波克拉底也說醫者有“三寶”，就是“語言、藥物、手術刀”。由此可見，語言在醫療活動中具有重要作用。

（一）培養醫學生語言溝通能力是現代醫學教育的基本要求之一

語言溝通能力是醫務工作者從事醫療服務實踐的基礎之一，其重要性并不亞于醫學技術知識本身，是醫學教育的重要組成部分。早在1989年，世界醫學教育聯合會《福岡宣言》就指出：“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少共鳴同情應該看作與技術不夠一樣是無能力的表現。”2001年，世界醫學教育專門委員會又將“溝通技能”作為全球培養本科醫學生教育最基本的七項要求之一。由此可見，醫學院校要想為社會提供優質的醫務工作者，就必須按照現代醫學教育的要求，加大對醫學生語言溝通能力的培養。

（二）培養語言溝通能力是醫學生未來從事醫療工作的需要

科技的進步為醫務工作者提供了日益先進和繁多的診斷設備、診斷技術及方法，然而要想獲得更準確、及時、全面的病史資料，做出科學、合理的疾病診斷和治療方案，離不開醫務工作者對患者進行的病史采集。而病史采集的過程實質上就是醫患語言交流與溝通的過程。這就需要醫務工作者具有良好的語言溝通能力，通過與患者及其家屬的交流，了解病人的病情及既往病史，向患者及其家屬反饋診療信息、治療方案、醫療風險等，從而增進他們對醫務工作者的信任，讓其接受、理解，并按照要求去做。此外，醫務工作者對患者進行鼓勵性的語言溝通，還能夠增強患者與疾病作斗爭的信心和決心，從而有利于減輕病痛和促進康復，這在心理治療中表現得更明顯、更突出。

（三）培養醫學生語言溝通能力是緩解醫患矛盾、構建和諧醫患關系的基礎

近幾年來，醫患關系、醫療糾紛問題一直是社會關注的熱點話題。醫療糾紛也都與醫生和醫患溝通不到位有密切相關性。據統計，有80%的醫療糾紛是由雙方溝通不暢所致，其余20%與醫療技術有關。當人在患病的情況下，不僅機體的生理功能發生了變化，而且心理活動也會有所改變。病人會因為疾病而產生不同程度的緊張、恐懼、焦慮、失望等情緒，導致病人對周圍的人和事也會表現得特別敏感。因此，對于醫學生來說，通過對語言溝通能力的培養，使他們掌握基本的溝通技巧，樹立正確的溝通意識，這將有利于他們在未來的醫療工作中更好地與患者溝通，增加患者的信任度和滿意度，從而盡可能地防范和規避醫療糾紛。

二、醫學生在語言溝通能力方面存在的問題和不足

（一）口頭語言表達能力較差，不大方、不大膽。雖然大部分醫學生在“熟人”環境中可以做到侃侃而談，但在公共場合回答或與患者進行交流時，缺乏自信，語音發顫，說話聲音很小，不能做到落落大方。

（二）語言表達不清晰、不流暢，邏輯性不強。很多醫學生語言含糊不清，沒有條理，主次不分，內容不連貫，往往不能將其所要陳述的中心內容講解清晰。

（三）語言表達生硬，不夠得體，缺乏親和力。現在很多醫學生都是獨生子女，往往以自我為中心，在與人交流中，往往不顧及他人的感受，說話過于隨意，沒有分寸，不能從對方的角度思考，缺乏同情心和親和力。

（四）職業性語言的運用能力較差。由于醫學名詞專業性強，導致醫學生對醫學術語理解不深，運用不熟，加之缺乏臨床經驗和自信，導致其在與患者溝通時表述不明，不能有效溝通，甚至出現亂用專業術語等現象。

（五）書面語言表達能力較差。由于受網絡等多方面因素的影響，現在的醫學生往往忽視書面表達能力的培養。部分醫學生的習題、實驗報告、實習病歷等，不僅內容雜亂無章，表述不清，文句不通，詞不達意，而且錯別字多，字跡潦草，缺乏規范。

三、醫學院校采取切實有效的措施，加強對醫學生語言溝通能力的培養

（一）轉變觀念，開設相關課程，培養醫學生的語言溝通能力

醫學院校教師要轉變觀念，要充分認識到培養醫學生語言溝通能力的重要性和緊迫性，并將培養醫學生語言溝通能力作為培養醫學人才綜合素質的重要內容。近年來，隨著醫學院校對醫學生人文素質教育的重視，許多學校已經把溝通能力納入醫學生基本技能培養，取得較好的教學效果。在此基礎上，我們應開設相關課程，普及溝通交流的理論知識，如“溝通的藝術”、“社交禮儀”、“演講與口才”等，使醫學生掌握一般人際交流能力，從而更好地根據醫療實踐學習醫患溝通技能。

（二）改變授課模式，積極引導醫學生發言，給予醫學生提高語言溝通能力的機會

我們要改變傳統的教師講、學生聽的授課模式，積極引導學生參與到課堂教學活動中來，通過創設模擬情境，組織小組談論、辯論等多種形式，讓學生能夠在課堂上大膽地發表自己的看法和意見，提高他們的語言表達能力和心理素質。對于醫學生在表達過程中存在的問題和不足，教師應在下課前的小結中，用委婉的方式指出，以免造成醫學生的心理緊張。

（三）加大實踐教學力度，不斷拓展、提升教學方式，增強教育的有效性

由于醫學生的語言溝通是一種職業性的語言溝通，比一般的語言表達要求更高，這就需要教師在醫學生的教育教學過程中，有意識地將語言溝通能力的培養融入其中，并采取多種形式開展溝通實踐教學活動。如在低年級的思政課教學中，通過國家對醫療衛生采取的改革及社會出現醫患糾紛的討論、分析，提高醫學生的語言表達能力，另外也可增強醫學生依法行醫的意識。對于高年級醫學生，可通過開展有關醫患關系的調查研究等方式讓學生了解醫患矛盾的本質，認識到醫患溝通的重要性，從而注重語言表達能力的培養。在實習階段，通過病例討論、帶教老師的言傳身教、自身臨床經驗的積累等途徑進一步提高醫學生的語言溝通能力。

（四）提高教師人文素養，加強臨床帶教工作

古人云：“親其師，信其道。”實踐證明，教師的言行舉止對學生有潛移默化的作用。因此，教師自身的語言溝通能力及其培養意識非常重要，尤其是臨床帶教老師。由于在臨床教學中，醫學生將在帶教老師的帶領下全天候接待患者，親自參與醫療活動的全過程，因而是培養醫學生語言溝通能力的重要環節，是掌握與患者交流、溝通技巧的最佳時機。這就需要帶教老師提高自身的溝通能力及培養意識，將培養醫學生的語言溝通能力貫穿于臨床教學的每一個環節之中。在培養學生臨床思維的同時，教師要針對不同病情的患者，讓學生學會如何開展有效的醫患溝通工作，并意識到有效的醫患溝通在診療過程中的重要性，從而不斷總結經驗，自覺地探索適合自身特點的語言溝通方式。

（五）重視醫學生非語言溝通能力的培養。

事實上，任何一次溝通都是由語言溝通和非語言溝通共同完成的。非語言溝通指通過身體動作、體態、語氣語調、空間距離等方式交流信息、進行溝通的過程。這就需要我們重視醫學生非語言溝通能力的培養，要讓醫學生能夠真誠地目視患者，細心地觀察，耐心地傾聽，機敏地交談，熱情地鼓勵，認真地解釋，使患者充分地感受醫護人員對他們的關愛和體貼。

總之，隨著醫學模式的轉變，人們對醫療服務要求的提高，加強醫學生語言溝通能力的培養顯得尤為緊迫。一名合格的醫務工作者，應該具備良好的語言溝通能力，并在學習、工作實踐中不斷地積累、探索和創新。

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［責任編輯：覃侶冰］