翻轉(zhuǎn)課堂應用于臨床營養(yǎng)學教學的研究

劉 鵬

（山東省濟寧市曲阜中醫(yī)藥學校，山東 濟寧 273100）

翻轉(zhuǎn)課堂又稱顛倒課堂，是一種新型的教學方法，與傳統(tǒng)的講授式教學方法不同。翻轉(zhuǎn)課堂包括課前傳授+課堂內(nèi)化兩部分[1]，要求學生課前完成知識的學習，教師在課堂上為學生解答疑惑，既包括知識的獲取，更重視知識的吸收內(nèi)化，增強學生的自主學習能力和應用能力，達到更好的學習效果[2]。

1 翻轉(zhuǎn)課堂在臨床營養(yǎng)學教學中的意義

第一，翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學生的理論水平。過去的臨床營養(yǎng)學課程多以灌輸學科專業(yè)知識為主，學生以被動的方式接受知識，教師忽略了學生自主學習能力和探索學習能力，導致學生對該課程失去興趣，知識水平較低。翻轉(zhuǎn)課堂以學生為主體，教師起主導作用，學生自主學習，教師通過結(jié)合案例、視頻與學生進行互動，激發(fā)了學生的學習熱情，使學生能更充分的利用課堂時間，提高學生的學習效率，更好的掌握更多的知識。

第二，翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學生的臨床應用能力。臨床營養(yǎng)學不僅包括預防醫(yī)學，還包含了臨床醫(yī)學的許多內(nèi)容，是根據(jù)營養(yǎng)原理和膳食原則，應用于臨床的一門學科[3]。翻轉(zhuǎn)課堂的實施，使學生在課前學習基礎(chǔ)知識，課堂上教師利用典型的病例為引導，以小組互相討論為主，教師補充講解， 既進一步加深了對課本內(nèi)容的理解，又與臨床實踐對接，培養(yǎng)了學生的臨床思維，提高了學生的臨床應用能力。

第三，翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學生的自主學習能力。翻轉(zhuǎn)課堂的核心是課前以學生自主學習為主，課堂教師對學生的疑問進行解答，合作互動，使學生進一步對知識進行鞏固，增強了學生的學習主動性、提高了學生的學習興趣、自主學習能力以及實操能力學習興趣，課堂氣氛活躍。

2 翻轉(zhuǎn)課堂在臨床營養(yǎng)學教學中存在的問題

學生的學習活動主要受認知系統(tǒng)和動力系統(tǒng)影響，其中動力系統(tǒng)包括內(nèi)部動力（學習的習慣、動機等）以及外部動力（學校設(shè)施、教學環(huán)境等）。翻轉(zhuǎn)課堂在教學實踐中存在的問題主要與動力系統(tǒng)有關(guān)。

第一，臨床營養(yǎng)學的課程性質(zhì)。對于大多數(shù)學生來說，臨床營養(yǎng)學是一門考查性質(zhì)的選修課，這一性質(zhì)降低了學生學習的積極性，對該課程喪失了興趣，在該課程上投入的學習精力相對較少。另一方面，學生的學習任務(wù)繁重，課下自主學習時間較少，而翻轉(zhuǎn)課堂采用課前學習的方法增添了學生的學習負擔，進一步減弱了學生的學習興趣。

第二，學生的學習習慣難以短時間轉(zhuǎn)變。學生習慣了傳統(tǒng)的教學模式，對翻轉(zhuǎn)課堂給學生帶來的角色轉(zhuǎn)變感到畏懼。學生不適應課前的視頻學習，對知識的掌握程度差，自學情況下注意力易分散，需要長時間的反復觀看。另外，離開了熟悉的課堂學習環(huán)境，學生不能很好的分配自己的學習時間，任務(wù)管理能力較弱。相較于傳統(tǒng)的課堂教學，學習習慣的改變使學生在臨床營養(yǎng)學學習上耗費的時間增加，學習效率低下，不愿意在臨床營養(yǎng)學學科中花費太多的時間[4]。

第三，師資水平的良莠不齊。臨床營養(yǎng)學授課教師臨床經(jīng)驗不足，使得課堂內(nèi)化成為臨床營養(yǎng)學翻轉(zhuǎn)課堂實施困難。目前臨床營養(yǎng)學教師能力不足的原因可能有：（1）我國的臨床營養(yǎng)學起步較晚，該課程的教學還在摸索改進過程；（2）授課教師只有一定的理論基礎(chǔ)，臨床經(jīng)驗不出，不能很好的理論聯(lián)系實際。（3）臨床營養(yǎng)學授課教師數(shù)量少，素質(zhì)差異較大。

3 應對策略

第一，提高學生的自主學習能力。翻轉(zhuǎn)課堂以學生在課下的學習為主，體現(xiàn)的是學生的自主學習性，因此首先要提高學生的自主學習能力?？梢詮囊韵路矫嫒胧郑海?）用現(xiàn)實生活中的實例對臨床營養(yǎng)學知識進行解釋，激發(fā)學生學習臨床營養(yǎng)學的興趣；（2）鑒于學生的學習習慣，教師應讓學生的視頻學習時間縮短，學習視頻制作精良，淺顯易懂；（3）創(chuàng)造學習動機，結(jié)合臨床實踐，使學生的知識可以應用于臨床。

第二，與項目式教學相結(jié)合。學生課前視頻學習效果差, 除了不適應, 還缺乏目標性。項目式教學注重以任務(wù)為驅(qū)動, 以項目為導向, 與翻轉(zhuǎn)課堂教學模式結(jié)合應用讓“課前授課”重點突出, 指導學生注意力的投擲, 有效激發(fā)護理學生的學習熱情。另外, 項目式教學, 增加了護理學生學習臨床營養(yǎng)學的深度, 為課堂上學生“問題的提出”提供了導向。

目前，臨床營養(yǎng)學正蓬勃發(fā)展，雖然由于各種原因使臨床營養(yǎng)學的教學工作面對諸多挑戰(zhàn)和困難，但是未來的前景是美好的。翻轉(zhuǎn)課堂的應用有助于學生的學習興趣，提高學生的自主學習和主動探究能力，使學生的基礎(chǔ)理論與臨床實踐緊密結(jié)合，極大的提高了教學質(zhì)量，在臨床營養(yǎng)學教學中會有著越來越重要的作用。