四妙勇安湯聯(lián)合阿托伐他汀鈣對動脈粥樣硬化斑塊及血清超敏C反應(yīng)蛋白的影響

吳秋楓，李 蕾

(武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院，武漢 430064)

動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)不穩(wěn)定斑塊的破裂和血栓形成，是心腦血管疾病中常見致死原因之一。所以，對不穩(wěn)定斑塊的發(fā)病機制及防病措施的研究已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界研究的熱點[1]。而作為炎性標(biāo)志物CRP對斑塊的形成、破裂起到關(guān)鍵的作用。筆者欲探討中醫(yī)藥在此領(lǐng)域的作用，以期中醫(yī)藥在穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊方面提供新的思路和方法。故用“四妙勇安湯”(鮑相趝的《驗方新編》)隨癥加減同阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn) 彩色多普勒檢查雙側(cè)頸動脈和股動脈中任一條動脈內(nèi)膜-中層厚度(intima-media thickness，IMT)≥1.2 mm定義為有動脈粥樣硬化斑塊[2]。中醫(yī)辨證分型參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(試行)[3]，屬陰虛熱毒瘀結(jié)型。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合動脈粥樣硬化斑塊的診斷，IMT≥1.2 mm者。2)中醫(yī)辨證分型屬陰虛熱毒瘀結(jié)型。3)年齡小于80歲。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)只有穩(wěn)定斑塊患者。2)血壓、血糖近期不能穩(wěn)定者。3)近2月有急性出血性疾病的發(fā)生者。4)有嚴(yán)重心、肝、腎功能不良者。

1.4 一般資料 將2011年3月—2014年2月我院就診的有頸動脈和(或)下肢動脈有粥樣硬化斑塊的門診及住院患者182例，隨機分為2組。他汀組60例：其中男39例，女21例，平均年齡(56.9±7.2)歲；有高血壓病28例，冠心病19例，糖尿病20例，腦梗死16例。四妙組62例:其中男42例，女20例 ，平均年齡(57.3±7.6)歲；有高血壓病25例，冠心病21例，糖尿病19例，腦梗死17例。治療組60例：其中男37例，女23例 ，平均年齡(56.9±7.2)歲；有高血壓病28例,冠心病20例，糖尿病18例，腦梗死15例。……