防己黃芪湯對兔肺缺血再灌注后肺水腫的保護作用

羅 東,張家衡，柯有力

(武漢市中西醫結合醫院 胸心外科，武漢 430022)

缺血再灌注后出現的肺急性損傷是肺動脈成形、體外循環等手術術后患者肺功能障礙的重要原因之一[1]。急性肺損傷(ALI)一般認為多屬中醫“暴喘”“喘脫”等病證范圍[2]。本實驗通過在體兔肺缺血再灌注動物模型,觀察防己黃芪湯對肺缺血再灌注損傷(Lung ischaemia-reperfusion Injury，LIRI)的保護作用，并探討其可能的作用機制。

1 實驗材料

健康成年日本大耳白兔30只，雌雄不拘，體質量(2.5±0.5) kg,購于武漢市生物制品研究所動物實驗中心。DW2000型動物人工呼吸機(上海嘉鵬科技有限公司)；防己黃芪湯組成為：防己12 g，黃芪15 g，白術9 g，甘草6 g，使用中藥顆粒沖泡成水性藥液，每毫升藥液含生藥1 g，中藥顆粒由江蘇江陰藥品有限公司生產；超氧化物歧化酶(SOD)(批號：20120606)試劑盒購自南京建成生物工程研究所；伊文思蘭(EB，Fluka公司)；二甲基甲酰胺(廣東汕頭西隴化工廠)。

2 實驗方法

2.1 動物分組和處理 30只日本大耳白兔隨機分為3組(每組10只)。防己黃芪湯組,于術前連續7 d灌服防己黃芪湯，2 mL/(kg·d)，對照組及假手術組術前不作干預。建立肺缺血再灌注損傷模型：實驗動物稱重，經耳緣靜脈注射25%烏拉坦(4 mL/kg)麻醉，術中以0.8 mL/kg間斷給藥維持。頸正中切開，游離氣管，在氣管正中做T型切口,氣管插管、固定，連接動物呼吸機給予機械通氣，呼吸頻率30次/min，吸呼比1∶1，氧濃度100%，潮氣量10 mL/kg。胸骨旁線縱行切開左胸，切斷左下肺韌帶，游離左肺，由肺門后方繞過阻斷帶，備阻斷肺門用。肝素350 U/kg肝素化。實驗動物隨機分3組(n=10):防己黃芪湯組術中于呼氣末時用阻斷器阻斷左肺門造成左肺缺血1 h后開放阻斷器，左肺恢復灌注并復張后觀察3 h；……