血清HE4、SLPI聯(lián)合CA125檢測對上皮性卵巢癌早期診斷的意義

趙陽++邵淑麗

【摘要】目的：分析血清HE4、SLPI聯(lián)合CA125檢測對上皮性卵巢癌早期診斷的意義。方法：以回顧性分析的方式，選取2012年1月～2013年1月期間收治的卵巢腫瘤患者66例。良性腫瘤組患者32例，卵巢癌患者34例，比較兩組患者血清HE4、SLPI、CA125指標的陽性率。結果：兩組患者的血清HE4、SLPI以及CA125指標的陽性率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：血清HE4、SLPI以及CA125這三項指標對上皮性卵巢癌的早期診斷具有非常深遠的意義，可以為卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)與治療提供幫助。

【關鍵詞】血清指標檢測；上皮性卵巢癌；早期診斷；臨床意義

卵巢癌是在當今嚴重威脅我國婦女生命安全的惡性腫瘤，致死率非常高，引起了醫(yī)學領域的廣泛關注。由于大多數(shù)卵巢癌患者在得到診斷的時候已步入晚期，因此該疾病的早期診斷工作非常重要[1]。我院對卵巢腫瘤的患者，進行了血清HE4、SLPI以及CA125三項指標的檢測，較為準確地區(qū)別了良性腫瘤患者與卵巢癌患者，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：以回顧性分析的方式，選取2012年1月～2013年1月期間我院收治的卵巢腫瘤患者66例。根據(jù)最終的確診結果，將患者分為兩組。良性腫瘤組患者32例，年齡28～64歲，平均年齡50.6±5.7歲，未發(fā)現(xiàn)內臟器官的重要隱患；卵巢癌組患者34例，年齡29歲到65歲，平均年齡50.9±6.1歲，未發(fā)現(xiàn)內臟器官的重要隱患。兩組患者的年齡、內臟器官功能比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。并選取同期于我院體檢的健康人群35例，年齡49.6±5.7歲，作為健康組進行比較。

方法：首先，抽取患者的血清標本。標本抽取條件為患者保持空腹狀態(tài)，抽取量為3ml到5ml，將血清放在未添加抗凝劑的試管里面。其次，將血清在室溫下靜置1小時左右，用離心機離心后取上清液，放在-20℃環(huán)境中保存。最后，對血清標本進行檢測，檢測項目分別為HE4、SLPI以及CA125。在標本的采集以及檢測的全過程中，要注意保證標本的密封性、檢測儀器的無菌性以及檢測操作的規(guī)范性。

評價指標：根據(jù)WHO制定的惡性腫瘤診斷標準進行檢測結果的評價[2]。其中，HE4指標的參考值為150pmol/L，如果大于該數(shù)值則判斷為陽性；SLPI指標的參考值為50ng/ml，如果大于該數(shù)值則判斷為陽性；CA125指標的參考值為35U/ml，如果大于該數(shù)值則判斷為陽性。三項指標中任何一項判斷為陽性，則患者的卵巢癌判斷為陽性。

統(tǒng)計學分析：本研究數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料用（ ±s）表示，比較通過t檢驗；計數(shù)資料的比較通過X2檢驗，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，健康組人群的各項指標陽性率均為0。良性腫瘤組患者的HE4、SLPI以及CA125指標陽性率分別為3.1%、6.3%與18.8%；卵巢癌組患者的HE4、SLPI以及CA125指標陽性率分別為91.2%、85.3%與79.4%。三組患者的血清三項指標陽性率兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

卵巢癌在當今的致死率非常高，特別是發(fā)展到晚期時，患者幾乎很難擺脫死亡的命運。經(jīng)文獻調查發(fā)現(xiàn)，在卵巢癌早期，患者的生存幾率可以達到90%左右，但當病情發(fā)展到中晚期之后，患者的生存幾率往往在30%以下[3]。因此，對卵巢腫瘤的患者進行及時的診斷，盡早發(fā)現(xiàn)病情有助于疾病的治療，可以讓患者的生存質量得到更好的保證。

目前，得到了非常廣泛應用的卵巢癌診斷方法為血清CA125檢測法。這種方法能夠在一定程度上對卵巢癌進行診斷，在過去很長一段時間的疾病診斷過程中發(fā)揮著相當重要的作用。但單純地對CA125指標進行檢測，常常容易出現(xiàn)對卵巢癌的誤診情況，并且還存在著良性腫瘤假陽性的現(xiàn)象。

而對血清的HE4、SLPI以及CA125三項指標進行檢測，則可以更為準確地進行診斷，提高上皮性卵巢癌早期診斷的檢出率，并且能夠降低良性腫瘤假陽性的出現(xiàn)率，為臨床治療做出正確的指導。從本研究的結果中可以看出，在三項血清指標的檢測結果影響下，卵巢癌的早期檢出率達到了97.1%，與良性腫瘤患者的陽性率有著顯著的差別，診斷非常準確。由此可以看出，血清HE4、SLPI以及CA125這三項指標對上皮性卵巢癌的早期診斷具有非常深遠的意義，可以為卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)與治療提供幫助。

參考文獻

[1]高雁榮，黃偉娟.血清Mesothelin和CA125聯(lián)合檢測在上皮性卵巢癌診斷中的意義[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2012，20（1）：138-140.

[2]王玲.間皮素和CA125聯(lián)合檢測在上皮性卵巢癌診斷中的意義[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（26）：93-94.

[3]原琦，鄭曙民.LPA、HE4、CA125聯(lián)檢在上皮性卵巢癌診斷中的應用價值[J].中國醫(yī)療前沿，2011，6（21）：69-70.