中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的療效

周貴波

【摘要】目的：研究中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節的治療效果。方法：隨機抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B兩組，A組使用中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療，B組采用玻璃酸鈉關節腔注入治療。結果：A、B兩組的治療效果差異顯著，A組治療效果較之于B組更好。結論：中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節療效顯著，可以對其進行大力推廣。

【關鍵詞】中藥熏蒸配合玻璃酸鈉；膝關節骨性關節炎；療效

膝關節骨性關節炎在中老年群體中發病率比較高，在關節炎中比較常見，它是一種由于膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、骨性關節病等。本病雖多發生在中老年人群體，但青年人也可能會發，可單側發病，也可雙側發病。

資料與方法

一般資料：選取我院2009年1月～2013年2月期間收治的膝關節骨性關節炎病例中隨機抽取70例。分為A、B兩組，A組40例，其中男12例，女28例，平均年齡55歲，平均病程4.7年；B組30例，男17例，女13例，平均年齡58歲，平均病程6.7年。兩組患者在年齡、性別、病程、病史等方面均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

方法：對A組患者采用玻璃酸鈉注射液膝關節封閉，同時配合中藥熏蒸的治療方法：當歸25g，羌活25g，紅花25g，草鳥16g，牛膝13g，伸筋草15g，把這些中藥放進蒸熏鍋浸泡35分鐘，對蒸熏溫度的設置要建立在患者耐受力的基礎之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治療室的溫度大概保持在26℃左右，并保持75%的濕度，讓患者平躺在蒸熏床上，露出病患處，進行治療，治療時間，在對患者進行蒸熏治療的時候，一定要有專業醫生在場進行監督指導，并觀察患者治療后的各種反應，做好相關記錄，完成蒸熏治療以后，即刻幫患者擦干患處，進行保暖。對B組患者采用玻璃酸鈉注射液對關節腔進行注射：讓患者仰臥在床上，從膝下注射，消毒，鋪巾，針尖要往上稍作傾斜刺入，在對患者進行局部麻醉的時候，局麻的同時，讓針尖與髕骨處于平衡狀態，直接在髕骨下緣間隙刺入，進行抽吸沒有出現回血[2]，假設出現關節積液，就把關節積液抽干凈，繼而注射透明質酸鈉，后把針拔掉，用無菌敷料對針眼進行保護，讓患者做適量的關節被動活動，使得藥液迅速對關節腔進行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1個療程為5周[3]。

療效判定：依據《中醫臨床病癥診斷標準》：①痊愈：膝關節病癥消失，無痛感，能自由活動；②顯效：膝關節痛感減輕，關節活動能力顯著提高；③有效：膝關節疼痛感略有減輕，活動能力略有提高；④無效：膝關節病癥沒有減輕，關節各項功能沒有恢復。

統計學分析：上述兩組患者數據采用 SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

結果

經過一段時間的治療，并對兩組患者的各項治療數據進行綜合對比，結果顯示，A組患者的治療效果顯著，治愈率較之于B組明顯要高很多。見表1。

討論

膝關節骨性關節炎在西方醫學中被認為是一種退行性和無菌性的關節病，在中醫里，它被納入“痹病”范疇，它的主要癥狀是疼痛和活動存在障礙[4]。隨著年齡的增長，人體的各項機能會逐漸發生變化，肝和腎的功能會慢慢退化，出現精血虧損，正氣不足的現象，從而承受風寒的能力也大大降低，感染風寒、瘀血、筋脈受阻是引發膝關節骨性關節炎的主要原因[5]，所以，化解瘀血、驅寒除濕、舒活筋脈是治療的主要目的。制川烏、制草烏、元胡、秦芄、乳香、沒藥、透骨草、伸筋草、川弓、牛膝、共奏等是中藥熏洗所用的主要藥物[6]，制川烏和制草烏在中藥熏洗中的主要功能是除濕和止痛。元胡主要是用來散除瘀血和利氣止痛的，除風濕、舒活筋脈是秦芄的主要功效，乳香和沒藥主要是用來去除淤血、消除腫脹、緩解疼痛的，舒活瘀血、去除風濕是透骨草和伸筋草的主要功效，川弓的功能主要是舒活血液、消除疼痛，牛膝主要是用來補肝和強筋骨的，共奏主要是用來舒血、打通經絡、驅寒散濕的[7]。所謂中藥熏蒸指的就是把藥物煎煮，然后對著患處進行蒸汽熏洗，這種治療方法主要是在蒸汽與藥液熏洗的作用下，借助溫熱效應對皮膚感受器進行刺激，從而激發和調整神經系統的功能，以促進血液循環、加快新陳代謝、提升身體機能[8]。藥效通過皮膚表層直接抵達患處，進而實現打通筋絡、祛除風濕、舒活血液、調節氣血的目的。玻璃酸鈉又叫作透明質酸鈉，它在軟骨基質中占有重要的位置，不僅可以能夠減少組織之間的摩擦，起到潤滑的作用，而且還具有彈性，從而減少應力對關節軟骨產生的壓力[9]。把分子量、濃度、黏彈性都很高的玻璃酸鈉注入關節腔，滑液組織的炎癥會得到明顯的改善，玻璃酸鈉的含量在滑液中的增多，會提高關節液的黏彈性和潤滑能力，進而對關節軟骨起到保護作用[10]。提高關節軟骨的愈合能力和再生能力，并且能夠減輕疼痛，提高關節活動能力，把中藥蒸熏和玻璃酸鈉兩者結合使用，內外兼施，標本同治，對治療膝關節骨性關節炎有很好的功效，大量臨床實驗也證明，這種方法治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]唐福林，吳東海.臨床診療指南[J].北京：人民衛生出版社，2009：23-24.

[2]周龐虎，劉世清.透明質酸鈉對白細胞介素[J].中華風濕病學雜志，2008，12（23）：98-101.

[3]郝亞榮，邱波，劉世清，等.透明質酸鈉對兔骨關節軟骨誘導性合酶基因表達的影響[J].中華風濕病學雜志，2009，7（10）：405-408.

[4]柴俊青.中藥熏洗熱敷治療退行性膝關節炎[J].中國中醫藥現代遠程教育，2008，6（4）：360-361.

[5]姚保龍，蔣小毛，霍文景.綜合療法治療老年慢性膝關節骨性關節炎[J].中國康復，2009，20（3）：176.

[6]房建偉，王恩普，李光厚.透明質酸治療膝骨性關節炎的療效評價[J].臨床骨科雜志，2009，8（2）：165.

[7]張國英.中藥熏蒸結合玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].甘肅中醫學院學報，2011，28（2）：39-41.

[8]李俊輝.中西醫結合治療膝關節骨性關節炎[J].中醫正骨，2011，13（7）：26-27.

[9]項太瓊.中藥熏蒸結合玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎的護理[J].護理與康復雜志，2008，7（6）：10-11.

[10]鐘南山.中藥熏蒸結合玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎的療效[J].科學出版社，2008，2（3）：23-25.

【摘要】目的：研究中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節的治療效果。方法：隨機抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B兩組，A組使用中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療，B組采用玻璃酸鈉關節腔注入治療。結果：A、B兩組的治療效果差異顯著，A組治療效果較之于B組更好。結論：中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節療效顯著，可以對其進行大力推廣。

【關鍵詞】中藥熏蒸配合玻璃酸鈉；膝關節骨性關節炎；療效

膝關節骨性關節炎在中老年群體中發病率比較高，在關節炎中比較常見，它是一種由于膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、骨性關節病等。本病雖多發生在中老年人群體，但青年人也可能會發，可單側發病，也可雙側發病。

資料與方法

一般資料：選取我院2009年1月～2013年2月期間收治的膝關節骨性關節炎病例中隨機抽取70例。分為A、B兩組，A組40例，其中男12例，女28例，平均年齡55歲，平均病程4.7年；B組30例，男17例，女13例，平均年齡58歲，平均病程6.7年。兩組患者在年齡、性別、病程、病史等方面均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

方法：對A組患者采用玻璃酸鈉注射液膝關節封閉，同時配合中藥熏蒸的治療方法：當歸25g，羌活25g，紅花25g，草鳥16g，牛膝13g，伸筋草15g，把這些中藥放進蒸熏鍋浸泡35分鐘，對蒸熏溫度的設置要建立在患者耐受力的基礎之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治療室的溫度大概保持在26℃左右，并保持75%的濕度，讓患者平躺在蒸熏床上，露出病患處，進行治療，治療時間，在對患者進行蒸熏治療的時候，一定要有專業醫生在場進行監督指導，并觀察患者治療后的各種反應，做好相關記錄，完成蒸熏治療以后，即刻幫患者擦干患處，進行保暖。對B組患者采用玻璃酸鈉注射液對關節腔進行注射：讓患者仰臥在床上，從膝下注射，消毒，鋪巾，針尖要往上稍作傾斜刺入，在對患者進行局部麻醉的時候，局麻的同時，讓針尖與髕骨處于平衡狀態，直接在髕骨下緣間隙刺入，進行抽吸沒有出現回血[2]，假設出現關節積液，就把關節積液抽干凈，繼而注射透明質酸鈉，后把針拔掉，用無菌敷料對針眼進行保護，讓患者做適量的關節被動活動，使得藥液迅速對關節腔進行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1個療程為5周[3]。

療效判定：依據《中醫臨床病癥診斷標準》：①痊愈：膝關節病癥消失，無痛感，能自由活動；②顯效：膝關節痛感減輕，關節活動能力顯著提高；③有效：膝關節疼痛感略有減輕，活動能力略有提高；④無效：膝關節病癥沒有減輕，關節各項功能沒有恢復。

統計學分析：上述兩組患者數據采用 SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

結果

經過一段時間的治療，并對兩組患者的各項治療數據進行綜合對比，結果顯示，A組患者的治療效果顯著，治愈率較之于B組明顯要高很多。見表1。

討論

膝關節骨性關節炎在西方醫學中被認為是一種退行性和無菌性的關節病，在中醫里，它被納入“痹病”范疇，它的主要癥狀是疼痛和活動存在障礙[4]。隨著年齡的增長，人體的各項機能會逐漸發生變化，肝和腎的功能會慢慢退化，出現精血虧損，正氣不足的現象，從而承受風寒的能力也大大降低，感染風寒、瘀血、筋脈受阻是引發膝關節骨性關節炎的主要原因[5]，所以，化解瘀血、驅寒除濕、舒活筋脈是治療的主要目的。制川烏、制草烏、元胡、秦芄、乳香、沒藥、透骨草、伸筋草、川弓、牛膝、共奏等是中藥熏洗所用的主要藥物[6]，制川烏和制草烏在中藥熏洗中的主要功能是除濕和止痛。元胡主要是用來散除瘀血和利氣止痛的，除風濕、舒活筋脈是秦芄的主要功效，乳香和沒藥主要是用來去除淤血、消除腫脹、緩解疼痛的，舒活瘀血、去除風濕是透骨草和伸筋草的主要功效，川弓的功能主要是舒活血液、消除疼痛，牛膝主要是用來補肝和強筋骨的，共奏主要是用來舒血、打通經絡、驅寒散濕的[7]。所謂中藥熏蒸指的就是把藥物煎煮，然后對著患處進行蒸汽熏洗，這種治療方法主要是在蒸汽與藥液熏洗的作用下，借助溫熱效應對皮膚感受器進行刺激，從而激發和調整神經系統的功能，以促進血液循環、加快新陳代謝、提升身體機能[8]。藥效通過皮膚表層直接抵達患處，進而實現打通筋絡、祛除風濕、舒活血液、調節氣血的目的。玻璃酸鈉又叫作透明質酸鈉，它在軟骨基質中占有重要的位置，不僅可以能夠減少組織之間的摩擦，起到潤滑的作用，而且還具有彈性，從而減少應力對關節軟骨產生的壓力[9]。把分子量、濃度、黏彈性都很高的玻璃酸鈉注入關節腔，滑液組織的炎癥會得到明顯的改善，玻璃酸鈉的含量在滑液中的增多，會提高關節液的黏彈性和潤滑能力，進而對關節軟骨起到保護作用[10]。提高關節軟骨的愈合能力和再生能力，并且能夠減輕疼痛，提高關節活動能力，把中藥蒸熏和玻璃酸鈉兩者結合使用，內外兼施，標本同治，對治療膝關節骨性關節炎有很好的功效，大量臨床實驗也證明，這種方法治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]唐福林，吳東海.臨床診療指南[J].北京：人民衛生出版社，2009：23-24.

[2]周龐虎，劉世清.透明質酸鈉對白細胞介素[J].中華風濕病學雜志，2008，12（23）：98-101.

[3]郝亞榮，邱波，劉世清，等.透明質酸鈉對兔骨關節軟骨誘導性合酶基因表達的影響[J].中華風濕病學雜志，2009，7（10）：405-408.

[4]柴俊青.中藥熏洗熱敷治療退行性膝關節炎[J].中國中醫藥現代遠程教育，2008，6（4）：360-361.

[5]姚保龍，蔣小毛，霍文景.綜合療法治療老年慢性膝關節骨性關節炎[J].中國康復，2009，20（3）：176.

[6]房建偉，王恩普，李光厚.透明質酸治療膝骨性關節炎的療效評價[J].臨床骨科雜志，2009，8（2）：165.

[7]張國英.中藥熏蒸結合玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].甘肅中醫學院學報，2011，28（2）：39-41.

[8]李俊輝.中西醫結合治療膝關節骨性關節炎[J].中醫正骨，2011，13（7）：26-27.

[9]項太瓊.中藥熏蒸結合玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎的護理[J].護理與康復雜志，2008，7（6）：10-11.

[10]鐘南山.中藥熏蒸結合玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎的療效[J].科學出版社，2008，2（3）：23-25.

【摘要】目的：研究中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節的治療效果。方法：隨機抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B兩組，A組使用中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療，B組采用玻璃酸鈉關節腔注入治療。結果：A、B兩組的治療效果差異顯著，A組治療效果較之于B組更好。結論：中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節療效顯著，可以對其進行大力推廣。

【關鍵詞】中藥熏蒸配合玻璃酸鈉；膝關節骨性關節炎；療效

膝關節骨性關節炎在中老年群體中發病率比較高，在關節炎中比較常見，它是一種由于膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、骨性關節病等。本病雖多發生在中老年人群體，但青年人也可能會發，可單側發病，也可雙側發病。

資料與方法

一般資料：選取我院2009年1月～2013年2月期間收治的膝關節骨性關節炎病例中隨機抽取70例。分為A、B兩組，A組40例，其中男12例，女28例，平均年齡55歲，平均病程4.7年；B組30例，男17例，女13例，平均年齡58歲，平均病程6.7年。兩組患者在年齡、性別、病程、病史等方面均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

方法：對A組患者采用玻璃酸鈉注射液膝關節封閉，同時配合中藥熏蒸的治療方法：當歸25g，羌活25g，紅花25g，草鳥16g，牛膝13g，伸筋草15g，把這些中藥放進蒸熏鍋浸泡35分鐘，對蒸熏溫度的設置要建立在患者耐受力的基礎之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治療室的溫度大概保持在26℃左右，并保持75%的濕度，讓患者平躺在蒸熏床上，露出病患處，進行治療，治療時間，在對患者進行蒸熏治療的時候，一定要有專業醫生在場進行監督指導，并觀察患者治療后的各種反應，做好相關記錄，完成蒸熏治療以后，即刻幫患者擦干患處，進行保暖。對B組患者采用玻璃酸鈉注射液對關節腔進行注射：讓患者仰臥在床上，從膝下注射，消毒，鋪巾，針尖要往上稍作傾斜刺入，在對患者進行局部麻醉的時候，局麻的同時，讓針尖與髕骨處于平衡狀態，直接在髕骨下緣間隙刺入，進行抽吸沒有出現回血[2]，假設出現關節積液，就把關節積液抽干凈，繼而注射透明質酸鈉，后把針拔掉，用無菌敷料對針眼進行保護，讓患者做適量的關節被動活動，使得藥液迅速對關節腔進行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1個療程為5周[3]。

療效判定：依據《中醫臨床病癥診斷標準》：①痊愈：膝關節病癥消失，無痛感，能自由活動；②顯效：膝關節痛感減輕，關節活動能力顯著提高；③有效：膝關節疼痛感略有減輕，活動能力略有提高；④無效：膝關節病癥沒有減輕，關節各項功能沒有恢復。

統計學分析：上述兩組患者數據采用 SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

結果

經過一段時間的治療，并對兩組患者的各項治療數據進行綜合對比，結果顯示，A組患者的治療效果顯著，治愈率較之于B組明顯要高很多。見表1。

討論

膝關節骨性關節炎在西方醫學中被認為是一種退行性和無菌性的關節病，在中醫里，它被納入“痹病”范疇，它的主要癥狀是疼痛和活動存在障礙[4]。隨著年齡的增長，人體的各項機能會逐漸發生變化，肝和腎的功能會慢慢退化，出現精血虧損，正氣不足的現象，從而承受風寒的能力也大大降低，感染風寒、瘀血、筋脈受阻是引發膝關節骨性關節炎的主要原因[5]，所以，化解瘀血、驅寒除濕、舒活筋脈是治療的主要目的。制川烏、制草烏、元胡、秦芄、乳香、沒藥、透骨草、伸筋草、川弓、牛膝、共奏等是中藥熏洗所用的主要藥物[6]，制川烏和制草烏在中藥熏洗中的主要功能是除濕和止痛。元胡主要是用來散除瘀血和利氣止痛的，除風濕、舒活筋脈是秦芄的主要功效，乳香和沒藥主要是用來去除淤血、消除腫脹、緩解疼痛的，舒活瘀血、去除風濕是透骨草和伸筋草的主要功效，川弓的功能主要是舒活血液、消除疼痛，牛膝主要是用來補肝和強筋骨的，共奏主要是用來舒血、打通經絡、驅寒散濕的[7]。所謂中藥熏蒸指的就是把藥物煎煮，然后對著患處進行蒸汽熏洗，這種治療方法主要是在蒸汽與藥液熏洗的作用下，借助溫熱效應對皮膚感受器進行刺激，從而激發和調整神經系統的功能，以促進血液循環、加快新陳代謝、提升身體機能[8]。藥效通過皮膚表層直接抵達患處，進而實現打通筋絡、祛除風濕、舒活血液、調節氣血的目的。玻璃酸鈉又叫作透明質酸鈉，它在軟骨基質中占有重要的位置，不僅可以能夠減少組織之間的摩擦，起到潤滑的作用，而且還具有彈性，從而減少應力對關節軟骨產生的壓力[9]。把分子量、濃度、黏彈性都很高的玻璃酸鈉注入關節腔，滑液組織的炎癥會得到明顯的改善，玻璃酸鈉的含量在滑液中的增多，會提高關節液的黏彈性和潤滑能力，進而對關節軟骨起到保護作用[10]。提高關節軟骨的愈合能力和再生能力，并且能夠減輕疼痛，提高關節活動能力，把中藥蒸熏和玻璃酸鈉兩者結合使用，內外兼施，標本同治，對治療膝關節骨性關節炎有很好的功效，大量臨床實驗也證明，這種方法治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]唐福林，吳東海.臨床診療指南[J].北京：人民衛生出版社，2009：23-24.

[2]周龐虎，劉世清.透明質酸鈉對白細胞介素[J].中華風濕病學雜志，2008，12（23）：98-101.

[3]郝亞榮，邱波，劉世清，等.透明質酸鈉對兔骨關節軟骨誘導性合酶基因表達的影響[J].中華風濕病學雜志，2009，7（10）：405-408.

[4]柴俊青.中藥熏洗熱敷治療退行性膝關節炎[J].中國中醫藥現代遠程教育，2008，6（4）：360-361.

[5]姚保龍，蔣小毛，霍文景.綜合療法治療老年慢性膝關節骨性關節炎[J].中國康復，2009，20（3）：176.

[6]房建偉，王恩普，李光厚.透明質酸治療膝骨性關節炎的療效評價[J].臨床骨科雜志，2009，8（2）：165.

[7]張國英.中藥熏蒸結合玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].甘肅中醫學院學報，2011，28（2）：39-41.

[8]李俊輝.中西醫結合治療膝關節骨性關節炎[J].中醫正骨，2011，13（7）：26-27.

[9]項太瓊.中藥熏蒸結合玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎的護理[J].護理與康復雜志，2008，7（6）：10-11.

[10]鐘南山.中藥熏蒸結合玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎的療效[J].科學出版社，2008，2（3）：23-25.