淺析腰椎間盤突出的中西醫(yī)治療

田耀軍

【摘要】目的：研究分析采用中西醫(yī)聯(lián)合治療腰椎間盤突出的治療效果。方法：選擇我衛(wèi)生所從2012年9月～2013年9月收治的120例腰椎間盤突出癥患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。對(duì)于對(duì)照組患者采用單一西藥治療，而觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥治療。觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者在治療后，治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在治療后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)于腰椎間盤突出癥患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果顯著，同時(shí)復(fù)發(fā)率低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)療法；腰椎間盤突出癥；臨床治療效果

腰椎間盤突出癥是患者纖維環(huán)被破壞之后破裂，然后髓核突出壓迫神經(jīng)根而造成的以腰腿痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥狀，此類疾病是臨床骨科常見(jiàn)性疾病[1]。此病嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，為提高臨床治療效果，本研究選擇我院收治的120例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行分組治療，觀察對(duì)比中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療效果以及復(fù)發(fā)率，取得滿意療效。現(xiàn)將研究資料報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：選擇我衛(wèi)生所從2012年9月～2013年9月收治的120例腰椎間盤突出癥患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組中，男34例，女26例，患者年齡27～61歲，平均年齡42.4±2.6歲。其中L3～L4突出20例，L4～L5突出23例，L5～S1突出17例。對(duì)照組患者中，男35例，女25例，患者年齡26～60歲，平均年齡41.9±2.9歲。L3～L4突出22例，L4～L5突出22例，L5～S1突出16例。兩組患者性別、年齡、腰椎間盤突出類型等資料對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

方法：對(duì)照組患者給予甘露醇250ml，早晚各一次靜點(diǎn)；地塞米松5mg加入5%葡萄糖注射液100ml中，每天中午一次靜點(diǎn)。7d一個(gè)療程（用量3d后每天遞減一毫克）。安痛定注射液2ml、VB1 0.1，VB12 0.5混合后隔日一次肌注，10d一個(gè)療程。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用當(dāng)歸15g，川芎10g，桑寄生15g，狗脊15g，牛膝15g，沒(méi)藥15g，乳香15g，杜仲15g，山萸肉15g，防己10g，防風(fēng)15g，桂枝15g，熟地15g，石菖蒲15g，生黃芪15g，山藥15g，茯神15g，血竭15g，（單包）水煎服，2次/日，每次150ml，早晚飯后服用。1個(gè)月為1個(gè)療程。

療效評(píng)價(jià)：①治愈：患者的腰腿疼痛等等臨床癥狀都得到完全消失，直腿抬高大于70°；②顯效：患者的腰腿疼痛等等臨床癥狀明顯減輕，在活動(dòng)時(shí)腰部功能接近正常，直腿抬高在60°～70°之間；③有效：患者的臨床癥狀都得到減輕，直腿抬高在60°左右。④無(wú)效：患者的臨床癥狀都沒(méi)有得到緩解，直腿抬高小于60°。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPPS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的臨床治療效果：觀察組治療總有效率達(dá)到98.33%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者復(fù)發(fā)1例，明顯小于對(duì)照組的7例，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

腰椎間盤突出癥的發(fā)病高峰期在中青年齡段，臨床主要表現(xiàn)為機(jī)械性腰痛，患者在休息之后能夠得到緩解。從目前臨床研究現(xiàn)狀分析，單純西醫(yī)在腰椎間盤突出癥的臨床治療中療效一般，而且治療后復(fù)發(fā)率較高[2]。本研究中對(duì)照組患者臨床治療總有效率僅73.33%，而復(fù)發(fā)率為11.67%，與其他研究結(jié)果相一致。腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)范疇的“腰痛”，其主要的發(fā)病機(jī)制為經(jīng)脈受阻和腰府失調(diào)[3]。本研究中觀察組應(yīng)用當(dāng)歸、川芎、桑寄生、狗脊、牛膝、沒(méi)藥等18種中藥材，活血化瘀、通絡(luò)，改善腰府，疏通受阻經(jīng)脈，同時(shí)聯(lián)用西醫(yī)治療，擴(kuò)大療效，臨床治療效果滿意，總有效率高達(dá)98.33%，僅1例患者復(fù)發(fā)，較對(duì)照組有顯著性優(yōu)勢(shì)，充分說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合在腰椎間盤突出癥中應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)于腰椎間盤突出癥患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果顯著，同時(shí)復(fù)發(fā)率低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]凌衛(wèi)紅，高雪琴，王巧珍.中醫(yī)泡腳治療腰椎間盤突出癥的療效觀察和護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（24）：3091-3092.

[2]秦練，周赤兵，陳琦.腰椎肩盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合治療療效觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（2）：475-476.

[3]歐禮，唐本夫.中醫(yī)辨證治療腰椎間突出癥52例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013（2）：47-48.