觀察中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常患者的臨床療效

楊莉++楊寶平++吳榮

【摘要】目的：對中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常患者的臨床效果進行分析探討。方法：選取60例病毒性心肌炎并心律失常的患者，隨機分為兩組。觀察組30例患者，給予中藥抗毒補心加減治療的方法；對照組30例患者，給予常規西藥的治方法；經過一個療程的治療后，觀察兩組患者的臨床效果和不良反應的發生情況。結果：兩組患者治療前后LDH和CK-MB變化顯著，有統計學意義，有可比性（P<0.05），但治療后，觀察組患者的LDH和CK-MB的變化優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）；觀察組30例患者，總有效率90%；對照組30例患者，總有效率70%，觀察組患者的臨床總有效率優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）；觀察組患者的不良反應優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。結論：中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常的臨床效果好，不良反應少，值得推廣使用。

【關鍵詞】中藥抗病毒補心加減；病毒性心肌炎；心律失常；效果

病毒性心肌炎是臨床上較為常見的心血管疾病，屬于由病毒感染引起的心肌性炎癥性疾病范疇，50%以上的患者由于感染了柯薩奇B病毒所致，臨床表現為心肌損傷、心功能障礙和心律失常等，90%的患者以心律失常為主要癥狀，且病毒性心肌炎合并心律失常已經成為臨床上該類疾病患者死亡的主要原因。以往多采取西醫西藥的治療方法，治療特異性差，臨床效果不明顯，隨著中醫藥事業的成熟與發展，其在該類疾病的治療上臨床效果顯著[1-2]。本文對中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常患者的臨床效果進行分析探討，具體見下文。

資料與方法

臨床資料：本文選取的60例病毒性心肌炎合并心律失常的患者均于2011年1月～2012年9月在我院進行治療，所有患者均符合1999年全國心肌炎、心肌病專題研討會制定的關于病毒性心肌炎合并心律失常的診斷標準。觀察組30例患者，其中男15例（50%），女15例（50%），年齡22～78歲，平均年齡38.5±3.87歲，病程1～7年，平均病程3.51±1.74年，心律失常的平均次數為2874±1067次，平均心功能NYHA分級為2.15±1.03級；對照組30例患者，其中男18例（60%），女12例（40%），年齡24～76歲，平均年齡39.5±3.67歲，病程1.4～6年，平均病程2.68±1.75年，心律失常的平均次數為（2871±1059）次，平均心功能NYHA分級為2.20±1.06級。對兩組患者的基本資料等進行分析比較后，差異無統計學意義，無可比性（P>0.05）。

治療方法：對照組30例患者，給予常規的西醫西藥的治療方法，具體方法為：靜滴極化液，具體組成為：10%葡萄糖液500ml+胰島素8U+10%氯化鉀10ml，滴注1次/日，同時每天口服10mg輔酶Q10和0.2g維生素C，服用3次/日。觀察組30例患者，給予中藥抗病毒補心加減的治療方法，具體組方為：黃芪30g，西洋參、麥冬各20g，五味子15g，此外，根據患者的病情進行加減治療。針對陰虛夾熱毒甚者，加川連6g，金銀花、玄參各15g，熟地20g；針對痰濁中阻者加半夏10g，茯苓15g，陳皮12g；針對偏陽虛者加細辛4 g，附子10g；針對血瘀胸痛者加丹參30g，川芎10g，丹皮12g；針對心動過速者加生龍牡20g，酸棗仁15g；針對脘腹脹滿者加王不留行4g，萊菔子6g；針對心動過緩者加細辛4g，附子10g；針對脈結代者加炙甘草10g，苦參15g。日1劑，用水煎服，分早晚2次服用。兩組患者均給予1個療程4周的治療。

觀察指標：觀察兩組患者治療前后心肌酶的變化、臨床效果和不良反應的發生情況。

療效判定：若患者治療后胸悶、心悸、氣喘、乏力等癥狀消失視為顯效；若患者治療后胸悶、心悸、氣喘、乏力等癥狀減輕視為有效；若患者治療后胸悶、心悸、氣喘、乏力等癥狀無明顯改善視為無效。總有效率為顯效與有效的百分比之和。

統計學處理：應用SPSS 17.0統計軟件，數據采用雙側統計。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組患者治療前后心肌酶的變化情況比較，見表1。

可以看出，兩組患者治療前后LDH和CK-MB變化顯著，有統計學意義，有可比性（P<0.05），但治療后，觀察組患者的LDH和CK-MB的變化優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。觀察組30例患者，18例顯效，9例有效，3例無效，總有效率90%；對照組30例患者，15例顯效，6例有效，9例無效，總有效率70%。觀察組患者的臨床總有效率優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。兩組患者不良反應的發生情況為：觀察組3例患者出現輕度腹脹、納差，但處于能耐受、不影響的程度；對照組4例患者出現胃腸道反應，2例患者出現竇性心動過緩、?度房室傳導阻滯，2例患者出現P-R間期延長、Q-T間期延長的不良反應。可以看出，觀察組患者的不良反應優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。

討論

病毒性心肌在發病初期癥狀不易被察覺，極易發生漏診的現象，但其具有發病急、病程長的現象，若不能得到及時的治療，會使病情發展至慢性遷延期，心律失常是其常伴有的主要癥狀。中醫認為該病的發生屬于心悸、胸痹、怔忡、虛勞等病證范疇，并可以從疾病本身進行調節，從而達到標本兼治的效果。抗毒補心方中西洋參、黃芪、麥冬、五味子有益氣養陰之功效；丹參、酸棗仁可養血活血安神之效；附子有溫通心脈之攻，眾多組方共同入味達到益氣養陰、養血活血安神之功[3-5]。本文觀察組30例患者，給予中藥抗毒補心加減治療的方法，在臨床總有效率及不良反應的發生上優于常規西醫西藥治療的對照組30例患者，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。綜上所述，中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常的臨床效果好，不良反應少，值得推廣使用。

參考文獻

[1]呂立勛，吳范武，李潔，姚榮妹，包巨太.抗毒補心膠囊治療病毒性心肌炎療效觀察[J].山東醫藥，2010（5）：36-37.

[2]李子義，姚妍妍，許佳，呂立勛，包巨太.抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常的療效觀察[J].山東醫藥，2010（49）：34-35.

[3]趙樹明，李萍.病毒性心肌炎室性心律失常的中醫藥治療概況[J].長春中醫藥大學學報，2006（3）：75-76.

[4]韓麗華，王振濤，尚東麗.中醫藥治療病毒性心肌炎臨床研究進展[J].中國醫藥學報，2002（8）：491-493.

[5]呂立勛，李潔，馬會霞，吳范武，包巨太.抗毒補心膠囊治療病毒性心肌炎的臨床和免疫學觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2011（24）：200-202.

【摘要】目的：對中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常患者的臨床效果進行分析探討。方法：選取60例病毒性心肌炎并心律失常的患者，隨機分為兩組。觀察組30例患者，給予中藥抗毒補心加減治療的方法；對照組30例患者，給予常規西藥的治方法；經過一個療程的治療后，觀察兩組患者的臨床效果和不良反應的發生情況。結果：兩組患者治療前后LDH和CK-MB變化顯著，有統計學意義，有可比性（P<0.05），但治療后，觀察組患者的LDH和CK-MB的變化優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）；觀察組30例患者，總有效率90%；對照組30例患者，總有效率70%，觀察組患者的臨床總有效率優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）；觀察組患者的不良反應優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。結論：中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常的臨床效果好，不良反應少，值得推廣使用。

【關鍵詞】中藥抗病毒補心加減；病毒性心肌炎；心律失常；效果

病毒性心肌炎是臨床上較為常見的心血管疾病，屬于由病毒感染引起的心肌性炎癥性疾病范疇，50%以上的患者由于感染了柯薩奇B病毒所致，臨床表現為心肌損傷、心功能障礙和心律失常等，90%的患者以心律失常為主要癥狀，且病毒性心肌炎合并心律失常已經成為臨床上該類疾病患者死亡的主要原因。以往多采取西醫西藥的治療方法，治療特異性差，臨床效果不明顯，隨著中醫藥事業的成熟與發展，其在該類疾病的治療上臨床效果顯著[1-2]。本文對中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常患者的臨床效果進行分析探討，具體見下文。

資料與方法

臨床資料：本文選取的60例病毒性心肌炎合并心律失常的患者均于2011年1月～2012年9月在我院進行治療，所有患者均符合1999年全國心肌炎、心肌病專題研討會制定的關于病毒性心肌炎合并心律失常的診斷標準。觀察組30例患者，其中男15例（50%），女15例（50%），年齡22～78歲，平均年齡38.5±3.87歲，病程1～7年，平均病程3.51±1.74年，心律失常的平均次數為2874±1067次，平均心功能NYHA分級為2.15±1.03級；對照組30例患者，其中男18例（60%），女12例（40%），年齡24～76歲，平均年齡39.5±3.67歲，病程1.4～6年，平均病程2.68±1.75年，心律失常的平均次數為（2871±1059）次，平均心功能NYHA分級為2.20±1.06級。對兩組患者的基本資料等進行分析比較后，差異無統計學意義，無可比性（P>0.05）。

治療方法：對照組30例患者，給予常規的西醫西藥的治療方法，具體方法為：靜滴極化液，具體組成為：10%葡萄糖液500ml+胰島素8U+10%氯化鉀10ml，滴注1次/日，同時每天口服10mg輔酶Q10和0.2g維生素C，服用3次/日。觀察組30例患者，給予中藥抗病毒補心加減的治療方法，具體組方為：黃芪30g，西洋參、麥冬各20g，五味子15g，此外，根據患者的病情進行加減治療。針對陰虛夾熱毒甚者，加川連6g，金銀花、玄參各15g，熟地20g；針對痰濁中阻者加半夏10g，茯苓15g，陳皮12g；針對偏陽虛者加細辛4 g，附子10g；針對血瘀胸痛者加丹參30g，川芎10g，丹皮12g；針對心動過速者加生龍牡20g，酸棗仁15g；針對脘腹脹滿者加王不留行4g，萊菔子6g；針對心動過緩者加細辛4g，附子10g；針對脈結代者加炙甘草10g，苦參15g。日1劑，用水煎服，分早晚2次服用。兩組患者均給予1個療程4周的治療。

觀察指標：觀察兩組患者治療前后心肌酶的變化、臨床效果和不良反應的發生情況。

療效判定：若患者治療后胸悶、心悸、氣喘、乏力等癥狀消失視為顯效；若患者治療后胸悶、心悸、氣喘、乏力等癥狀減輕視為有效；若患者治療后胸悶、心悸、氣喘、乏力等癥狀無明顯改善視為無效。總有效率為顯效與有效的百分比之和。

統計學處理：應用SPSS 17.0統計軟件，數據采用雙側統計。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組患者治療前后心肌酶的變化情況比較，見表1。

可以看出，兩組患者治療前后LDH和CK-MB變化顯著，有統計學意義，有可比性（P<0.05），但治療后，觀察組患者的LDH和CK-MB的變化優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。觀察組30例患者，18例顯效，9例有效，3例無效，總有效率90%；對照組30例患者，15例顯效，6例有效，9例無效，總有效率70%。觀察組患者的臨床總有效率優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。兩組患者不良反應的發生情況為：觀察組3例患者出現輕度腹脹、納差，但處于能耐受、不影響的程度；對照組4例患者出現胃腸道反應，2例患者出現竇性心動過緩、?度房室傳導阻滯，2例患者出現P-R間期延長、Q-T間期延長的不良反應。可以看出，觀察組患者的不良反應優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。

討論

病毒性心肌在發病初期癥狀不易被察覺，極易發生漏診的現象，但其具有發病急、病程長的現象，若不能得到及時的治療，會使病情發展至慢性遷延期，心律失常是其常伴有的主要癥狀。中醫認為該病的發生屬于心悸、胸痹、怔忡、虛勞等病證范疇，并可以從疾病本身進行調節，從而達到標本兼治的效果。抗毒補心方中西洋參、黃芪、麥冬、五味子有益氣養陰之功效；丹參、酸棗仁可養血活血安神之效；附子有溫通心脈之攻，眾多組方共同入味達到益氣養陰、養血活血安神之功[3-5]。本文觀察組30例患者，給予中藥抗毒補心加減治療的方法，在臨床總有效率及不良反應的發生上優于常規西醫西藥治療的對照組30例患者，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。綜上所述，中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常的臨床效果好，不良反應少，值得推廣使用。

參考文獻

[1]呂立勛，吳范武，李潔，姚榮妹，包巨太.抗毒補心膠囊治療病毒性心肌炎療效觀察[J].山東醫藥，2010（5）：36-37.

[2]李子義，姚妍妍，許佳，呂立勛，包巨太.抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常的療效觀察[J].山東醫藥，2010（49）：34-35.

[3]趙樹明，李萍.病毒性心肌炎室性心律失常的中醫藥治療概況[J].長春中醫藥大學學報，2006（3）：75-76.

[4]韓麗華，王振濤，尚東麗.中醫藥治療病毒性心肌炎臨床研究進展[J].中國醫藥學報，2002（8）：491-493.

[5]呂立勛，李潔，馬會霞，吳范武，包巨太.抗毒補心膠囊治療病毒性心肌炎的臨床和免疫學觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2011（24）：200-202.

【摘要】目的：對中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常患者的臨床效果進行分析探討。方法：選取60例病毒性心肌炎并心律失常的患者，隨機分為兩組。觀察組30例患者，給予中藥抗毒補心加減治療的方法；對照組30例患者，給予常規西藥的治方法；經過一個療程的治療后，觀察兩組患者的臨床效果和不良反應的發生情況。結果：兩組患者治療前后LDH和CK-MB變化顯著，有統計學意義，有可比性（P<0.05），但治療后，觀察組患者的LDH和CK-MB的變化優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）；觀察組30例患者，總有效率90%；對照組30例患者，總有效率70%，觀察組患者的臨床總有效率優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）；觀察組患者的不良反應優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。結論：中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常的臨床效果好，不良反應少，值得推廣使用。

【關鍵詞】中藥抗病毒補心加減；病毒性心肌炎；心律失常；效果

病毒性心肌炎是臨床上較為常見的心血管疾病，屬于由病毒感染引起的心肌性炎癥性疾病范疇，50%以上的患者由于感染了柯薩奇B病毒所致，臨床表現為心肌損傷、心功能障礙和心律失常等，90%的患者以心律失常為主要癥狀，且病毒性心肌炎合并心律失常已經成為臨床上該類疾病患者死亡的主要原因。以往多采取西醫西藥的治療方法，治療特異性差，臨床效果不明顯，隨著中醫藥事業的成熟與發展，其在該類疾病的治療上臨床效果顯著[1-2]。本文對中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常患者的臨床效果進行分析探討，具體見下文。

資料與方法

臨床資料：本文選取的60例病毒性心肌炎合并心律失常的患者均于2011年1月～2012年9月在我院進行治療，所有患者均符合1999年全國心肌炎、心肌病專題研討會制定的關于病毒性心肌炎合并心律失常的診斷標準。觀察組30例患者，其中男15例（50%），女15例（50%），年齡22～78歲，平均年齡38.5±3.87歲，病程1～7年，平均病程3.51±1.74年，心律失常的平均次數為2874±1067次，平均心功能NYHA分級為2.15±1.03級；對照組30例患者，其中男18例（60%），女12例（40%），年齡24～76歲，平均年齡39.5±3.67歲，病程1.4～6年，平均病程2.68±1.75年，心律失常的平均次數為（2871±1059）次，平均心功能NYHA分級為2.20±1.06級。對兩組患者的基本資料等進行分析比較后，差異無統計學意義，無可比性（P>0.05）。

治療方法：對照組30例患者，給予常規的西醫西藥的治療方法，具體方法為：靜滴極化液，具體組成為：10%葡萄糖液500ml+胰島素8U+10%氯化鉀10ml，滴注1次/日，同時每天口服10mg輔酶Q10和0.2g維生素C，服用3次/日。觀察組30例患者，給予中藥抗病毒補心加減的治療方法，具體組方為：黃芪30g，西洋參、麥冬各20g，五味子15g，此外，根據患者的病情進行加減治療。針對陰虛夾熱毒甚者，加川連6g，金銀花、玄參各15g，熟地20g；針對痰濁中阻者加半夏10g，茯苓15g，陳皮12g；針對偏陽虛者加細辛4 g，附子10g；針對血瘀胸痛者加丹參30g，川芎10g，丹皮12g；針對心動過速者加生龍牡20g，酸棗仁15g；針對脘腹脹滿者加王不留行4g，萊菔子6g；針對心動過緩者加細辛4g，附子10g；針對脈結代者加炙甘草10g，苦參15g。日1劑，用水煎服，分早晚2次服用。兩組患者均給予1個療程4周的治療。

觀察指標：觀察兩組患者治療前后心肌酶的變化、臨床效果和不良反應的發生情況。

療效判定：若患者治療后胸悶、心悸、氣喘、乏力等癥狀消失視為顯效；若患者治療后胸悶、心悸、氣喘、乏力等癥狀減輕視為有效；若患者治療后胸悶、心悸、氣喘、乏力等癥狀無明顯改善視為無效。總有效率為顯效與有效的百分比之和。

統計學處理：應用SPSS 17.0統計軟件，數據采用雙側統計。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組患者治療前后心肌酶的變化情況比較，見表1。

可以看出，兩組患者治療前后LDH和CK-MB變化顯著，有統計學意義，有可比性（P<0.05），但治療后，觀察組患者的LDH和CK-MB的變化優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。觀察組30例患者，18例顯效，9例有效，3例無效，總有效率90%；對照組30例患者，15例顯效，6例有效，9例無效，總有效率70%。觀察組患者的臨床總有效率優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。兩組患者不良反應的發生情況為：觀察組3例患者出現輕度腹脹、納差，但處于能耐受、不影響的程度；對照組4例患者出現胃腸道反應，2例患者出現竇性心動過緩、?度房室傳導阻滯，2例患者出現P-R間期延長、Q-T間期延長的不良反應。可以看出，觀察組患者的不良反應優于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。

討論

病毒性心肌在發病初期癥狀不易被察覺，極易發生漏診的現象，但其具有發病急、病程長的現象，若不能得到及時的治療，會使病情發展至慢性遷延期，心律失常是其常伴有的主要癥狀。中醫認為該病的發生屬于心悸、胸痹、怔忡、虛勞等病證范疇，并可以從疾病本身進行調節，從而達到標本兼治的效果。抗毒補心方中西洋參、黃芪、麥冬、五味子有益氣養陰之功效；丹參、酸棗仁可養血活血安神之效；附子有溫通心脈之攻，眾多組方共同入味達到益氣養陰、養血活血安神之功[3-5]。本文觀察組30例患者，給予中藥抗毒補心加減治療的方法，在臨床總有效率及不良反應的發生上優于常規西醫西藥治療的對照組30例患者，兩種治療方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。綜上所述，中藥抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常的臨床效果好，不良反應少，值得推廣使用。

參考文獻

[1]呂立勛，吳范武，李潔，姚榮妹，包巨太.抗毒補心膠囊治療病毒性心肌炎療效觀察[J].山東醫藥，2010（5）：36-37.

[2]李子義，姚妍妍，許佳，呂立勛，包巨太.抗毒補心加減治療病毒性心肌炎并心律失常的療效觀察[J].山東醫藥，2010（49）：34-35.

[3]趙樹明，李萍.病毒性心肌炎室性心律失常的中醫藥治療概況[J].長春中醫藥大學學報，2006（3）：75-76.

[4]韓麗華，王振濤，尚東麗.中醫藥治療病毒性心肌炎臨床研究進展[J].中國醫藥學報，2002（8）：491-493.

[5]呂立勛，李潔，馬會霞，吳范武，包巨太.抗毒補心膠囊治療病毒性心肌炎的臨床和免疫學觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2011（24）：200-202.