米沙坦對(duì)輕中度高血壓的降壓療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響

常淑范

【摘要】目的：觀察米沙坦對(duì)輕中度高血壓患者的降壓療效及其對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。方法：隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對(duì)象，給予患者米沙坦治療，3個(gè)月后測(cè)量患者的血壓值并測(cè)量患者脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）；分別在治療前后取患者的靜脈血測(cè)定血漿激素水平，作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：冶療后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV均明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）升高，內(nèi)皮素（ET）降低。結(jié)論：米沙坦可以有效降低輕、中度高血壓患者血壓，可以改善高血壓患者血管內(nèi)皮功能。

【關(guān)鍵詞】米沙坦；輕中度高血壓；血管內(nèi)皮功能；降壓療效

高血壓病在心血管疾病中的發(fā)病率最高，患者存在內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，內(nèi)皮細(xì)胞分泌的舒縮血管的物質(zhì)失調(diào)，導(dǎo)致血管舒張和收縮功能不良，進(jìn)一步加重患者的高血壓[1]。近年來，研究報(bào)道[2]：隨著患者高血壓的緩解，其內(nèi)皮舒張和收縮血管功能顯著提高，這表明高血壓與內(nèi)皮功能障礙有密切關(guān)聯(lián)。因此，監(jiān)測(cè)高血壓患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能及血管的舒張和收縮功能顯得尤為重要。目前，監(jiān)測(cè)血管彈性最為有效的方法是脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）。米沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，是治療高血壓的新型藥物，具有很好的降壓和改善血管內(nèi)皮功能的作用，本研究對(duì)我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓112例患者給予米沙坦治療，觀察治療前后患者具體指標(biāo)的變化，探究米沙坦的降壓和改善血管內(nèi)皮功能的效果。

資料與方法

一般資料：選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對(duì)象，參照2004年“中國(guó)高血壓防治指南”關(guān)于高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]，高血壓程度均屬輕、中度高血壓范圍。112例患者中男性67例，女性45例，年齡41～78歲，平均年齡47±3.1歲；3個(gè)月內(nèi)患急性心肌梗死、心力衰竭、糖尿病、嚴(yán)重心律失常除外。

方法：給予112例患者米沙坦85mg/d治療，用藥持續(xù)3個(gè)月。治療過程中實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的血壓值，對(duì)血壓得不到控制的患者進(jìn)行加倍的用藥量。治療前后對(duì)患者采血，分析采集樣本，對(duì)比治療前后采血樣本的檢測(cè)指標(biāo)；baPWV的測(cè)量需要患者在清晨空腹平臥休息20min后進(jìn)行。

觀察指標(biāo)：測(cè)量患者服藥前和服藥后3個(gè)月的血壓值，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV，檢測(cè)治療前后血液樣本的一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）、內(nèi)皮素（ET），觀察治療前后的變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得結(jié)果用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，各組計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為0.05，當(dāng)P<0.05表示差異具有顯著性。

結(jié)果

選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對(duì)象，治療3個(gè)月后，分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果。治療后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV均明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）明顯升高，內(nèi)皮素（ET）明顯降低、較治療前差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血管緊張素（Ang）升高，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1和表2。

討論

米沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，是一種小分子質(zhì)量的非肽類化合物，口服吸收良好，是治療高血壓的新型藥物。米沙坦對(duì)高血壓患者血管內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮功能的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知：治療后一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）明顯升高，內(nèi)皮素（ET）明顯降低、較治療前差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。近年來的研究報(bào)道表明高血壓與內(nèi)皮功能障礙有密切關(guān)聯(lián)[4]，而NO和PGI2是血管內(nèi)皮分泌的最主要舒張因子，對(duì)抗血管收縮因素，保證血壓的正常；ET和Ang是內(nèi)皮分泌的最主要收縮因子，收縮血管使血壓升高。米沙坦可以通過經(jīng)典和非經(jīng)典途徑，阻斷Ang介導(dǎo)的生物效應(yīng)，使腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）受到充分抑制，使血管擴(kuò)張，降低血壓，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮功能。

米沙坦可以降低患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP），此外還可以baPWV，與治療前比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這種結(jié)果說明血管內(nèi)皮功能得到恢復(fù)，血管的彈性增加，收縮和舒張的功能得到改善。

本研究通過對(duì)112例患者的觀察，統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析得到：米沙坦可以有效降低輕、中度高血壓患者血壓，可以改善高血壓患者血管內(nèi)皮功能。

參考文獻(xiàn)

[1]高世龍，錢正明.替米沙坦對(duì)高血壓病的療效及對(duì)肱動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響[J].杭州師范學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，27（4）：254-256.

[2]張愛華，呂雅萍，孫秀芝.替米沙坦對(duì)輕中度高血壓患者血管彈性功能的影響[J].北方醫(yī)藥，2013，10（9）：117-118.

[3]吳炎，孫旗，李春江.米沙坦對(duì)輕中度高血壓的降壓療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（11）：131-132.

[4]史瑞華，張俊峰.替米沙坦和纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)照研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（2）：229-230.

【摘要】目的：觀察米沙坦對(duì)輕中度高血壓患者的降壓療效及其對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。方法：隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對(duì)象，給予患者米沙坦治療，3個(gè)月后測(cè)量患者的血壓值并測(cè)量患者脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）；分別在治療前后取患者的靜脈血測(cè)定血漿激素水平，作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：冶療后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV均明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）升高，內(nèi)皮素（ET）降低。結(jié)論：米沙坦可以有效降低輕、中度高血壓患者血壓，可以改善高血壓患者血管內(nèi)皮功能。

【關(guān)鍵詞】米沙坦；輕中度高血壓；血管內(nèi)皮功能；降壓療效

高血壓病在心血管疾病中的發(fā)病率最高，患者存在內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，內(nèi)皮細(xì)胞分泌的舒縮血管的物質(zhì)失調(diào)，導(dǎo)致血管舒張和收縮功能不良，進(jìn)一步加重患者的高血壓[1]。近年來，研究報(bào)道[2]：隨著患者高血壓的緩解，其內(nèi)皮舒張和收縮血管功能顯著提高，這表明高血壓與內(nèi)皮功能障礙有密切關(guān)聯(lián)。因此，監(jiān)測(cè)高血壓患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能及血管的舒張和收縮功能顯得尤為重要。目前，監(jiān)測(cè)血管彈性最為有效的方法是脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）。米沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，是治療高血壓的新型藥物，具有很好的降壓和改善血管內(nèi)皮功能的作用，本研究對(duì)我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓112例患者給予米沙坦治療，觀察治療前后患者具體指標(biāo)的變化，探究米沙坦的降壓和改善血管內(nèi)皮功能的效果。

資料與方法

一般資料：選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對(duì)象，參照2004年“中國(guó)高血壓防治指南”關(guān)于高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]，高血壓程度均屬輕、中度高血壓范圍。112例患者中男性67例，女性45例，年齡41～78歲，平均年齡47±3.1歲；3個(gè)月內(nèi)患急性心肌梗死、心力衰竭、糖尿病、嚴(yán)重心律失常除外。

方法：給予112例患者米沙坦85mg/d治療，用藥持續(xù)3個(gè)月。治療過程中實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的血壓值，對(duì)血壓得不到控制的患者進(jìn)行加倍的用藥量。治療前后對(duì)患者采血，分析采集樣本，對(duì)比治療前后采血樣本的檢測(cè)指標(biāo)；baPWV的測(cè)量需要患者在清晨空腹平臥休息20min后進(jìn)行。

觀察指標(biāo)：測(cè)量患者服藥前和服藥后3個(gè)月的血壓值，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV，檢測(cè)治療前后血液樣本的一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）、內(nèi)皮素（ET），觀察治療前后的變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得結(jié)果用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，各組計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為0.05，當(dāng)P<0.05表示差異具有顯著性。

結(jié)果

選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對(duì)象，治療3個(gè)月后，分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果。治療后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV均明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）明顯升高，內(nèi)皮素（ET）明顯降低、較治療前差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血管緊張素（Ang）升高，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1和表2。

討論

米沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，是一種小分子質(zhì)量的非肽類化合物，口服吸收良好，是治療高血壓的新型藥物。米沙坦對(duì)高血壓患者血管內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮功能的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知：治療后一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）明顯升高，內(nèi)皮素（ET）明顯降低、較治療前差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。近年來的研究報(bào)道表明高血壓與內(nèi)皮功能障礙有密切關(guān)聯(lián)[4]，而NO和PGI2是血管內(nèi)皮分泌的最主要舒張因子，對(duì)抗血管收縮因素，保證血壓的正常；ET和Ang是內(nèi)皮分泌的最主要收縮因子，收縮血管使血壓升高。米沙坦可以通過經(jīng)典和非經(jīng)典途徑，阻斷Ang介導(dǎo)的生物效應(yīng)，使腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）受到充分抑制，使血管擴(kuò)張，降低血壓，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮功能。

米沙坦可以降低患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP），此外還可以baPWV，與治療前比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這種結(jié)果說明血管內(nèi)皮功能得到恢復(fù)，血管的彈性增加，收縮和舒張的功能得到改善。

本研究通過對(duì)112例患者的觀察，統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析得到：米沙坦可以有效降低輕、中度高血壓患者血壓，可以改善高血壓患者血管內(nèi)皮功能。

參考文獻(xiàn)

[1]高世龍，錢正明.替米沙坦對(duì)高血壓病的療效及對(duì)肱動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響[J].杭州師范學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，27（4）：254-256.

[2]張愛華，呂雅萍，孫秀芝.替米沙坦對(duì)輕中度高血壓患者血管彈性功能的影響[J].北方醫(yī)藥，2013，10（9）：117-118.

[3]吳炎，孫旗，李春江.米沙坦對(duì)輕中度高血壓的降壓療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（11）：131-132.

[4]史瑞華，張俊峰.替米沙坦和纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)照研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（2）：229-230.

【摘要】目的：觀察米沙坦對(duì)輕中度高血壓患者的降壓療效及其對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。方法：隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對(duì)象，給予患者米沙坦治療，3個(gè)月后測(cè)量患者的血壓值并測(cè)量患者脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）；分別在治療前后取患者的靜脈血測(cè)定血漿激素水平，作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：冶療后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV均明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）升高，內(nèi)皮素（ET）降低。結(jié)論：米沙坦可以有效降低輕、中度高血壓患者血壓，可以改善高血壓患者血管內(nèi)皮功能。

【關(guān)鍵詞】米沙坦；輕中度高血壓；血管內(nèi)皮功能；降壓療效

高血壓病在心血管疾病中的發(fā)病率最高，患者存在內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，內(nèi)皮細(xì)胞分泌的舒縮血管的物質(zhì)失調(diào)，導(dǎo)致血管舒張和收縮功能不良，進(jìn)一步加重患者的高血壓[1]。近年來，研究報(bào)道[2]：隨著患者高血壓的緩解，其內(nèi)皮舒張和收縮血管功能顯著提高，這表明高血壓與內(nèi)皮功能障礙有密切關(guān)聯(lián)。因此，監(jiān)測(cè)高血壓患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能及血管的舒張和收縮功能顯得尤為重要。目前，監(jiān)測(cè)血管彈性最為有效的方法是脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）。米沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，是治療高血壓的新型藥物，具有很好的降壓和改善血管內(nèi)皮功能的作用，本研究對(duì)我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓112例患者給予米沙坦治療，觀察治療前后患者具體指標(biāo)的變化，探究米沙坦的降壓和改善血管內(nèi)皮功能的效果。

資料與方法

一般資料：選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對(duì)象，參照2004年“中國(guó)高血壓防治指南”關(guān)于高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]，高血壓程度均屬輕、中度高血壓范圍。112例患者中男性67例，女性45例，年齡41～78歲，平均年齡47±3.1歲；3個(gè)月內(nèi)患急性心肌梗死、心力衰竭、糖尿病、嚴(yán)重心律失常除外。

方法：給予112例患者米沙坦85mg/d治療，用藥持續(xù)3個(gè)月。治療過程中實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的血壓值，對(duì)血壓得不到控制的患者進(jìn)行加倍的用藥量。治療前后對(duì)患者采血，分析采集樣本，對(duì)比治療前后采血樣本的檢測(cè)指標(biāo)；baPWV的測(cè)量需要患者在清晨空腹平臥休息20min后進(jìn)行。

觀察指標(biāo)：測(cè)量患者服藥前和服藥后3個(gè)月的血壓值，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV，檢測(cè)治療前后血液樣本的一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）、內(nèi)皮素（ET），觀察治療前后的變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得結(jié)果用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，各組計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為0.05，當(dāng)P<0.05表示差異具有顯著性。

結(jié)果

選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對(duì)象，治療3個(gè)月后，分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果。治療后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV均明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）明顯升高，內(nèi)皮素（ET）明顯降低、較治療前差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血管緊張素（Ang）升高，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1和表2。

討論

米沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，是一種小分子質(zhì)量的非肽類化合物，口服吸收良好，是治療高血壓的新型藥物。米沙坦對(duì)高血壓患者血管內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮功能的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知：治療后一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）明顯升高，內(nèi)皮素（ET）明顯降低、較治療前差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。近年來的研究報(bào)道表明高血壓與內(nèi)皮功能障礙有密切關(guān)聯(lián)[4]，而NO和PGI2是血管內(nèi)皮分泌的最主要舒張因子，對(duì)抗血管收縮因素，保證血壓的正常；ET和Ang是內(nèi)皮分泌的最主要收縮因子，收縮血管使血壓升高。米沙坦可以通過經(jīng)典和非經(jīng)典途徑，阻斷Ang介導(dǎo)的生物效應(yīng)，使腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）受到充分抑制，使血管擴(kuò)張，降低血壓，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮功能。

米沙坦可以降低患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP），此外還可以baPWV，與治療前比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這種結(jié)果說明血管內(nèi)皮功能得到恢復(fù)，血管的彈性增加，收縮和舒張的功能得到改善。

本研究通過對(duì)112例患者的觀察，統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析得到：米沙坦可以有效降低輕、中度高血壓患者血壓，可以改善高血壓患者血管內(nèi)皮功能。

參考文獻(xiàn)

[1]高世龍，錢正明.替米沙坦對(duì)高血壓病的療效及對(duì)肱動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響[J].杭州師范學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，27（4）：254-256.

[2]張愛華，呂雅萍，孫秀芝.替米沙坦對(duì)輕中度高血壓患者血管彈性功能的影響[J].北方醫(yī)藥，2013，10（9）：117-118.

[3]吳炎，孫旗，李春江.米沙坦對(duì)輕中度高血壓的降壓療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（11）：131-132.

[4]史瑞華，張俊峰.替米沙坦和纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)照研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（2）：229-230.