腹腔鏡膽囊聯(lián)合闌尾切除術(shù)的手術(shù)配合分析

呼格吉樂圖

【摘要】目的：對腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)中的手術(shù)配合護理方法進行分析研究。方法：對在我院實施腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的患者臨床資料進行回顧分析。結(jié)果：本組78例患者中有76例患者的膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)獲得成功，其余2例患者在術(shù)中轉(zhuǎn)開腹，患者均達(dá)到康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)出院，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例。結(jié)論：細(xì)致、熟練的手術(shù)配合是保證腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾手術(shù)成功的關(guān)鍵，能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)成功率。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊；闌尾切除；手術(shù)配合

腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)能夠一次對兩種疾病進行治療[1]，且患者的手術(shù)痛苦較小，術(shù)后恢復(fù)較快，在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，而為了提高聯(lián)合手術(shù)的治療效果，護理人員在手術(shù)過程中應(yīng)該做好手術(shù)配合工作，為手術(shù)順利進行提供保證。本文主要對我院接受腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的患者手術(shù)配合進行了分析，取得了不錯的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取自2011年11月～2013年12月間在我院接受腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的患者78例，其中男38例，女40例，年齡29～65歲，平均為39.6±6.3歲，其中患有膽囊結(jié)石的患者有12例，患有急慢性膽囊炎的患者有16例，患有闌尾炎并膽囊結(jié)石的有20例，患有闌尾炎并膽囊炎的有19例，患有闌尾炎并膽囊息肉的患者有11例。經(jīng)診斷，患者均接受腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)治療，所有患者均符合相應(yīng)手術(shù)指征。

手術(shù)配合：①術(shù)前準(zhǔn)備，在術(shù)前護理人員應(yīng)該進行的準(zhǔn)備工作主要有三個方面，一是患者方面，護理人員應(yīng)該在術(shù)前對患者進行健康教育，向患者詳細(xì)講解手術(shù)方式和注意事項，緩解患者的不良緊張情緒。二是準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備和器械，對手術(shù)中所要使用的設(shè)備器械準(zhǔn)備好，對氣瓶、攝像系統(tǒng)是否完好進行檢查，確保各項儀器都運轉(zhuǎn)正常。三是配合麻醉師實施麻醉，讓患者取平臥為，并將右側(cè)抬高；②術(shù)中配合，在進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)該對患者的創(chuàng)號、年齡、姓名、手術(shù)時間、術(shù)前用藥、病歷以及皮膚情況進行查對。為患者建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)師將氣腹管、攝像頭、冷光源、電凝線、吸引管等與腹腔鏡連接好，對氣腹壓力進行調(diào)整。在手術(shù)開始后，協(xié)助醫(yī)生將腹腔鏡放入患者腹腔內(nèi)，并對監(jiān)視器的白平衡進行調(diào)整，對各項儀器參數(shù)進行調(diào)整；在手術(shù)過程中對患者的各項生命指標(biāo)變化進行觀察，并準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，隨時準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生轉(zhuǎn)開腹。其中器械護士主要負(fù)責(zé)手術(shù)設(shè)備和器械，在手術(shù)前對敷料和器械進行清點，在手術(shù)開始后協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。具體來說在手術(shù)過程中先要協(xié)助醫(yī)生完成腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，在患者的劍突下、臍孔、右麥?zhǔn)宵c位置取切口[2]，將套針插入，然后在患者右鎖骨中線肋緣下插入套針，實施膽囊切除。然后實施闌尾切除，在患者右麥?zhǔn)宵c插入套針，對闌尾進行分離后，將氣腹排空，將闌尾在腹外進行切除，再次建立氣腹，在患者劍突下將膽囊標(biāo)本去除，完成切除手術(shù)。在術(shù)后協(xié)助醫(yī)生完成縫合包扎處理，然后與麻醉師一起等待患者蘇醒，送至病房，完成護理交接。

結(jié)果

本組78例患者中有76例患者均順利完成腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)，其成功率為97.44%，其余有2例患者中轉(zhuǎn)開腹，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者在住院6～12d后均達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。見表1。

討論

本文主要對腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的手術(shù)配合進行了分析，腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除能夠在一項手術(shù)中完成對兩個器官的切除手術(shù)，大大提升了手術(shù)效率，患者不用接受兩次切除手術(shù)帶來的痛苦，能夠一次完成對兩項疾病的治療，有效減輕了患者痛苦，在臨床上受到了患者的廣泛歡迎，而要提高手術(shù)成功率就離不開護理人員的手術(shù)配合。在聯(lián)合手術(shù)中，護理人員的手術(shù)配合是手術(shù)成功的重要保證，從本次研究中可以看出，腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的護理配合重點主要在術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合，在術(shù)前護理人員應(yīng)該對患者進行健康教育，調(diào)整患者的不良情緒，對患者的身體狀況進行評估，以保證患者能夠耐受切除手術(shù)[3]。同時，在術(shù)前還應(yīng)該對手術(shù)器械和設(shè)備進行仔細(xì)全面檢查，保證手術(shù)能夠順利進行。在術(shù)中，護理人員應(yīng)該熟練掌握各項儀器的使用方法和參數(shù)設(shè)置，了解手術(shù)方式、方法，協(xié)助醫(yī)生完成氣腹建立、膽囊切除、闌尾切除以及縫合包扎等工作，并且在術(shù)中要對患者的生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，保證手術(shù)能夠順利完成。

綜上，充分的術(shù)前準(zhǔn)備和細(xì)致的術(shù)中配合是腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)成功的重要保證，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦。

參考文獻

[1]曾勝男.108例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)護理配合的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：221-222.

[2]曹潔.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護理配合方法分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（33）：7040-7040.

[3]石趁梅.腹腔鏡膽囊及闌尾一并切除圍手術(shù)期護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（5）：158-159.

【摘要】目的：對腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)中的手術(shù)配合護理方法進行分析研究。方法：對在我院實施腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的患者臨床資料進行回顧分析。結(jié)果：本組78例患者中有76例患者的膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)獲得成功，其余2例患者在術(shù)中轉(zhuǎn)開腹，患者均達(dá)到康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)出院，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例。結(jié)論：細(xì)致、熟練的手術(shù)配合是保證腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾手術(shù)成功的關(guān)鍵，能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)成功率。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊；闌尾切除；手術(shù)配合

腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)能夠一次對兩種疾病進行治療[1]，且患者的手術(shù)痛苦較小，術(shù)后恢復(fù)較快，在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，而為了提高聯(lián)合手術(shù)的治療效果，護理人員在手術(shù)過程中應(yīng)該做好手術(shù)配合工作，為手術(shù)順利進行提供保證。本文主要對我院接受腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的患者手術(shù)配合進行了分析，取得了不錯的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取自2011年11月～2013年12月間在我院接受腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的患者78例，其中男38例，女40例，年齡29～65歲，平均為39.6±6.3歲，其中患有膽囊結(jié)石的患者有12例，患有急慢性膽囊炎的患者有16例，患有闌尾炎并膽囊結(jié)石的有20例，患有闌尾炎并膽囊炎的有19例，患有闌尾炎并膽囊息肉的患者有11例。經(jīng)診斷，患者均接受腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)治療，所有患者均符合相應(yīng)手術(shù)指征。

手術(shù)配合：①術(shù)前準(zhǔn)備，在術(shù)前護理人員應(yīng)該進行的準(zhǔn)備工作主要有三個方面，一是患者方面，護理人員應(yīng)該在術(shù)前對患者進行健康教育，向患者詳細(xì)講解手術(shù)方式和注意事項，緩解患者的不良緊張情緒。二是準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備和器械，對手術(shù)中所要使用的設(shè)備器械準(zhǔn)備好，對氣瓶、攝像系統(tǒng)是否完好進行檢查，確保各項儀器都運轉(zhuǎn)正常。三是配合麻醉師實施麻醉，讓患者取平臥為，并將右側(cè)抬高；②術(shù)中配合，在進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)該對患者的創(chuàng)號、年齡、姓名、手術(shù)時間、術(shù)前用藥、病歷以及皮膚情況進行查對。為患者建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)師將氣腹管、攝像頭、冷光源、電凝線、吸引管等與腹腔鏡連接好，對氣腹壓力進行調(diào)整。在手術(shù)開始后，協(xié)助醫(yī)生將腹腔鏡放入患者腹腔內(nèi)，并對監(jiān)視器的白平衡進行調(diào)整，對各項儀器參數(shù)進行調(diào)整；在手術(shù)過程中對患者的各項生命指標(biāo)變化進行觀察，并準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，隨時準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生轉(zhuǎn)開腹。其中器械護士主要負(fù)責(zé)手術(shù)設(shè)備和器械，在手術(shù)前對敷料和器械進行清點，在手術(shù)開始后協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。具體來說在手術(shù)過程中先要協(xié)助醫(yī)生完成腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，在患者的劍突下、臍孔、右麥?zhǔn)宵c位置取切口[2]，將套針插入，然后在患者右鎖骨中線肋緣下插入套針，實施膽囊切除。然后實施闌尾切除，在患者右麥?zhǔn)宵c插入套針，對闌尾進行分離后，將氣腹排空，將闌尾在腹外進行切除，再次建立氣腹，在患者劍突下將膽囊標(biāo)本去除，完成切除手術(shù)。在術(shù)后協(xié)助醫(yī)生完成縫合包扎處理，然后與麻醉師一起等待患者蘇醒，送至病房，完成護理交接。

結(jié)果

本組78例患者中有76例患者均順利完成腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)，其成功率為97.44%，其余有2例患者中轉(zhuǎn)開腹，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者在住院6～12d后均達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。見表1。

討論

本文主要對腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的手術(shù)配合進行了分析，腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除能夠在一項手術(shù)中完成對兩個器官的切除手術(shù)，大大提升了手術(shù)效率，患者不用接受兩次切除手術(shù)帶來的痛苦，能夠一次完成對兩項疾病的治療，有效減輕了患者痛苦，在臨床上受到了患者的廣泛歡迎，而要提高手術(shù)成功率就離不開護理人員的手術(shù)配合。在聯(lián)合手術(shù)中，護理人員的手術(shù)配合是手術(shù)成功的重要保證，從本次研究中可以看出，腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的護理配合重點主要在術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合，在術(shù)前護理人員應(yīng)該對患者進行健康教育，調(diào)整患者的不良情緒，對患者的身體狀況進行評估，以保證患者能夠耐受切除手術(shù)[3]。同時，在術(shù)前還應(yīng)該對手術(shù)器械和設(shè)備進行仔細(xì)全面檢查，保證手術(shù)能夠順利進行。在術(shù)中，護理人員應(yīng)該熟練掌握各項儀器的使用方法和參數(shù)設(shè)置，了解手術(shù)方式、方法，協(xié)助醫(yī)生完成氣腹建立、膽囊切除、闌尾切除以及縫合包扎等工作，并且在術(shù)中要對患者的生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，保證手術(shù)能夠順利完成。

綜上，充分的術(shù)前準(zhǔn)備和細(xì)致的術(shù)中配合是腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)成功的重要保證，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦。

參考文獻

[1]曾勝男.108例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)護理配合的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：221-222.

[2]曹潔.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護理配合方法分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（33）：7040-7040.

[3]石趁梅.腹腔鏡膽囊及闌尾一并切除圍手術(shù)期護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（5）：158-159.

【摘要】目的：對腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)中的手術(shù)配合護理方法進行分析研究。方法：對在我院實施腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的患者臨床資料進行回顧分析。結(jié)果：本組78例患者中有76例患者的膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)獲得成功，其余2例患者在術(shù)中轉(zhuǎn)開腹，患者均達(dá)到康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)出院，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例。結(jié)論：細(xì)致、熟練的手術(shù)配合是保證腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾手術(shù)成功的關(guān)鍵，能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)成功率。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊；闌尾切除；手術(shù)配合

腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)能夠一次對兩種疾病進行治療[1]，且患者的手術(shù)痛苦較小，術(shù)后恢復(fù)較快，在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，而為了提高聯(lián)合手術(shù)的治療效果，護理人員在手術(shù)過程中應(yīng)該做好手術(shù)配合工作，為手術(shù)順利進行提供保證。本文主要對我院接受腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的患者手術(shù)配合進行了分析，取得了不錯的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取自2011年11月～2013年12月間在我院接受腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的患者78例，其中男38例，女40例，年齡29～65歲，平均為39.6±6.3歲，其中患有膽囊結(jié)石的患者有12例，患有急慢性膽囊炎的患者有16例，患有闌尾炎并膽囊結(jié)石的有20例，患有闌尾炎并膽囊炎的有19例，患有闌尾炎并膽囊息肉的患者有11例。經(jīng)診斷，患者均接受腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)治療，所有患者均符合相應(yīng)手術(shù)指征。

手術(shù)配合：①術(shù)前準(zhǔn)備，在術(shù)前護理人員應(yīng)該進行的準(zhǔn)備工作主要有三個方面，一是患者方面，護理人員應(yīng)該在術(shù)前對患者進行健康教育，向患者詳細(xì)講解手術(shù)方式和注意事項，緩解患者的不良緊張情緒。二是準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備和器械，對手術(shù)中所要使用的設(shè)備器械準(zhǔn)備好，對氣瓶、攝像系統(tǒng)是否完好進行檢查，確保各項儀器都運轉(zhuǎn)正常。三是配合麻醉師實施麻醉，讓患者取平臥為，并將右側(cè)抬高；②術(shù)中配合，在進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)該對患者的創(chuàng)號、年齡、姓名、手術(shù)時間、術(shù)前用藥、病歷以及皮膚情況進行查對。為患者建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)師將氣腹管、攝像頭、冷光源、電凝線、吸引管等與腹腔鏡連接好，對氣腹壓力進行調(diào)整。在手術(shù)開始后，協(xié)助醫(yī)生將腹腔鏡放入患者腹腔內(nèi)，并對監(jiān)視器的白平衡進行調(diào)整，對各項儀器參數(shù)進行調(diào)整；在手術(shù)過程中對患者的各項生命指標(biāo)變化進行觀察，并準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，隨時準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生轉(zhuǎn)開腹。其中器械護士主要負(fù)責(zé)手術(shù)設(shè)備和器械，在手術(shù)前對敷料和器械進行清點，在手術(shù)開始后協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。具體來說在手術(shù)過程中先要協(xié)助醫(yī)生完成腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，在患者的劍突下、臍孔、右麥?zhǔn)宵c位置取切口[2]，將套針插入，然后在患者右鎖骨中線肋緣下插入套針，實施膽囊切除。然后實施闌尾切除，在患者右麥?zhǔn)宵c插入套針，對闌尾進行分離后，將氣腹排空，將闌尾在腹外進行切除，再次建立氣腹，在患者劍突下將膽囊標(biāo)本去除，完成切除手術(shù)。在術(shù)后協(xié)助醫(yī)生完成縫合包扎處理，然后與麻醉師一起等待患者蘇醒，送至病房，完成護理交接。

結(jié)果

本組78例患者中有76例患者均順利完成腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)，其成功率為97.44%，其余有2例患者中轉(zhuǎn)開腹，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者在住院6～12d后均達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。見表1。

討論

本文主要對腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的手術(shù)配合進行了分析，腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除能夠在一項手術(shù)中完成對兩個器官的切除手術(shù)，大大提升了手術(shù)效率，患者不用接受兩次切除手術(shù)帶來的痛苦，能夠一次完成對兩項疾病的治療，有效減輕了患者痛苦，在臨床上受到了患者的廣泛歡迎，而要提高手術(shù)成功率就離不開護理人員的手術(shù)配合。在聯(lián)合手術(shù)中，護理人員的手術(shù)配合是手術(shù)成功的重要保證，從本次研究中可以看出，腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)的護理配合重點主要在術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合，在術(shù)前護理人員應(yīng)該對患者進行健康教育，調(diào)整患者的不良情緒，對患者的身體狀況進行評估，以保證患者能夠耐受切除手術(shù)[3]。同時，在術(shù)前還應(yīng)該對手術(shù)器械和設(shè)備進行仔細(xì)全面檢查，保證手術(shù)能夠順利進行。在術(shù)中，護理人員應(yīng)該熟練掌握各項儀器的使用方法和參數(shù)設(shè)置，了解手術(shù)方式、方法，協(xié)助醫(yī)生完成氣腹建立、膽囊切除、闌尾切除以及縫合包扎等工作，并且在術(shù)中要對患者的生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，保證手術(shù)能夠順利完成。

綜上，充分的術(shù)前準(zhǔn)備和細(xì)致的術(shù)中配合是腹腔鏡下膽囊聯(lián)合闌尾切除手術(shù)成功的重要保證，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦。

參考文獻

[1]曾勝男.108例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)護理配合的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：221-222.

[2]曹潔.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護理配合方法分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（33）：7040-7040.

[3]石趁梅.腹腔鏡膽囊及闌尾一并切除圍手術(shù)期護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（5）：158-159.