中西醫(yī)結合治療兒科腸道疾病

郎靜

【摘要】目的：為了能夠更快的促使小兒腸道功能恢復和提高小兒腸道疾病的治療效果，分析和研究在西醫(yī)治療的基礎上應用我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療的可行性。方法：根據患兒家屬意愿將來我院就診的56例患兒分為觀察組和對照組，其中對照組患兒治療上給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療，而觀察組患者在給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療的基礎上加用傳統(tǒng)中醫(yī)治療，統(tǒng)計和分析兩組患者的臨床治療效果。結果：經過治療，觀察組患兒的臨床治療效果顯著強于對照組的患兒的，且兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于兒科腸道系統(tǒng)的疾病，在治療上不能僅僅依靠西醫(yī)治療，還要結合中醫(yī)治療，這樣不僅提高療效，更有利于患兒腸道功能恢復，值得推薦。

【關鍵詞】兒科腸道疾病；中西醫(yī)結合治療；西醫(yī)治療；療效

每到春秋季節(jié)來臨的時候，兒科門診因腸道疾病就診的患者數量明顯增多，其中以小兒腹瀉占據絕大多數。小兒腹瀉在兒科的門診和急診中屬于常見病和多發(fā)病之一，其發(fā)病的原因多種多樣，屬于多因素和致病菌共同作用的結果，主要表現為排便性狀的變化和次數的增多，長期得不到有效的治療會形成慢性腹瀉，嚴重的情況會影響小兒的生長和發(fā)育，甚至可危及生命。以往的治療主要是給予西醫(yī)治療，治療效果尚可。為了進步增加對小兒腹瀉的有效治療，我院兒科在西醫(yī)治療的基礎上加用了中醫(yī)治療，效果比較顯著。現將結果總結報告如下。

資料與方法

一般資料：根據患兒家屬個人意愿將56例就診的患兒隨機分為觀察組和對照組，所有入組的患兒均符合小兒腹瀉的臨床診斷標準，且臨床癥狀典型。其中對照組的28例患兒中包括男患兒15例，女患兒13例；患兒年齡6個月～3歲，平均年齡2.3±0.2歲；患兒發(fā)病時間為3～24h，平均病程為6.2±1.4h；患兒排便次數：小于2次（包括2次）的患兒5例，3～8次患兒15例，超過8次患兒8例；治療上給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療。觀察組患者的28例患者包括男患兒14例，女患兒14例；患兒年齡6個月～3.5歲，平均年齡2.5±0.3歲；患兒發(fā)病時間為4～23h，平均病程為6.5±1.3h；患兒排便次數：小于2次（包括2次）的患兒6例，3～8次患兒14例，超過8次患兒8例；治療上除了給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療外同時加用傳統(tǒng)中醫(yī)治療。

治療方法：對照組患兒治療上給予抗感染、補液及收斂止瀉治療，具體為：①頭孢克肟分散片（0.1g/片，國藥準字H20051663，廣東先強藥業(yè)有限公司）口服，2次/日，1次1片；②蒙脫石散（3g/袋，國藥準字H20000690，博福-益普生（天津）制藥有限公司）沖水口服，一天兩次，1次1袋；③應用口服補液鹽Ⅲ（5.125g/袋，國藥準字H20090205，西安安健藥業(yè)有限公司）口服，每次將1袋溶解于250ml溫開水中，口服至腹瀉停止。而觀察組患兒在上述治療的基礎上加用中醫(yī)中藥治療，具體方劑為：人參、茯苓、白術、山藥各10g、白扁豆、蓮子、薏苡仁、桔梗、甘草各6g、砂仁3g等及中藥加減，水煎服，3次/日。對于病情嚴重患兒，可同時給予針灸和推拿治療，要根據患兒的臨床癥狀進行辨證治療。對比觀察兩組患兒的臨床治療效果。

評價方法：臨床評價標準分為：治愈、好轉、無效。其中治愈是指患兒臨床癥狀完全消失，排便次數和大便性狀正常，實驗室化驗大便各項指標正常；好轉是指治療三天內患兒臨床癥狀基本消失，排便次數較前明顯減少，大便性狀明顯改善，實驗室化驗大便無感染征象；無效是指患者用藥后癥狀無改變甚至加重。

統(tǒng)計學方法：所有數據審核后應用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件分析處理，采用X2檢驗進行檢驗，以均數±標準差記錄計量資料，P<0.05比較差異有統(tǒng)計學意義。

結果

通過對比研究發(fā)現，觀察組的總有效率26（92.86%）明顯優(yōu)于對照組的18（64.29%），而且兩組數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中總有效=治愈+好轉。見表1。

討論

小兒腹瀉發(fā)病機理目前從西醫(yī)角度研究已很透徹，考慮其并非由單一因素引起，臨床上可根據發(fā)病機理不同分為功能性、感染性、藥物相關性和炎癥性四種腹瀉。西醫(yī)治療的注重點進行抗生素抗感染治療，但臨床研究發(fā)現盡管抗生素能夠很好的抑制腸道細菌的生長，但是也打亂了體內正常菌群的生活環(huán)境，從而造成體內菌群失調，這也是抗生素不主張長期應用的主要原因。只有對臨床感染證據充分，有明確用藥指征的患兒才首先抗感染治療。補液和收斂止瀉藥主要是對癥支持治療，主要是通過抑制腸道運動或防止腸道繼續(xù)受刺激而起到減少大便次數的目的，這樣可以防止患兒因腹瀉而造成脫水和電解質紊，尤其是對于那些腹瀉癥狀嚴重的患兒。但是止瀉藥物消化道刺激癥狀比較大，而且易損傷肝腎功能，因此必須選擇合適的患者應用。口服補液鹽是通過糾正因腹瀉而導致的電解質紊亂和酸堿失衡來治療的，從而起到保護患兒正常生理功能的作用。中醫(yī)認為小兒腹瀉是泄瀉的范圍內的，對其發(fā)病的原因有獨家的認識。中醫(yī)認為小兒腹瀉主要是由于小兒五臟六腑功能弱，體內精氣尚未完全形成，因而易受外界環(huán)境、飲食、濕熱等因素的影響導致腹瀉，針對其治療主要是給予益氣健脾、滲濕止瀉等治療，方中人參、白術、茯苓為君藥益氣健脾、山藥、蓮子助君藥益氣健脾兼能止瀉，白扁豆、薏苡仁助白術茯苓健脾滲濕，砂仁醒脾和胃、行氣化滯，桔梗宣肺利氣、通調水道又能載藥上行，培土生津，甘草健脾和中、調合諸藥，其藥理有調節(jié)胃腸道運動、改善代謝、提高免疫作用，根據每個患者不同的癥狀進行對癥治療。此次研究顯示觀察組的總有效率26（92.86%）明顯優(yōu)于對照組的18（64.29%），證明中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉，不僅提高了治療效果，而且能縮短治療時間，減少藥物不良反應，值得臨床應用。

【摘要】目的：為了能夠更快的促使小兒腸道功能恢復和提高小兒腸道疾病的治療效果，分析和研究在西醫(yī)治療的基礎上應用我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療的可行性。方法：根據患兒家屬意愿將來我院就診的56例患兒分為觀察組和對照組，其中對照組患兒治療上給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療，而觀察組患者在給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療的基礎上加用傳統(tǒng)中醫(yī)治療，統(tǒng)計和分析兩組患者的臨床治療效果。結果：經過治療，觀察組患兒的臨床治療效果顯著強于對照組的患兒的，且兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于兒科腸道系統(tǒng)的疾病，在治療上不能僅僅依靠西醫(yī)治療，還要結合中醫(yī)治療，這樣不僅提高療效，更有利于患兒腸道功能恢復，值得推薦。

【關鍵詞】兒科腸道疾病；中西醫(yī)結合治療；西醫(yī)治療；療效

每到春秋季節(jié)來臨的時候，兒科門診因腸道疾病就診的患者數量明顯增多，其中以小兒腹瀉占據絕大多數。小兒腹瀉在兒科的門診和急診中屬于常見病和多發(fā)病之一，其發(fā)病的原因多種多樣，屬于多因素和致病菌共同作用的結果，主要表現為排便性狀的變化和次數的增多，長期得不到有效的治療會形成慢性腹瀉，嚴重的情況會影響小兒的生長和發(fā)育，甚至可危及生命。以往的治療主要是給予西醫(yī)治療，治療效果尚可。為了進步增加對小兒腹瀉的有效治療，我院兒科在西醫(yī)治療的基礎上加用了中醫(yī)治療，效果比較顯著。現將結果總結報告如下。

資料與方法

一般資料：根據患兒家屬個人意愿將56例就診的患兒隨機分為觀察組和對照組，所有入組的患兒均符合小兒腹瀉的臨床診斷標準，且臨床癥狀典型。其中對照組的28例患兒中包括男患兒15例，女患兒13例；患兒年齡6個月～3歲，平均年齡2.3±0.2歲；患兒發(fā)病時間為3～24h，平均病程為6.2±1.4h；患兒排便次數：小于2次（包括2次）的患兒5例，3～8次患兒15例，超過8次患兒8例；治療上給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療。觀察組患者的28例患者包括男患兒14例，女患兒14例；患兒年齡6個月～3.5歲，平均年齡2.5±0.3歲；患兒發(fā)病時間為4～23h，平均病程為6.5±1.3h；患兒排便次數：小于2次（包括2次）的患兒6例，3～8次患兒14例，超過8次患兒8例；治療上除了給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療外同時加用傳統(tǒng)中醫(yī)治療。

治療方法：對照組患兒治療上給予抗感染、補液及收斂止瀉治療，具體為：①頭孢克肟分散片（0.1g/片，國藥準字H20051663，廣東先強藥業(yè)有限公司）口服，2次/日，1次1片；②蒙脫石散（3g/袋，國藥準字H20000690，博福-益普生（天津）制藥有限公司）沖水口服，一天兩次，1次1袋；③應用口服補液鹽Ⅲ（5.125g/袋，國藥準字H20090205，西安安健藥業(yè)有限公司）口服，每次將1袋溶解于250ml溫開水中，口服至腹瀉停止。而觀察組患兒在上述治療的基礎上加用中醫(yī)中藥治療，具體方劑為：人參、茯苓、白術、山藥各10g、白扁豆、蓮子、薏苡仁、桔梗、甘草各6g、砂仁3g等及中藥加減，水煎服，3次/日。對于病情嚴重患兒，可同時給予針灸和推拿治療，要根據患兒的臨床癥狀進行辨證治療。對比觀察兩組患兒的臨床治療效果。

評價方法：臨床評價標準分為：治愈、好轉、無效。其中治愈是指患兒臨床癥狀完全消失，排便次數和大便性狀正常，實驗室化驗大便各項指標正常；好轉是指治療三天內患兒臨床癥狀基本消失，排便次數較前明顯減少，大便性狀明顯改善，實驗室化驗大便無感染征象；無效是指患者用藥后癥狀無改變甚至加重。

統(tǒng)計學方法：所有數據審核后應用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件分析處理，采用X2檢驗進行檢驗，以均數±標準差記錄計量資料，P<0.05比較差異有統(tǒng)計學意義。

結果

通過對比研究發(fā)現，觀察組的總有效率26（92.86%）明顯優(yōu)于對照組的18（64.29%），而且兩組數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中總有效=治愈+好轉。見表1。

討論

小兒腹瀉發(fā)病機理目前從西醫(yī)角度研究已很透徹，考慮其并非由單一因素引起，臨床上可根據發(fā)病機理不同分為功能性、感染性、藥物相關性和炎癥性四種腹瀉。西醫(yī)治療的注重點進行抗生素抗感染治療，但臨床研究發(fā)現盡管抗生素能夠很好的抑制腸道細菌的生長，但是也打亂了體內正常菌群的生活環(huán)境，從而造成體內菌群失調，這也是抗生素不主張長期應用的主要原因。只有對臨床感染證據充分，有明確用藥指征的患兒才首先抗感染治療。補液和收斂止瀉藥主要是對癥支持治療，主要是通過抑制腸道運動或防止腸道繼續(xù)受刺激而起到減少大便次數的目的，這樣可以防止患兒因腹瀉而造成脫水和電解質紊，尤其是對于那些腹瀉癥狀嚴重的患兒。但是止瀉藥物消化道刺激癥狀比較大，而且易損傷肝腎功能，因此必須選擇合適的患者應用。口服補液鹽是通過糾正因腹瀉而導致的電解質紊亂和酸堿失衡來治療的，從而起到保護患兒正常生理功能的作用。中醫(yī)認為小兒腹瀉是泄瀉的范圍內的，對其發(fā)病的原因有獨家的認識。中醫(yī)認為小兒腹瀉主要是由于小兒五臟六腑功能弱，體內精氣尚未完全形成，因而易受外界環(huán)境、飲食、濕熱等因素的影響導致腹瀉，針對其治療主要是給予益氣健脾、滲濕止瀉等治療，方中人參、白術、茯苓為君藥益氣健脾、山藥、蓮子助君藥益氣健脾兼能止瀉，白扁豆、薏苡仁助白術茯苓健脾滲濕，砂仁醒脾和胃、行氣化滯，桔梗宣肺利氣、通調水道又能載藥上行，培土生津，甘草健脾和中、調合諸藥，其藥理有調節(jié)胃腸道運動、改善代謝、提高免疫作用，根據每個患者不同的癥狀進行對癥治療。此次研究顯示觀察組的總有效率26（92.86%）明顯優(yōu)于對照組的18（64.29%），證明中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉，不僅提高了治療效果，而且能縮短治療時間，減少藥物不良反應，值得臨床應用。

【摘要】目的：為了能夠更快的促使小兒腸道功能恢復和提高小兒腸道疾病的治療效果，分析和研究在西醫(yī)治療的基礎上應用我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療的可行性。方法：根據患兒家屬意愿將來我院就診的56例患兒分為觀察組和對照組，其中對照組患兒治療上給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療，而觀察組患者在給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療的基礎上加用傳統(tǒng)中醫(yī)治療，統(tǒng)計和分析兩組患者的臨床治療效果。結果：經過治療，觀察組患兒的臨床治療效果顯著強于對照組的患兒的，且兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于兒科腸道系統(tǒng)的疾病，在治療上不能僅僅依靠西醫(yī)治療，還要結合中醫(yī)治療，這樣不僅提高療效，更有利于患兒腸道功能恢復，值得推薦。

【關鍵詞】兒科腸道疾病；中西醫(yī)結合治療；西醫(yī)治療；療效

每到春秋季節(jié)來臨的時候，兒科門診因腸道疾病就診的患者數量明顯增多，其中以小兒腹瀉占據絕大多數。小兒腹瀉在兒科的門診和急診中屬于常見病和多發(fā)病之一，其發(fā)病的原因多種多樣，屬于多因素和致病菌共同作用的結果，主要表現為排便性狀的變化和次數的增多，長期得不到有效的治療會形成慢性腹瀉，嚴重的情況會影響小兒的生長和發(fā)育，甚至可危及生命。以往的治療主要是給予西醫(yī)治療，治療效果尚可。為了進步增加對小兒腹瀉的有效治療，我院兒科在西醫(yī)治療的基礎上加用了中醫(yī)治療，效果比較顯著。現將結果總結報告如下。

資料與方法

一般資料：根據患兒家屬個人意愿將56例就診的患兒隨機分為觀察組和對照組，所有入組的患兒均符合小兒腹瀉的臨床診斷標準，且臨床癥狀典型。其中對照組的28例患兒中包括男患兒15例，女患兒13例；患兒年齡6個月～3歲，平均年齡2.3±0.2歲；患兒發(fā)病時間為3～24h，平均病程為6.2±1.4h；患兒排便次數：小于2次（包括2次）的患兒5例，3～8次患兒15例，超過8次患兒8例；治療上給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療。觀察組患者的28例患者包括男患兒14例，女患兒14例；患兒年齡6個月～3.5歲，平均年齡2.5±0.3歲；患兒發(fā)病時間為4～23h，平均病程為6.5±1.3h；患兒排便次數：小于2次（包括2次）的患兒6例，3～8次患兒14例，超過8次患兒8例；治療上除了給予抗感染、補液、收斂止瀉等西醫(yī)治療外同時加用傳統(tǒng)中醫(yī)治療。

治療方法：對照組患兒治療上給予抗感染、補液及收斂止瀉治療，具體為：①頭孢克肟分散片（0.1g/片，國藥準字H20051663，廣東先強藥業(yè)有限公司）口服，2次/日，1次1片；②蒙脫石散（3g/袋，國藥準字H20000690，博福-益普生（天津）制藥有限公司）沖水口服，一天兩次，1次1袋；③應用口服補液鹽Ⅲ（5.125g/袋，國藥準字H20090205，西安安健藥業(yè)有限公司）口服，每次將1袋溶解于250ml溫開水中，口服至腹瀉停止。而觀察組患兒在上述治療的基礎上加用中醫(yī)中藥治療，具體方劑為：人參、茯苓、白術、山藥各10g、白扁豆、蓮子、薏苡仁、桔梗、甘草各6g、砂仁3g等及中藥加減，水煎服，3次/日。對于病情嚴重患兒，可同時給予針灸和推拿治療，要根據患兒的臨床癥狀進行辨證治療。對比觀察兩組患兒的臨床治療效果。

評價方法：臨床評價標準分為：治愈、好轉、無效。其中治愈是指患兒臨床癥狀完全消失，排便次數和大便性狀正常，實驗室化驗大便各項指標正常；好轉是指治療三天內患兒臨床癥狀基本消失，排便次數較前明顯減少，大便性狀明顯改善，實驗室化驗大便無感染征象；無效是指患者用藥后癥狀無改變甚至加重。

統(tǒng)計學方法：所有數據審核后應用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件分析處理，采用X2檢驗進行檢驗，以均數±標準差記錄計量資料，P<0.05比較差異有統(tǒng)計學意義。

結果

通過對比研究發(fā)現，觀察組的總有效率26（92.86%）明顯優(yōu)于對照組的18（64.29%），而且兩組數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中總有效=治愈+好轉。見表1。

討論

小兒腹瀉發(fā)病機理目前從西醫(yī)角度研究已很透徹，考慮其并非由單一因素引起，臨床上可根據發(fā)病機理不同分為功能性、感染性、藥物相關性和炎癥性四種腹瀉。西醫(yī)治療的注重點進行抗生素抗感染治療，但臨床研究發(fā)現盡管抗生素能夠很好的抑制腸道細菌的生長，但是也打亂了體內正常菌群的生活環(huán)境，從而造成體內菌群失調，這也是抗生素不主張長期應用的主要原因。只有對臨床感染證據充分，有明確用藥指征的患兒才首先抗感染治療。補液和收斂止瀉藥主要是對癥支持治療，主要是通過抑制腸道運動或防止腸道繼續(xù)受刺激而起到減少大便次數的目的，這樣可以防止患兒因腹瀉而造成脫水和電解質紊，尤其是對于那些腹瀉癥狀嚴重的患兒。但是止瀉藥物消化道刺激癥狀比較大，而且易損傷肝腎功能，因此必須選擇合適的患者應用。口服補液鹽是通過糾正因腹瀉而導致的電解質紊亂和酸堿失衡來治療的，從而起到保護患兒正常生理功能的作用。中醫(yī)認為小兒腹瀉是泄瀉的范圍內的，對其發(fā)病的原因有獨家的認識。中醫(yī)認為小兒腹瀉主要是由于小兒五臟六腑功能弱，體內精氣尚未完全形成，因而易受外界環(huán)境、飲食、濕熱等因素的影響導致腹瀉，針對其治療主要是給予益氣健脾、滲濕止瀉等治療，方中人參、白術、茯苓為君藥益氣健脾、山藥、蓮子助君藥益氣健脾兼能止瀉，白扁豆、薏苡仁助白術茯苓健脾滲濕，砂仁醒脾和胃、行氣化滯，桔梗宣肺利氣、通調水道又能載藥上行，培土生津，甘草健脾和中、調合諸藥，其藥理有調節(jié)胃腸道運動、改善代謝、提高免疫作用，根據每個患者不同的癥狀進行對癥治療。此次研究顯示觀察組的總有效率26（92.86%）明顯優(yōu)于對照組的18（64.29%），證明中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉，不僅提高了治療效果，而且能縮短治療時間，減少藥物不良反應，值得臨床應用。