經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與開放手術(shù)治療腎結(jié)石的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

時(shí)適　宋祥偉　劉任功

【摘要】目的：對(duì)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及開放手術(shù)治療腎結(jié)石的方案進(jìn)行臨床比較分析，對(duì)其進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)。方法：對(duì)2013年1月～2014年1月前來我院的290例腎結(jié)石患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組中150例患者進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)而對(duì)照組中國140例患者進(jìn)行開放性手術(shù)來進(jìn)行腎結(jié)石的治療。對(duì)兩組患者手術(shù)后的情況、臨床治療效果、并發(fā)癥等進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)執(zhí)行時(shí)間、患者術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間、腸胃功能恢復(fù)的時(shí)間都比對(duì)照組患者所需要的時(shí)間短。并且較對(duì)照組而言，觀察組手術(shù)過程中出血更少，對(duì)于患者也更安全，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為13%，對(duì)照組的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的概率為34%。結(jié)論：相比較經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與開放手術(shù)治療腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石具有手術(shù)時(shí)間短、出血少手術(shù)后創(chuàng)傷小恢復(fù)快且手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，更為安全快捷，非常值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】開放手術(shù)；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；腎結(jié)石

腎結(jié)石是一種極為常見的良性疾病，但是在有些時(shí)候它可能會(huì)導(dǎo)致尿路堵塞使得尿液無法排除引起身體疼痛、腎積水，如果影響過久導(dǎo)致病情加重可能會(huì)引起尿毒癥[1-3]。故而對(duì)于腎結(jié)石的質(zhì)量是值得關(guān)注重視的。我院就經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和開放性手術(shù)治療兩種治療腎結(jié)石的方法進(jìn)行比較研究，系統(tǒng)的對(duì)其療效、應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)就其具體研究方案報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：2013年1月～2014年1月前來我院診治腎結(jié)石患者290例，其中對(duì)照組140例，觀察組150例患者。兩組患者都具有極為明確的手術(shù)指征，都不是腎腫瘤患者，對(duì)其病情以及其他的基本情況進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）故而兩組患者在手術(shù)及手術(shù)后的臨床治療效果、并發(fā)癥等情況存在可比性。

治療方法：兩組都驚喜手術(shù)前的各項(xiàng)檢查并進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。對(duì)于觀察組患者，采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，對(duì)照組患者則采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療。

觀察的指標(biāo)：觀察指標(biāo)分為三個(gè)方面。其一是手術(shù)后的基本情況，包括手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間，手術(shù)時(shí)患者的出血量、手術(shù)后患者的下地活動(dòng)時(shí)間和患者的腸功能恢復(fù)所花費(fèi)的時(shí)間；其二是治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要是患者在手術(shù)后的住院時(shí)間和患者腎積水的好轉(zhuǎn)情況；其三是手術(shù)并發(fā)癥，腎結(jié)石的手術(shù)并發(fā)癥通常是手術(shù)后出血、發(fā)熱、感染和尿外滲這幾種情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0來進(jìn)行整個(gè)實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理，其中對(duì)于計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)的比較都采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)資料的比較都采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)就認(rèn)為兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患者在手術(shù)后其基本情況觀察組所花費(fèi)的時(shí)間均較對(duì)照組少，且手術(shù)中出血量觀察組也較對(duì)照組要少。在臨床治療上，觀察組術(shù)后住院時(shí)間段，腎積水好轉(zhuǎn)率遠(yuǎn)高于對(duì)照組。術(shù)后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是13%遠(yuǎn)低于對(duì)照組的34%。所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討論

通過表1我們可以清楚得比較得出經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與開放性手術(shù)相比具有極大的優(yōu)勢(shì)，它是利用現(xiàn)代信息技術(shù)來實(shí)現(xiàn)了在直視的情況下進(jìn)行碎石和取石手術(shù)，避免了開放式手術(shù)盲目的探查腎結(jié)石的位置進(jìn)行取石，這一優(yōu)勢(shì)技術(shù)極大的縮短了手術(shù)時(shí)間同時(shí)也減少了在手術(shù)過程中患者的出血量[4-5]。另外由于手術(shù)處于可視狀態(tài)，能夠清楚的了解到患者的腎臟情況，從而在靠近腎進(jìn)行手術(shù)時(shí)會(huì)注意下手輕重，從而降低由于手術(shù)對(duì)腎細(xì)小血管以及腎實(shí)質(zhì)性的損傷情況，從而促進(jìn)腎功能多的恢復(fù)速度。因?yàn)閷?duì)腎的損傷下，患者創(chuàng)傷小，腎功能恢復(fù)時(shí)間短，患者住院時(shí)間也短，故而其并發(fā)癥的發(fā)生率也是極低的。

參考文獻(xiàn)

[1]田孝華，彭浩.經(jīng)皮腎鏡碎石與開放手術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011（13）.

[2]李長贊，黃向華，覃斌.開放手術(shù)與B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石治療腎結(jié)石的療效比較[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（4）.

[3]王歡，龍啟.236例腎結(jié)石開放手術(shù)治療的臨床分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2007（2）.

[4]王成華.結(jié)石復(fù)發(fā)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療探討[J].中外醫(yī)療，2010（6）.

[5]周國防.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011（7）

【摘要】目的：對(duì)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及開放手術(shù)治療腎結(jié)石的方案進(jìn)行臨床比較分析，對(duì)其進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)。方法：對(duì)2013年1月～2014年1月前來我院的290例腎結(jié)石患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組中150例患者進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)而對(duì)照組中國140例患者進(jìn)行開放性手術(shù)來進(jìn)行腎結(jié)石的治療。對(duì)兩組患者手術(shù)后的情況、臨床治療效果、并發(fā)癥等進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)執(zhí)行時(shí)間、患者術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間、腸胃功能恢復(fù)的時(shí)間都比對(duì)照組患者所需要的時(shí)間短。并且較對(duì)照組而言，觀察組手術(shù)過程中出血更少，對(duì)于患者也更安全，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為13%，對(duì)照組的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的概率為34%。結(jié)論：相比較經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與開放手術(shù)治療腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石具有手術(shù)時(shí)間短、出血少手術(shù)后創(chuàng)傷小恢復(fù)快且手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，更為安全快捷，非常值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】開放手術(shù)；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；腎結(jié)石

腎結(jié)石是一種極為常見的良性疾病，但是在有些時(shí)候它可能會(huì)導(dǎo)致尿路堵塞使得尿液無法排除引起身體疼痛、腎積水，如果影響過久導(dǎo)致病情加重可能會(huì)引起尿毒癥[1-3]。故而對(duì)于腎結(jié)石的質(zhì)量是值得關(guān)注重視的。我院就經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和開放性手術(shù)治療兩種治療腎結(jié)石的方法進(jìn)行比較研究，系統(tǒng)的對(duì)其療效、應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)就其具體研究方案報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：2013年1月～2014年1月前來我院診治腎結(jié)石患者290例，其中對(duì)照組140例，觀察組150例患者。兩組患者都具有極為明確的手術(shù)指征，都不是腎腫瘤患者，對(duì)其病情以及其他的基本情況進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）故而兩組患者在手術(shù)及手術(shù)后的臨床治療效果、并發(fā)癥等情況存在可比性。

治療方法：兩組都驚喜手術(shù)前的各項(xiàng)檢查并進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。對(duì)于觀察組患者，采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，對(duì)照組患者則采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療。

觀察的指標(biāo)：觀察指標(biāo)分為三個(gè)方面。其一是手術(shù)后的基本情況，包括手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間，手術(shù)時(shí)患者的出血量、手術(shù)后患者的下地活動(dòng)時(shí)間和患者的腸功能恢復(fù)所花費(fèi)的時(shí)間；其二是治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要是患者在手術(shù)后的住院時(shí)間和患者腎積水的好轉(zhuǎn)情況；其三是手術(shù)并發(fā)癥，腎結(jié)石的手術(shù)并發(fā)癥通常是手術(shù)后出血、發(fā)熱、感染和尿外滲這幾種情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0來進(jìn)行整個(gè)實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理，其中對(duì)于計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)的比較都采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)資料的比較都采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)就認(rèn)為兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患者在手術(shù)后其基本情況觀察組所花費(fèi)的時(shí)間均較對(duì)照組少，且手術(shù)中出血量觀察組也較對(duì)照組要少。在臨床治療上，觀察組術(shù)后住院時(shí)間段，腎積水好轉(zhuǎn)率遠(yuǎn)高于對(duì)照組。術(shù)后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是13%遠(yuǎn)低于對(duì)照組的34%。所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討論

通過表1我們可以清楚得比較得出經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與開放性手術(shù)相比具有極大的優(yōu)勢(shì)，它是利用現(xiàn)代信息技術(shù)來實(shí)現(xiàn)了在直視的情況下進(jìn)行碎石和取石手術(shù)，避免了開放式手術(shù)盲目的探查腎結(jié)石的位置進(jìn)行取石，這一優(yōu)勢(shì)技術(shù)極大的縮短了手術(shù)時(shí)間同時(shí)也減少了在手術(shù)過程中患者的出血量[4-5]。另外由于手術(shù)處于可視狀態(tài)，能夠清楚的了解到患者的腎臟情況，從而在靠近腎進(jìn)行手術(shù)時(shí)會(huì)注意下手輕重，從而降低由于手術(shù)對(duì)腎細(xì)小血管以及腎實(shí)質(zhì)性的損傷情況，從而促進(jìn)腎功能多的恢復(fù)速度。因?yàn)閷?duì)腎的損傷下，患者創(chuàng)傷小，腎功能恢復(fù)時(shí)間短，患者住院時(shí)間也短，故而其并發(fā)癥的發(fā)生率也是極低的。

參考文獻(xiàn)

[1]田孝華，彭浩.經(jīng)皮腎鏡碎石與開放手術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011（13）.

[2]李長贊，黃向華，覃斌.開放手術(shù)與B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石治療腎結(jié)石的療效比較[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（4）.

[3]王歡，龍啟.236例腎結(jié)石開放手術(shù)治療的臨床分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2007（2）.

[4]王成華.結(jié)石復(fù)發(fā)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療探討[J].中外醫(yī)療，2010（6）.

[5]周國防.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011（7）

【摘要】目的：對(duì)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及開放手術(shù)治療腎結(jié)石的方案進(jìn)行臨床比較分析，對(duì)其進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)。方法：對(duì)2013年1月～2014年1月前來我院的290例腎結(jié)石患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組中150例患者進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)而對(duì)照組中國140例患者進(jìn)行開放性手術(shù)來進(jìn)行腎結(jié)石的治療。對(duì)兩組患者手術(shù)后的情況、臨床治療效果、并發(fā)癥等進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)執(zhí)行時(shí)間、患者術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間、腸胃功能恢復(fù)的時(shí)間都比對(duì)照組患者所需要的時(shí)間短。并且較對(duì)照組而言，觀察組手術(shù)過程中出血更少，對(duì)于患者也更安全，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為13%，對(duì)照組的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的概率為34%。結(jié)論：相比較經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與開放手術(shù)治療腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石具有手術(shù)時(shí)間短、出血少手術(shù)后創(chuàng)傷小恢復(fù)快且手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，更為安全快捷，非常值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】開放手術(shù)；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；腎結(jié)石

腎結(jié)石是一種極為常見的良性疾病，但是在有些時(shí)候它可能會(huì)導(dǎo)致尿路堵塞使得尿液無法排除引起身體疼痛、腎積水，如果影響過久導(dǎo)致病情加重可能會(huì)引起尿毒癥[1-3]。故而對(duì)于腎結(jié)石的質(zhì)量是值得關(guān)注重視的。我院就經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和開放性手術(shù)治療兩種治療腎結(jié)石的方法進(jìn)行比較研究，系統(tǒng)的對(duì)其療效、應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)就其具體研究方案報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：2013年1月～2014年1月前來我院診治腎結(jié)石患者290例，其中對(duì)照組140例，觀察組150例患者。兩組患者都具有極為明確的手術(shù)指征，都不是腎腫瘤患者，對(duì)其病情以及其他的基本情況進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）故而兩組患者在手術(shù)及手術(shù)后的臨床治療效果、并發(fā)癥等情況存在可比性。

治療方法：兩組都驚喜手術(shù)前的各項(xiàng)檢查并進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。對(duì)于觀察組患者，采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，對(duì)照組患者則采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療。

觀察的指標(biāo)：觀察指標(biāo)分為三個(gè)方面。其一是手術(shù)后的基本情況，包括手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間，手術(shù)時(shí)患者的出血量、手術(shù)后患者的下地活動(dòng)時(shí)間和患者的腸功能恢復(fù)所花費(fèi)的時(shí)間；其二是治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要是患者在手術(shù)后的住院時(shí)間和患者腎積水的好轉(zhuǎn)情況；其三是手術(shù)并發(fā)癥，腎結(jié)石的手術(shù)并發(fā)癥通常是手術(shù)后出血、發(fā)熱、感染和尿外滲這幾種情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0來進(jìn)行整個(gè)實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理，其中對(duì)于計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)的比較都采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)資料的比較都采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)就認(rèn)為兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患者在手術(shù)后其基本情況觀察組所花費(fèi)的時(shí)間均較對(duì)照組少，且手術(shù)中出血量觀察組也較對(duì)照組要少。在臨床治療上，觀察組術(shù)后住院時(shí)間段，腎積水好轉(zhuǎn)率遠(yuǎn)高于對(duì)照組。術(shù)后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是13%遠(yuǎn)低于對(duì)照組的34%。所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討論

通過表1我們可以清楚得比較得出經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與開放性手術(shù)相比具有極大的優(yōu)勢(shì)，它是利用現(xiàn)代信息技術(shù)來實(shí)現(xiàn)了在直視的情況下進(jìn)行碎石和取石手術(shù)，避免了開放式手術(shù)盲目的探查腎結(jié)石的位置進(jìn)行取石，這一優(yōu)勢(shì)技術(shù)極大的縮短了手術(shù)時(shí)間同時(shí)也減少了在手術(shù)過程中患者的出血量[4-5]。另外由于手術(shù)處于可視狀態(tài)，能夠清楚的了解到患者的腎臟情況，從而在靠近腎進(jìn)行手術(shù)時(shí)會(huì)注意下手輕重，從而降低由于手術(shù)對(duì)腎細(xì)小血管以及腎實(shí)質(zhì)性的損傷情況，從而促進(jìn)腎功能多的恢復(fù)速度。因?yàn)閷?duì)腎的損傷下，患者創(chuàng)傷小，腎功能恢復(fù)時(shí)間短，患者住院時(shí)間也短，故而其并發(fā)癥的發(fā)生率也是極低的。

參考文獻(xiàn)

[1]田孝華，彭浩.經(jīng)皮腎鏡碎石與開放手術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011（13）.

[2]李長贊，黃向華，覃斌.開放手術(shù)與B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石治療腎結(jié)石的療效比較[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（4）.

[3]王歡，龍啟.236例腎結(jié)石開放手術(shù)治療的臨床分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2007（2）.

[4]王成華.結(jié)石復(fù)發(fā)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療探討[J].中外醫(yī)療，2010（6）.

[5]周國防.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011（7）