辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察

趙湘雄

【摘要】目的：探討辛伐他汀在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面的臨床療效，以期為臨床用藥提供理論支持。方法：對(duì)我院于2013年1月～2013年6月間收治的70例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療；試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀，比較兩組患者的臨床療效、血脂水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為82.9%，對(duì)照組為71.4%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）；經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇較治療顯著性降低，高密度脂蛋白膽固醇顯著性升高（P<0.05）；對(duì)照組血脂水平變化不明顯。結(jié)論：辛伐他汀在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面臨床療效顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得進(jìn)行臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效

不穩(wěn)定型心絞痛是一種介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死以及猝死之間的臨床表現(xiàn)，其主要臨床表現(xiàn)為初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變以及心肌梗死后的早期心絞痛，其臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，是一種常見(jiàn)的急性冠狀動(dòng)脈綜合癥[1，2]。辛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能夠抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，從而調(diào)節(jié)血脂[3]。因此本研究采用辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛，并取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：隨機(jī)選取我院于2013年1月～2013年6月間收治的70例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，其中男性41例，女性29例，患者平均年齡為58.57±7.32歲。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織于1979年制訂的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。并將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組患者中有12例為初發(fā)勞力型心絞痛、3例為惡性勞累型心絞痛、11例為臥位型心絞痛、1例為梗死后心絞痛、4例為變異性心絞痛、4例為自發(fā)性心絞痛；對(duì)照組患者有11例為初發(fā)勞力型心絞痛、4例為惡性勞累型心絞痛、9例為臥位型心絞痛、3例為梗死后心絞痛、3例為變異性心絞痛、5例為自發(fā)性心絞痛。兩組患者在性別、年齡、心絞痛分型等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

治療方法：所有患者休息后均給予氧氣吸入、盡量休息。對(duì)照組根據(jù)不同患者的病情給予硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、抗血小板凝聚劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等常規(guī)綜合治療。實(shí)驗(yàn)組患者在治療組患者的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀，初始劑量為10mg，1次/d，每隔4周調(diào)整一次劑量，使用劑量不得超過(guò)40mg/d，1療程為8周。治療結(jié)束后比較兩組患者的臨床療效、治療前后甘油三酯（TG）、膽固醇（CH）以及高低密度脂蛋白膽固醇（HDL、LDL）變化水平以及不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況。

療效評(píng)價(jià)[4]：經(jīng)治療后當(dāng)患者癥狀較治療前明顯緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間減少95%以上，同時(shí)不使用硝酸甘油，靜息心電圖恢復(fù)正常時(shí)定義為顯效；當(dāng)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間較治療前降低50%以上，同時(shí)基本可以不使用硝酸甘油，靜息心電圖ST段壓低在0.05mV以下，或原壓低ST段回升0.05mV以上，或T波由平坦變?yōu)橹绷⒒蛘叩怪米儨\達(dá)50%時(shí)定義為有效；當(dāng)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間無(wú)明顯變化，甚至加重，心電圖ST段回升在0.05mV以下或T波無(wú)明顯變化時(shí)定義為無(wú)效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)；劑量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：本研究?jī)山M患者均完成1個(gè)療程治療，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為82.9%（29/35），其中顯效患者17例（48.6%）；有效患者12例（34.3%）；無(wú)效患者6例（17.1%）；對(duì)照組臨床總有效率為71.4%（25/35），其中顯效患者11例（31.4%）；有效患者13例（37.1%）；無(wú)效患者10例（31.5%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者治療前后血脂水平變化：經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇較治療顯著性降低，高密度脂蛋白膽固醇顯著性升高（P<0.05）；對(duì)照組血脂水平變化不明顯，見(jiàn)表2。

患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者在一個(gè)療程的治療過(guò)程中未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，說(shuō)明辛伐他汀在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面安全可靠。

討論

不穩(wěn)定型心絞痛作為患者心肌梗死以及猝死前的主要階段，有著重要的臨床研究?jī)r(jià)值，其主要作用機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，從而導(dǎo)致病變部位血栓以及冠狀動(dòng)脈痙攣，具體表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展從而導(dǎo)致冠脈狹窄；由于血小板的凝聚導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈阻力的增加，從而又進(jìn)一步使冠脈狹窄；血栓的形成；由于血小板被激活后釋放血管收縮素，從而加重冠脈痙攣[5]。

辛伐他汀作為一種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能夠有效的抑制膽固醇的合成，其主要是通過(guò)可逆性的抑制膽固醇合成初期階段的限速酶-羥甲基戊二酰輔酶A還原酶來(lái)實(shí)現(xiàn)的。其具體是通過(guò)改善內(nèi)皮細(xì)胞分泌與合成功能；降低血脂水平，抑制血小板的聚集和沉積，抑制血栓形成；增加冠脈灌注量，減輕冠脈阻力等方面來(lái)改善患者臨床癥狀[6]。通過(guò)本研究結(jié)果也證明，辛伐他汀能夠有效的改善患者臨床癥狀以及血脂水平，同時(shí)無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，臨床療效顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙鵬.辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].實(shí)用心腦肺血管雜志，2011，19（5）：777-778.

[2]金霞.急性冠脈綜合征患者早期應(yīng)用不同劑量辛伐他汀的有效性及安全性對(duì)比[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009，12（11）：2034.

[3]韓瓊.低分子肝素聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（11）：91.

[4]鄧名珉.曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（20）：57-58.

[5]薛恩忠，王麗娟.曲美他嗪治療不穩(wěn)定性心絞痛療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，9（1）：30-31.

[6]亓恒梁.曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（16）：22-23.

【摘要】目的：探討辛伐他汀在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面的臨床療效，以期為臨床用藥提供理論支持。方法：對(duì)我院于2013年1月～2013年6月間收治的70例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療；試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀，比較兩組患者的臨床療效、血脂水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為82.9%，對(duì)照組為71.4%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）；經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇較治療顯著性降低，高密度脂蛋白膽固醇顯著性升高（P<0.05）；對(duì)照組血脂水平變化不明顯。結(jié)論：辛伐他汀在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面臨床療效顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得進(jìn)行臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效

不穩(wěn)定型心絞痛是一種介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死以及猝死之間的臨床表現(xiàn)，其主要臨床表現(xiàn)為初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變以及心肌梗死后的早期心絞痛，其臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，是一種常見(jiàn)的急性冠狀動(dòng)脈綜合癥[1，2]。辛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能夠抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，從而調(diào)節(jié)血脂[3]。因此本研究采用辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛，并取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：隨機(jī)選取我院于2013年1月～2013年6月間收治的70例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，其中男性41例，女性29例，患者平均年齡為58.57±7.32歲。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織于1979年制訂的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。并將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組患者中有12例為初發(fā)勞力型心絞痛、3例為惡性勞累型心絞痛、11例為臥位型心絞痛、1例為梗死后心絞痛、4例為變異性心絞痛、4例為自發(fā)性心絞痛；對(duì)照組患者有11例為初發(fā)勞力型心絞痛、4例為惡性勞累型心絞痛、9例為臥位型心絞痛、3例為梗死后心絞痛、3例為變異性心絞痛、5例為自發(fā)性心絞痛。兩組患者在性別、年齡、心絞痛分型等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

治療方法：所有患者休息后均給予氧氣吸入、盡量休息。對(duì)照組根據(jù)不同患者的病情給予硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、抗血小板凝聚劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等常規(guī)綜合治療。實(shí)驗(yàn)組患者在治療組患者的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀，初始劑量為10mg，1次/d，每隔4周調(diào)整一次劑量，使用劑量不得超過(guò)40mg/d，1療程為8周。治療結(jié)束后比較兩組患者的臨床療效、治療前后甘油三酯（TG）、膽固醇（CH）以及高低密度脂蛋白膽固醇（HDL、LDL）變化水平以及不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況。

療效評(píng)價(jià)[4]：經(jīng)治療后當(dāng)患者癥狀較治療前明顯緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間減少95%以上，同時(shí)不使用硝酸甘油，靜息心電圖恢復(fù)正常時(shí)定義為顯效；當(dāng)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間較治療前降低50%以上，同時(shí)基本可以不使用硝酸甘油，靜息心電圖ST段壓低在0.05mV以下，或原壓低ST段回升0.05mV以上，或T波由平坦變?yōu)橹绷⒒蛘叩怪米儨\達(dá)50%時(shí)定義為有效；當(dāng)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間無(wú)明顯變化，甚至加重，心電圖ST段回升在0.05mV以下或T波無(wú)明顯變化時(shí)定義為無(wú)效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)；劑量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：本研究?jī)山M患者均完成1個(gè)療程治療，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為82.9%（29/35），其中顯效患者17例（48.6%）；有效患者12例（34.3%）；無(wú)效患者6例（17.1%）；對(duì)照組臨床總有效率為71.4%（25/35），其中顯效患者11例（31.4%）；有效患者13例（37.1%）；無(wú)效患者10例（31.5%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者治療前后血脂水平變化：經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇較治療顯著性降低，高密度脂蛋白膽固醇顯著性升高（P<0.05）；對(duì)照組血脂水平變化不明顯，見(jiàn)表2。

患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者在一個(gè)療程的治療過(guò)程中未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，說(shuō)明辛伐他汀在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面安全可靠。

討論

不穩(wěn)定型心絞痛作為患者心肌梗死以及猝死前的主要階段，有著重要的臨床研究?jī)r(jià)值，其主要作用機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，從而導(dǎo)致病變部位血栓以及冠狀動(dòng)脈痙攣，具體表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展從而導(dǎo)致冠脈狹窄；由于血小板的凝聚導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈阻力的增加，從而又進(jìn)一步使冠脈狹窄；血栓的形成；由于血小板被激活后釋放血管收縮素，從而加重冠脈痙攣[5]。

辛伐他汀作為一種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能夠有效的抑制膽固醇的合成，其主要是通過(guò)可逆性的抑制膽固醇合成初期階段的限速酶-羥甲基戊二酰輔酶A還原酶來(lái)實(shí)現(xiàn)的。其具體是通過(guò)改善內(nèi)皮細(xì)胞分泌與合成功能；降低血脂水平，抑制血小板的聚集和沉積，抑制血栓形成；增加冠脈灌注量，減輕冠脈阻力等方面來(lái)改善患者臨床癥狀[6]。通過(guò)本研究結(jié)果也證明，辛伐他汀能夠有效的改善患者臨床癥狀以及血脂水平，同時(shí)無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，臨床療效顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙鵬.辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].實(shí)用心腦肺血管雜志，2011，19（5）：777-778.

[2]金霞.急性冠脈綜合征患者早期應(yīng)用不同劑量辛伐他汀的有效性及安全性對(duì)比[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009，12（11）：2034.

[3]韓瓊.低分子肝素聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（11）：91.

[4]鄧名珉.曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（20）：57-58.

[5]薛恩忠，王麗娟.曲美他嗪治療不穩(wěn)定性心絞痛療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，9（1）：30-31.

[6]亓恒梁.曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（16）：22-23.

【摘要】目的：探討辛伐他汀在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面的臨床療效，以期為臨床用藥提供理論支持。方法：對(duì)我院于2013年1月～2013年6月間收治的70例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療；試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀，比較兩組患者的臨床療效、血脂水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為82.9%，對(duì)照組為71.4%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）；經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇較治療顯著性降低，高密度脂蛋白膽固醇顯著性升高（P<0.05）；對(duì)照組血脂水平變化不明顯。結(jié)論：辛伐他汀在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面臨床療效顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得進(jìn)行臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效

不穩(wěn)定型心絞痛是一種介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死以及猝死之間的臨床表現(xiàn)，其主要臨床表現(xiàn)為初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變以及心肌梗死后的早期心絞痛，其臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，是一種常見(jiàn)的急性冠狀動(dòng)脈綜合癥[1，2]。辛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能夠抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，從而調(diào)節(jié)血脂[3]。因此本研究采用辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛，并取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：隨機(jī)選取我院于2013年1月～2013年6月間收治的70例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，其中男性41例，女性29例，患者平均年齡為58.57±7.32歲。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織于1979年制訂的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。并將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組患者中有12例為初發(fā)勞力型心絞痛、3例為惡性勞累型心絞痛、11例為臥位型心絞痛、1例為梗死后心絞痛、4例為變異性心絞痛、4例為自發(fā)性心絞痛；對(duì)照組患者有11例為初發(fā)勞力型心絞痛、4例為惡性勞累型心絞痛、9例為臥位型心絞痛、3例為梗死后心絞痛、3例為變異性心絞痛、5例為自發(fā)性心絞痛。兩組患者在性別、年齡、心絞痛分型等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

治療方法：所有患者休息后均給予氧氣吸入、盡量休息。對(duì)照組根據(jù)不同患者的病情給予硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、抗血小板凝聚劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等常規(guī)綜合治療。實(shí)驗(yàn)組患者在治療組患者的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀，初始劑量為10mg，1次/d，每隔4周調(diào)整一次劑量，使用劑量不得超過(guò)40mg/d，1療程為8周。治療結(jié)束后比較兩組患者的臨床療效、治療前后甘油三酯（TG）、膽固醇（CH）以及高低密度脂蛋白膽固醇（HDL、LDL）變化水平以及不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況。

療效評(píng)價(jià)[4]：經(jīng)治療后當(dāng)患者癥狀較治療前明顯緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間減少95%以上，同時(shí)不使用硝酸甘油，靜息心電圖恢復(fù)正常時(shí)定義為顯效；當(dāng)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間較治療前降低50%以上，同時(shí)基本可以不使用硝酸甘油，靜息心電圖ST段壓低在0.05mV以下，或原壓低ST段回升0.05mV以上，或T波由平坦變?yōu)橹绷⒒蛘叩怪米儨\達(dá)50%時(shí)定義為有效；當(dāng)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間無(wú)明顯變化，甚至加重，心電圖ST段回升在0.05mV以下或T波無(wú)明顯變化時(shí)定義為無(wú)效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)；劑量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：本研究?jī)山M患者均完成1個(gè)療程治療，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為82.9%（29/35），其中顯效患者17例（48.6%）；有效患者12例（34.3%）；無(wú)效患者6例（17.1%）；對(duì)照組臨床總有效率為71.4%（25/35），其中顯效患者11例（31.4%）；有效患者13例（37.1%）；無(wú)效患者10例（31.5%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者治療前后血脂水平變化：經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇較治療顯著性降低，高密度脂蛋白膽固醇顯著性升高（P<0.05）；對(duì)照組血脂水平變化不明顯，見(jiàn)表2。

患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者在一個(gè)療程的治療過(guò)程中未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，說(shuō)明辛伐他汀在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面安全可靠。

討論

不穩(wěn)定型心絞痛作為患者心肌梗死以及猝死前的主要階段，有著重要的臨床研究?jī)r(jià)值，其主要作用機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，從而導(dǎo)致病變部位血栓以及冠狀動(dòng)脈痙攣，具體表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展從而導(dǎo)致冠脈狹窄；由于血小板的凝聚導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈阻力的增加，從而又進(jìn)一步使冠脈狹窄；血栓的形成；由于血小板被激活后釋放血管收縮素，從而加重冠脈痙攣[5]。

辛伐他汀作為一種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能夠有效的抑制膽固醇的合成，其主要是通過(guò)可逆性的抑制膽固醇合成初期階段的限速酶-羥甲基戊二酰輔酶A還原酶來(lái)實(shí)現(xiàn)的。其具體是通過(guò)改善內(nèi)皮細(xì)胞分泌與合成功能；降低血脂水平，抑制血小板的聚集和沉積，抑制血栓形成；增加冠脈灌注量，減輕冠脈阻力等方面來(lái)改善患者臨床癥狀[6]。通過(guò)本研究結(jié)果也證明，辛伐他汀能夠有效的改善患者臨床癥狀以及血脂水平，同時(shí)無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，臨床療效顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

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