慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及護理措施

李靜

【摘要】目的：探究慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及護理措施。方法：選擇2010年10月～2011年10月入住我院治療的84例慢性乙肝患者作為研究對象，采用調查問卷制度，探討慢性乙型病毒性肝炎治療依從性與患者的認知程度、性別、年齡層次、文化背景、經濟條件以及用藥狀況的關系。然后將84例患者隨機的分為觀察組和對照組，觀察組采用常規護理的同時進行系統的護理干預，對照組的只采用常規護理。用統計學方法進行數據分析。結果：慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性主要與學歷、對疾病的認識程度、收入相關（P<0.01）；觀察組與對照組比較，觀察組的完全依從率明顯高于對照組的完全依從率，兩者比較差異有非常顯著的意義（P<0.01）。結論：護士應該系統的了解慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性的相關因素，并且進行針對性的護理干預。

【關鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎；治療依從性；護理措施

慢性乙肝是感染類疾病中常見的一種，是肝纖維化和肝癌的高危人群[1]。該病的治療主要以抗病毒治療為主，基本措施包括乙肝病毒清除、防止其向肝癌或肝硬化過度[2]。另外，護理干預可使乙肝患者從被動治療向主動預防轉變，提高患者的生活質量。本研究，對我院的84例乙肝患者進行調查，現報告如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2010年10月～2011年10月我院接收的慢性乙型病毒性肝炎患者84例，符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相關診斷標準，患者均行干擾素（10例）或核苷類藥物（74例）治療。男性患者52例，女性患者32例；年齡23～51歲，平均年齡29.7±6.9歲。按照隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組42例，兩組患者的性別、年齡層次、疾病類型以及病程等一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均行常規護理，內容囊括遵醫囑發藥、密切觀察患者生命體征與病情變化，護理時間持續3個月，而后采用我院自制的問卷調查表（內容為患者性別、年齡層次、收入、文化背景以及對慢性乙型病毒性肝炎的認知程度等）對所有患者進行調查，并分析總結影響治療依從性的因素。觀察組在對照組的基礎上，分別從患者給藥、飲食、生活以及出院指導等方面給予支持。

護理：①心理為患者進行心理狀態的分析，排解患者不良情緒，加強患者對本病的認識程度。②隔離知識向患者及其家屬傳播慢性乙肝方面的知識，注意防止乙肝病毒的傳播。③藥物指導患者按照醫囑服藥，不可以私自停藥，對長期進行注射的患者保護注射部位，定期進行復查，防止發生耐藥突變等不良后果。④飲食多吃蔬菜水果，定時定量的食用高蛋白、低淀粉、清淡的食物，脂肪類食物盡量少吃。⑤生活室內要保持整潔、安靜的環境，定時通風換氣，保證適宜的溫度。

觀察標準：由我院感染科人員（2名及以上）根據問卷調查表結果進行分析，并評定治療依從性情況，包括遵醫囑用藥、合理飲食、樂觀情緒等8個維度，符合7個以上便視為完全依從，符合1～6個便視為不完全依從，未見1個符合者視為完全不依從。

統計學方法：所有數據均使用SPSS 17.0統計軟件包分析處理，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

患者治療依從性及相關因素：治療3個月后，84例病人中完全依從者22例（26.19%）；不完全依從者62例（73.81%），其中患者治療依從性與文化程度、經濟條件、對疾病的認識情況相關（P<0.01），見表1。

討論

所謂依從性，指的是患者行為與遵醫囑二者之間相符合的程度，但影響治療依從性的因素繁多，慢性乙型肝炎的治療中也不例外。其作為常見的慢性傳染疾病類型之一，治愈時間一經延長，會給患者帶來心理和經濟上的壓力，影響患者的生活質量和身心健康[3-4]。

本研究結果顯示，影響慢性乙型肝炎患者治療依從性的主要原因囊括文化背景、收入以及度的認知程度，但給予觀察組患者針對性護理后，治療依從率以95.2%明顯優于行常規護理干預的對照組的83.3%，充分說明了護理干預同樣會對治療依從性產生較大影響。

綜上所述，護理人員除了要了解影響慢性乙型肝炎患者治療依從性的因素外，還要采取具有針對性的護理策略，以提高患者治療依從性，以鞏固治療效果。

參考文獻

[1]陸鳳英.護理干預對門診慢性乙型肝炎患者治療依從性的影響[J].中國病案，2012，12（6）：59-60.

[2]薛黎明，金拼拼，陳艷艷，林盈盈.健康信念模式教育對慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性的影響[J].中國農村衛生事業管理，2013，2（12）：161-163.

[3]沈瓊.影響慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒藥物治療依從性相關因素調查分析及護理干預[J].護士進修雜志，2011，20（14）：1898-1899.

[4]洪婉媚，李劍妮，彭秋燕.護理干預對慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2011，31（25）：20-21.

【摘要】目的：探究慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及護理措施。方法：選擇2010年10月～2011年10月入住我院治療的84例慢性乙肝患者作為研究對象，采用調查問卷制度，探討慢性乙型病毒性肝炎治療依從性與患者的認知程度、性別、年齡層次、文化背景、經濟條件以及用藥狀況的關系。然后將84例患者隨機的分為觀察組和對照組，觀察組采用常規護理的同時進行系統的護理干預，對照組的只采用常規護理。用統計學方法進行數據分析。結果：慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性主要與學歷、對疾病的認識程度、收入相關（P<0.01）；觀察組與對照組比較，觀察組的完全依從率明顯高于對照組的完全依從率，兩者比較差異有非常顯著的意義（P<0.01）。結論：護士應該系統的了解慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性的相關因素，并且進行針對性的護理干預。

【關鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎；治療依從性；護理措施

慢性乙肝是感染類疾病中常見的一種，是肝纖維化和肝癌的高危人群[1]。該病的治療主要以抗病毒治療為主，基本措施包括乙肝病毒清除、防止其向肝癌或肝硬化過度[2]。另外，護理干預可使乙肝患者從被動治療向主動預防轉變，提高患者的生活質量。本研究，對我院的84例乙肝患者進行調查，現報告如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2010年10月～2011年10月我院接收的慢性乙型病毒性肝炎患者84例，符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相關診斷標準，患者均行干擾素（10例）或核苷類藥物（74例）治療。男性患者52例，女性患者32例；年齡23～51歲，平均年齡29.7±6.9歲。按照隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組42例，兩組患者的性別、年齡層次、疾病類型以及病程等一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均行常規護理，內容囊括遵醫囑發藥、密切觀察患者生命體征與病情變化，護理時間持續3個月，而后采用我院自制的問卷調查表（內容為患者性別、年齡層次、收入、文化背景以及對慢性乙型病毒性肝炎的認知程度等）對所有患者進行調查，并分析總結影響治療依從性的因素。觀察組在對照組的基礎上，分別從患者給藥、飲食、生活以及出院指導等方面給予支持。

護理：①心理為患者進行心理狀態的分析，排解患者不良情緒，加強患者對本病的認識程度。②隔離知識向患者及其家屬傳播慢性乙肝方面的知識，注意防止乙肝病毒的傳播。③藥物指導患者按照醫囑服藥，不可以私自停藥，對長期進行注射的患者保護注射部位，定期進行復查，防止發生耐藥突變等不良后果。④飲食多吃蔬菜水果，定時定量的食用高蛋白、低淀粉、清淡的食物，脂肪類食物盡量少吃。⑤生活室內要保持整潔、安靜的環境，定時通風換氣，保證適宜的溫度。

觀察標準：由我院感染科人員（2名及以上）根據問卷調查表結果進行分析，并評定治療依從性情況，包括遵醫囑用藥、合理飲食、樂觀情緒等8個維度，符合7個以上便視為完全依從，符合1～6個便視為不完全依從，未見1個符合者視為完全不依從。

統計學方法：所有數據均使用SPSS 17.0統計軟件包分析處理，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

患者治療依從性及相關因素：治療3個月后，84例病人中完全依從者22例（26.19%）；不完全依從者62例（73.81%），其中患者治療依從性與文化程度、經濟條件、對疾病的認識情況相關（P<0.01），見表1。

討論

所謂依從性，指的是患者行為與遵醫囑二者之間相符合的程度，但影響治療依從性的因素繁多，慢性乙型肝炎的治療中也不例外。其作為常見的慢性傳染疾病類型之一，治愈時間一經延長，會給患者帶來心理和經濟上的壓力，影響患者的生活質量和身心健康[3-4]。

本研究結果顯示，影響慢性乙型肝炎患者治療依從性的主要原因囊括文化背景、收入以及度的認知程度，但給予觀察組患者針對性護理后，治療依從率以95.2%明顯優于行常規護理干預的對照組的83.3%，充分說明了護理干預同樣會對治療依從性產生較大影響。

綜上所述，護理人員除了要了解影響慢性乙型肝炎患者治療依從性的因素外，還要采取具有針對性的護理策略，以提高患者治療依從性，以鞏固治療效果。

參考文獻

[1]陸鳳英.護理干預對門診慢性乙型肝炎患者治療依從性的影響[J].中國病案，2012，12（6）：59-60.

[2]薛黎明，金拼拼，陳艷艷，林盈盈.健康信念模式教育對慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性的影響[J].中國農村衛生事業管理，2013，2（12）：161-163.

[3]沈瓊.影響慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒藥物治療依從性相關因素調查分析及護理干預[J].護士進修雜志，2011，20（14）：1898-1899.

[4]洪婉媚，李劍妮，彭秋燕.護理干預對慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2011，31（25）：20-21.