淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用及體會

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用效果，交流工作體會。方法：護(hù)理人員以與患者之間的溝通和交流為重點(diǎn)，切實(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者及其家屬滿意度大大提升，增加患者的舒適度，促進(jìn)患者身體康復(fù)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的開展取得了較好的效果，不僅有利于患者身心康復(fù)，也提高了本科室的護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，值得進(jìn)行模臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理 心血管內(nèi)科 護(hù)理體會

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。合理的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以有針對性的緩解心血管內(nèi)科患者的心理壓力，使患者能以良好的心態(tài)面對病痛，得以配合治療，早日康復(fù)，同時也可以緩解護(hù)患關(guān)系，培養(yǎng)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)[1]，現(xiàn)將我科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告如下。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的情況

建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士在新病人入院時應(yīng)起立迎接、面帶笑容、主動進(jìn)行自我介紹，把良好的第一印象留給患者和家屬。護(hù)理人員護(hù)送患者至床前，并且妥善安置。然后向病人或其家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。此外還要介紹病區(qū)的環(huán)境、如何使用呼叫鈴、作息時間及相關(guān)管理規(guī)定等。通過溝通了解病人的主訴、癥狀、心理等情況。對患者和家屬的需要和顧忌要鼓勵其進(jìn)行表達(dá)，建立起信賴關(guān)系，使患者于住院期間減少陌生感和孤獨(dú)感。

規(guī)范護(hù)理服務(wù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過程中，病人不能自理的日常生活協(xié)助完成（協(xié)助不能行走的病人離床活動，維持昏迷病人的身體機(jī)能需要等等），患者的基本衛(wèi)生（個人衛(wèi)生、病室衛(wèi)生，治療室衛(wèi)生，用物衛(wèi)生），基本生命體征（測量體溫，呼吸，脈搏，血壓）按規(guī)定監(jiān)測，病情的觀察，為了協(xié)助醫(yī)生的手術(shù)做的準(zhǔn)備工作，從避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生到病情觀察，均有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作流程，確保把工作落到實(shí)處。

認(rèn)真督查，保證護(hù)理措施落實(shí)到位：動態(tài)觀察記錄患者病情變化，若發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的健康問題，盡早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)士長每天落實(shí)“三查房”。即察看夜間護(hù)理質(zhì)量，察看新入院、疑難危重和手術(shù)病人的護(hù)理質(zhì)量，察看指導(dǎo)、督察護(hù)士工作。科護(hù)士長又采取“蹲點(diǎn)”制，檢查各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況：檢查各項(xiàng)措施落實(shí)情況，提出改進(jìn)措施，每天參加晨會，檢查晨間、夜間護(hù)理質(zhì)量。另在本科室每月開展一次的“最滿意護(hù)士”評選活動，大大提升了護(hù)理人員的工作積極性。

做好細(xì)節(jié)護(hù)理，提供便民服務(wù)：患者床頭的各種特殊標(biāo)識，如“小心墜床”等，達(dá)到護(hù)士、患者“雙提示”的作用。制作各種標(biāo)識牌、溫馨提示語、安全小警示等，其上配有《住院指南》或各具專科特色的《健康教育處方》等。病區(qū)便民袋內(nèi)物品齊全、應(yīng)有盡有，為病人提供方便，并提供愛心傘、飲水杯、就診椅等，體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷；建立病房溫馨角，為病人查閱疾病宣傳手冊等提供方便；創(chuàng)辦護(hù)患溝通園地，貼近與病人的心靈距離。

營造溫馨的病房氛圍：病房作為住院患者在醫(yī)院醫(yī)治疾病、恢復(fù)健康的主要場所，其環(huán)境的舒適度不僅關(guān)系到患者疾病的轉(zhuǎn)歸和痊愈的速度，也是評價醫(yī)院管理優(yōu)劣的一個重要指標(biāo)，對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義，保持病區(qū)環(huán)境清潔、光線充足尤為重要[2]。病區(qū)環(huán)境的改造例如：根據(jù)患者要求安排病房，內(nèi)設(shè)置空調(diào)、電視、衣柜等；地板進(jìn)行靜音、防滑處理；為照顧行動不便的病人，于病區(qū)走廊兩側(cè)安裝扶手；科內(nèi)配備急需的紙巾、手紙、剃須刀、針線、讀物等等，提供微波爐給予病人熱飯，過生日的病人給予祝福、賀卡等。

倡導(dǎo)實(shí)行“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動：科室推出了開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，“五心”即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。我們制訂了計(jì)劃并具有切實(shí)可行的實(shí)施方案。如接待熱心做到主動起立、接物、問候、自我介紹、耐心解釋做到不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。讓病人感受到溫馨規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，一種體現(xiàn)以人為本的護(hù)理觀念在廣大護(hù)士的心中逐漸形成。

建立特色服務(wù)項(xiàng)目：針對科內(nèi)病人發(fā)病急，搶救需分秒必爭的特點(diǎn)，開放生命的綠色通道，對于心肌梗塞等病人入院時，我們先采取先處理先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)的做法，讓病人得到及時的救治，減少死亡率。針對高血壓等慢性病，提供連續(xù)性健康教育，病人出院后定期回訪，指導(dǎo)病人服藥和良好和生活方式。一般采用發(fā)放卡片的形式對冠心病患者進(jìn)行的健康教育，了解冠心病的誘發(fā)因素、合理飲食及休息等；對于高血壓患者，則可采用小組交流的形式，定期將患者集合討論一個主題，可以使患者的心情更加放松，也相當(dāng)于健康教育。為了提高患者的滿意度，我們科室特別推薦了一名有經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師擔(dān)負(fù)起了心理咨詢和健康教育工作，每天帶著"為你服務(wù)"的紅飄帶巡視在病房之中，及時為病人排憂解難，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師反映，做患者與醫(yī)師的溝通橋梁。

體會

由于心血管內(nèi)科患者病種比較復(fù)雜，在用藥和治療上所需時間較長，患者在生理上遭受折磨，也使得患者心理負(fù)擔(dān)較重。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的同時，提高了護(hù)士自身專業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng)，也使得整個工作氛圍也更加融洽。以上這些措施的實(shí)施，受到了患者及家屬的好評，同時也提升了科室和醫(yī)院的信任度。

參考文獻(xiàn)

[1]黃遠(yuǎn)騰.血管內(nèi)科住院患者心理因素分析[J].中醫(yī)臨床研究，2010，2（4）：41-43.

[2]趙純武，翁劍平，舒永珍.住院患者對病房環(huán)境的適度感評價[J].中國醫(yī)院管理，2007，27（11）：33-35.

作者簡介：鄧漢紅，女，1965-，主管護(hù)師。