心血管病的流行現狀與控制措施

呂興旺

【關鍵詞】心血管??；流行現狀；控制措施

人類已經進入了21世紀，在這個世紀之初，我們取得了很大的進步，同時也面臨了不小的問題。眾多疾病也越來越猖獗，越來越影響著人們的生命[1]。在這其中，心血管病的表現就尤為突出，是我們比較關心和重視的疾病?？梢哉f心血管病給全球都帶來了嚴峻的挑戰，是我們人類共同需要面對的問題。在已經公布的《2002年世界衛生報告》中，世界衛生組織與全球各地專家共同合作，進行了一場規模宏大的戰役，采集了眾多數據，并進行了詳細的分析和認證工作，主要研究和討論的是現今全球所面臨的幾大重大疾病，這些受到重視的疾病類型都是嚴重影響人類生命健康的。在這其中就包括了心血管的研究，因為心血管病所造成的死亡率是極高的，主要發病人群也是在老年人中，這部分群體的抵抗力普遍較低。據有關數據顯示，全球范圍內，每年因心血管病死亡的人數都在1700萬人左右，在這部分患病群體中，3/4以上的人是因為吸煙、高血壓和膽固醇，發病原因還是相對比較集中的[2]。所以，通常情況下，我們又認為心血管病是全球性的公共衛生問題，從國內外的技術手段和防范措施可以看出，心血管病的病例研究已經比較深入了，利用當前的知識儲備已能很好的對心血管病形成一套完備的理論依據，并且經實踐證明這些都是完全行得通的，也是有效減少心血管病發病的良好措施。

心血管病流行與預防的現狀

在20世紀，全球就已經對心血管病展開了極為強烈的探索和研究，尤其是以美國研究人員為代表的一大批心血管病研究學者都廣泛積極的參與進來，并經過了不懈的努力，最終也基本摸清了心血管病的主要危害和發病特征，還有其在發達國家和發展中國家各自的發展趨勢，做出了極為準確的預測和調查。容易誘發心血管病的因素很多，而且這些因素也都是我們平時所能接觸到的，只是我們平時不注意對生活細節的關注，這些誘發因素包括了高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖、糖尿病和缺乏運動等。在當前的資料顯示，僅僅是高血壓一項就會造成全球范圍內50%的心血管病發作，高膽固醇能夠致使33%的人死亡。另外呢，據不完全統計，全球內有10億的人稱得上是處于超重狀態，至少3億人都患有肥胖病，1.77億人是糖尿病患者，更別提吸煙的人數，更是數不勝數。

發達國家一直都發展較快，即使是在疾病的預防和治理方面，也值得我們學習和研究。從上個世紀就開始了對心血管病的研究和預防工作，心血管病一直以來都是研究的重點。這些學者開展了以社區為單位的心血管病的預防調查，主要是通過一些健康知識教育和其他一些預防手段，以此來警戒人們，讓人們從自身做起，提高自身意識，降低心血管病發病的幾率。同時在這方面也取得了很大的成就，一些發達國家甚至還把心血管病給納入了國家工作的關鍵項目，真正作為重點來抓，切實將心血管病的研究和預防重視起來。

心血管病防治的基本原則和行動目標

心血管病防治需堅持三項基本原則：①一定要堅持以政府機構為主導地位、以部門之間的相互合作為基礎、以社會廣泛參與為前提和保障的基本模式。各級政府是各項慢性病的防治關鍵，沒有政府的領導，那么就會一團糟，毫無秩序，甚至還會搞不起來，這是一項大的決定。政府負責制定與之相關的政策和防范措施，做出大的調整和宏觀控制，還要協調好下面各部門之間的合作關系，讓衛生、社保、財政等多個部門真正發揮出相應的作用，各司其職；對于預防成效的檢核工作，我們可以選擇由第三方來承擔，委托另一方工作人員進行考核；對于一些與之相關但是機構不夠健全的必須切實解決好這個問題，尤其是處于基層的機構，那些雖然小，但是卻是心血管病發病的多發區，所以我們更應該注意起來，努力提高基層衛生條件；以我們全部的力量動員起全社會對心血管病的重視和關注，并積極參與到慢性病的防治中來。②我們預防和治療心血管等慢性病時需堅持突出重點，抓好突破口，不要太盲目了，對各類形成要素和機制進行分類指導工作，并時刻關注治療效果問題，我們無論做什么事，其結果才是我們所關心和重視的。③無論什么病情，能預防就預防，別非要等到發病了才進行治療，我們做好相應的預防工作也是很重要的，堅持預防為主，防治結合，關口前移，重心下沉。我們的工作應該有一個服務重點，這個重點就是以城鄉居民為服務對象，還要做到以控制病情的蔓延為基礎，以控制慢性病的危險因素為干預重點，并切實將健康教育作為實施的主要手段，讓人們從思想上認識這個問題，還要加強對患者的管理和關愛，對這些基層性質的衛生條件進行強化，有效促進預防、干預、治療的有機結合，做好每一處的工作，使每一個環節都能夠緊密聯系起來[3]。

到2015年心血管病防治達到以下幾點目標：對于35歲以上的這個高發群體而言，我們定的目標是這樣的，在血壓和血糖這兩個指標上我們應該達到70%和50%；人均食鹽的攝入量都不應該太高，具體應為9g以下才行；對于成年人這個主要吸煙群體，我們也對其進行了規劃，要將吸煙率切實降低下去，我們的指標定在了25%以下；還有對參加體力活動，我們也做出了要求，平均人數也需要達到32%才能滿足目前的條件；肥胖這個因素導致的心血管病患者是最多的，所以我們重點關照這一指標，要對其要求更為嚴格，成年人肥胖率應控制在12%以內，兒童青少年應該更低才行，不能超過8%。

心血管等慢性病防治的策略與措施

關口前移，推進全民健康生活的生活方式：要想真正做好這點，我們必須選擇一定的措施和手段，并且努力付諸于行動，比如我們可以選擇媒體這一平臺，利用媒體廣泛宣傳慢性病防治的基本知識，做到人人認識，人人關注，人人關心；作為政府的衛生監督和管理部門的那些工作人員還要定期進行監督和核查工作，并發布健康核心信息。這些始終都會落到自身，我們要學會從自身做起，盡自己的努力做好預防措施，遠離疾病困擾，注意科學合理膳食，推廣低鹽、低脂、低糖、低熱量的健康食品。在社區內多建立一些有利于鍛煉身心的器材設施，積極營造一個全民健身的活躍氣氛。雖然說煙草每年帶給國家很大的收益，但是嚴格控煙的工作必須從現在努力做起來，切實加強執行力度。

及時發現并管理高風險人群：對高風險的群體，我們要作為重點關注的對象，公共衛生的建設項目目前而言還是遠遠不夠，所以我們要積極擴大適用人群，將其覆蓋面進行有效擴大，加強對各年齡段的慢性病發病群體進行管理和檢出，這部分群體主要包括了血壓偏高者、血糖偏高者、血脂偏高者以及吸煙酗酒者、肥胖和超重等，各級部門衛生單位應該主要關注35歲上的群體，對其實行首診測血壓的有效制度。

綜合以上各種情況所說，我國的心血管病還在持續增加，其危險因素不可避免，還呈現了增長的勢頭，我們要采取切實可行的方法手段來滅掉這股勢頭，減少心臟病的發病人數。心血管病，目前而言，是一項重要的課題，也是主要的公共衛生問題，全社會群體必須提起十二分精神，高度重視心血管病的發生和預防工作。堅持預防為主、防治結合的方針政策，面對中國這一國情，具體結合實際情況，具體做出判斷，采取適合中國國情特點的措施面對，遏制心血管的增長態勢。

參考文獻

[1]王文，劉明波，隋輝，楊進剛.中國心血管病的流行狀況與防治對策[J].中國心血管雜志，2012，17（5）：21-22.

[2]胡大一，郭藝芳.堅持循證預防應對心血管病流行的挑戰近10年心血管疾病防治領域的進展與成就回顧[J].中華內科雜志，2013，52（2）：34-35.

[3]國家“九五”科技攻關課題協作組.我國中年人群心血管病主要危險因素流行現狀及從80年代初至90年代末的變化趨勢[J].中華心血管病雜志，2001，29（2）：32-33.