無痛護理技術在手術室護理中的應用

朱紅

【摘要】護士在實施護理過程中，一些醫療護理操作，如靜脈注射、抽取血標本、胃管和尿管的置人等常常導致患者不適和疼痛，部分患者甚至存在焦慮和恐懼，對醫務人員產生對抗情緒，不愿意接受護理醫療措施，因此，必須重視護理工作中無痛項目的開展。本文主要探討應用無痛護理技術提高手術室護理質量。

【關鍵詞】無痛護理；手術室；護理

護士在實施護理過程中，一些醫療護理操作，如靜脈注射、抽取血標本、胃管和尿管的置人等常常導致患者不適和疼痛，部分患者甚至存在焦慮和恐懼，對醫務人員產生對抗情緒，不愿意接受護理醫療措施，因此，必須重視護理工作中無痛項目的開展。患者提出無痛護理的要求后，對于擬行靜脈注射和抽取血標本的患者，護理人員可在穿刺皮膚局部涂抹利丙雙卡因乳膏（商品名：恩納），待充分局部麻醉后實施無痛穿刺；對于擬行胃管或尿管置人的患者，應完善麻醉前準備并簽署麻醉知情同意書，操作在治療室完成，每次預約3～6個患者，治療室應配備氧氣、吸引器、監護儀和各種搶救藥品和器具，由麻醉醫師實行靜脈麻醉后置人導管，待患者完全清醒后送回病房。護士的職責是負責全面照顧患者，配合醫師工作，協調各方面的關系，是許多醫療措施的執行者，在實施舒適醫療、創建無痛醫院的過程中，護士是必不可少的成員之一，良好的護理是保證有效止痛的重要環節[1]。

護士在實施無痛護理在手術室護理中的地位和作用

護士是患者疼痛狀態的主要評估者：麻醉護士的職責是協助麻醉醫生從事臨床麻醉和術后患者的復蘇，參與術后疼痛的評估、治療和不良反應的處理，在麻醉醫師的指導下為腔鏡檢查患者實施靜脈麻醉，負責麻醉儀器的維護和麻醉藥品的領取和登記，負責醫院護士疼痛護理專業知識培訓等。

護士是其他專業人員的協作者：總之，手術室護理工作是醫院護理工作的重要組成部分，手術室是病人手術治療和搶救的場所。其特點是無菌要求嚴格、專業技術性強，必須具備無痛護理技術和科學管理能力、熟練的技術和嚴謹的工作作風等方面的能力才能完成所擔當的任務。

如神經阻滯、射頻熱凝治療等；麻醉護士協助麻醉醫師施行無痛腔鏡檢查的靜脈麻醉和手術后的鎮痛[2]。

無痛護理技術在提高手術室護理質量中的應用

疼痛評估管理：麻醉護士的職責是協助麻醉醫生從事臨床麻醉和術后患者的復蘇，參與術后疼痛的評估、治療和不良反應的處理，在麻醉醫師的指導下為腔鏡檢查患者實施靜脈麻醉，負責麻醉儀器的維護和麻醉藥品的領取和登記，負責醫院護士疼痛護理專業知識培訓等。對每一位患者常規進行疼痛程度的評估和記錄是創建無痛醫院的基本要求。

護理工作無痛項目的管理：患者提出無痛護理的要求后，對于擬行靜脈注射和抽取血標本的患者，護理人員可在穿刺皮膚局部涂抹利丙雙卡因乳膏（商品名：恩納），待充分局部麻醉后實施無痛穿刺；對于擬行胃管或尿管置人的患者，應完善麻醉前準備并簽署麻醉知情同意書，操作在治療室完成，每次預約3～6個患者，治療室應配備氧氣、吸引器、監護儀和各種搶救藥品和器具，由麻醉醫師實行靜脈麻醉后置人導管，待患者完全清醒后送回病房[3]。

加強手術室安全管理，提高護理質量：⑴完善患者識別措施，確保手術患者安全交接建立手術室與病房、重癥監護室、麻醉復蘇室、急診室、新生兒監護室等相關科室患者交接流程，設計并制作《手術患者信息卡》，交接雙方準確記錄患者身份信息及手術相關信息、患者接送時間、隨身攜帶的手術用物等，確保手術患者交接安全[4]。⑵建立安全檢查表格，降低手術室護理不良事件發生率：①建立《低年資護士每日工作安全自查表》。要求低年資護士在當天下班前，按照安全自查表所羅列的項目，逐一檢查當日工作內容，確認無誤或無疏忽、遺漏后，在自查表上畫鉤并簽名。自查表的應用有效降低了手術室護理不良事件發生率，提高了護理質量[5]。②建立《值班人員環境安全巡查記錄表》。要求值班組長在接班后按照巡查表上所列的安全檢查項目與標準對手術室環境安全進行檢查。

結語

總之，手術室護理工作是醫院護理工作的重要組成部分，手術室是病人手術治療和搶救的場所。其特點是無菌要求嚴格、專業技術性強，必須具備無痛護理技術和科學管理能力、熟練的技術和嚴謹的工作作風等方面的能力才能完成所擔當的任務。

參考文獻

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[2]劉燕波.多種無痛技術在婦科門診手術中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2013（15）：525-526.

[3]武玲玉，陳美好，陽莉萍.應用無痛護理技術提高手術室護理質量的研究[J].當代醫學，2013（17）：129-130.

[4]管亞華，徐碧霞.無痛胃鏡下行食管異物取出術32例患兒的護理體會[J].南通大學學報（醫學版），2013（5）：430-432.

[5]張清華.手術室開展無痛導尿的護理96例[J].中國衛生產業，2013（29）：65-67.