控制血糖對(duì)改善妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的意義

王立敏

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科常見病當(dāng)中的一種, 具有很高的發(fā)病率。妊娠期糖尿病嚴(yán)重影響到孕婦及胎兒的健康, 極其容易誘發(fā)產(chǎn)科并發(fā)癥, 使圍生兒死亡率與患病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì), 因此對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血糖進(jìn)行有效的控制意義重大。本院近來重視對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血糖實(shí)行控制,效果顯著, 現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年7月～2013年7月收治的妊娠期糖尿病孕婦100例, 根據(jù)血糖控制滿意與不滿意分為A組和B組, 另外選取50例妊娠期正常孕婦設(shè)為C組, 其中A組50例, 年齡21～45歲, 平均年齡(32.56±2.51)歲；初產(chǎn)婦30例, 經(jīng)產(chǎn)婦20例。B組50例, 年齡22～44歲, 平均年齡(32.32±2.31)歲；初產(chǎn)婦29例, 經(jīng)產(chǎn)婦21例。C組50例,年齡20～46歲, 平均年齡(32.45±2.82)歲；初產(chǎn)婦32例, 經(jīng)產(chǎn)婦18例。三組患者一般資料經(jīng)過對(duì)比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 采取口服的方式, 給予選中的孕婦在妊娠23～29周服用葡萄糖, 并且開展負(fù)荷試驗(yàn)篩查。取50 g的葡萄糖與200 ml水混合, 孕婦服用后的1 h開展血糖檢查, 陽性：血糖在7.8 mmol/L以上。陽性者還需要葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)試驗(yàn),取75 g的葡萄糖與300 ml水混合, 檢查孕婦空腹以及服用后的1 h、2 h、3 h的血糖, 在5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L以及mmol/L以上, 孕婦符合4項(xiàng)當(dāng)中的2項(xiàng)或多于2項(xiàng)即為妊娠期糖尿病患者。對(duì)患者開展飲食治療, 7 d后檢查其空腹、就餐后2 h血糖, 不達(dá)標(biāo)者繼續(xù)開展胰島素治療,同時(shí)適當(dāng)調(diào)整胰島素劑量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組產(chǎn)婦妊娠與產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 A組只有妊娠期高血壓疾病發(fā)生率高于C組, B組妊娠與產(chǎn)褥期各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率均高于C組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 三組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 B組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率高于C組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), A組與C組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表1 三組產(chǎn)婦妊娠與產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比［n (%)］

表2 三組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比［n (%)］

3 討論

妊娠期糖尿病可對(duì)母嬰安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅, 不少臨床報(bào)道指出, 若孕期及早診治該病, 對(duì)其血糖進(jìn)行有效的控制,不僅可以顯著改善母嬰預(yù)后, 同時(shí)還能夠降低并發(fā)癥。由于妊娠期糖代謝會(huì)改變, 因此該階段對(duì)血糖進(jìn)行控制比較特殊,加上該階段胎兒生長(zhǎng)發(fā)育能量主要由孕婦供給, 對(duì)此, 糖尿病孕婦飲食控制需要適當(dāng), 就算孕婦過于肥胖, 飲食也不可過度控制［1］。醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)篩查血糖, 正確調(diào)理孕婦飲食, 情況過于嚴(yán)重時(shí), 可開展胰島素治療, 控制血糖, 可有效改善妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結(jié)局。

［1］孫宇, 趙紅.生活方式干預(yù)預(yù)防妊娠期糖尿病的研究現(xiàn)狀.中華護(hù)理雜志, 2013, 10(08):23-24.