觀察穴位按摩聯合腹部按揉預防疝氣術后便秘的效果

袁倫忠

疝氣是患者組織或臟器由于其他因素離開原來位置, 經腹壁薄弱處或缺損處向體表突出, 發生在腹股溝區的腹股溝疝［1］。目前在治療中通常采用的是無張力疝修補術, 但術后的便秘也是最為常見的一種并發癥, 這能使腹內壓增高, 加大了患者復發的幾率［2］。本院對88例疝氣術后便秘患者的44例采用穴位按摩聯合腹部按揉進行治療和預防, 取得了令人滿意的效果, 現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月～2013年11月期間, 本院收治的疝氣術后出現便秘的患者88例, 隨機將其分成觀察組和對照組各44例, 其中對照組患者男22例, 女22例,年齡50～80歲, 平均年齡(65.3±11.2)歲；觀察組患者男25例, 女19例, 年齡53～83歲, 平均年齡(68.3±10.5)歲, 所有患者中10例雙側、13例單側、11例斜疝、10例直疝。兩組患者年齡、性別以及病情等差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理, 觀察組患者在對照組患者基礎上采用穴位按摩聯合腹部按揉, 方法如下：觀察組患者在術后6 h內進行穴位按摩以及腹部按揉, 2次/d, 排便后停止。穴位按摩：操作者站在患者一側, 使患者處仰臥位, 選擇三陰交穴、中脘穴、天樞穴以及足三里穴, 對患者中脘穴進行點揉, 一手拇指按壓中脘穴稍加壓力, 順勢針揉1 min；使患者兩手放平于中腹, 兩中指正對臍中, 按揉天樞穴, 稍用力后順時針方向揉動2 min使患者有熱感為宜, 對患者足三里、三陰交穴進行按摩, 按住穴位輕輕揉動, 對每個穴位進行揉動, 產生酸脹感為佳。腹部按揉：使患者放松腹肌, 操作者將手掌平放于腹壁上, 沿臍周順時針環繞掌揉,沿升結腸、橫結腸以及降結腸走向按揉, 時間為15 min左右為宜。

1.3 統計學方法 本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析,計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, 以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者術后首次排便時間進行對比分析 對照組術后首次排便時間為(55.2±13.8)h, 觀察組患者為(35.6±11.4)h, 兩組患者排便情況比較, 差異具有統計學意義(P<0.05), 見表 1。

表1 兩組患者排便情況( ±s, h)

表1 兩組患者排便情況( ±s, h)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數 術后排便時間觀察組 44 35.6±11.4a對照組 44 55.2±13.8

2.2 兩組患者排便性狀以及暢快感比較 兩組患者排便性狀以及暢快感比較, 差異有統計學意義(P<0.05), 見表2。

表2 兩組患者排便性狀以及暢快感比較［n (%)］

3 討論

疝氣患者好發人群以中老年患者居多, 其腸蠕動緩慢。由于各種抗生素以及麻醉藥物等副作用的影響, 使患者的交感神經系統遭到抑制, 從而嚴重減緩了胃腸道的蠕動。患者受到術后傷口疼痛的影響, 減少了患者的術后活動, 從而使分泌功能嚴重減弱, 使結腸對水分吸收增加, 導致糞便干燥,不易排出。患者擔心排便會增加疝氣的復發幾率, 所以在改變了飲食習慣, 這些都是疝氣患者術后產生便秘的主要原因。

我國中醫藥學的基本理論經絡學說對穴位按摩的刺激,可以通過經絡作用從而達到一種養生保健、防病治病以及自我康復的作用［3］。其中的中脘穴具有調和胃氣、通腑泄濁之功效, 屬胃之募穴；天樞穴能疏通腸腑, 屬大腸募穴；足三里穴有調理氣血、消積化滯、健脾健胃, 通經活血之功效,屬胃經之穴, 對患者足三里穴進行刺激能夠使患者術后胃腸功能得到快速恢復。對患者穴位進行按摩以促進胃腸功能蠕動, 幫助患者排便。對患者的腹部按揉主要是為了幫助患者的腸蠕動, 調節氣機, 從而達到健脾助運的目的, 在對患者進行順時針按摩時方向與胃腸道蠕動一致, 能夠幫助食物推進［4］。通過本次研究后發現, 觀察組患者的術后首次排便時間明顯早于對照組, 且排便暢快感以及排便例數都多于對照組患者, 說明在對疝氣術后便秘患者進行治療的過程中, 采用穴位按摩聯合腹部按揉, 能夠減少便秘發生, 提升患者排便暢快感, 在臨床上值得推廣使用。

［1］王文娟, 韓曉玲, 蔡暉.穴位按摩聯合腹部按揉預防疝氣術后便秘的效果觀察.護理與康復, 2013(03):252-254.

［2］顧曉春, 汪慧君.穴位按摩加腹部按揉預防產后便秘的效果觀察.中國農村衛生事業管理, 2011(07):753-754.

［3］夏偉琴, 沈小平, 梅國豐.腹部穴位按摩聯合中藥貼敷神闕穴預防顱腦損傷患者便秘的效果觀察.護理學報, 2013(22):166-168.

［4］談敏娟, 倪靜玉, 周漪, 等.穴位按摩聯合腹部按摩預防急性心肌梗死病人便秘的臨床研究.護理研究(中旬版),2013(29):2659-2660.