豬滲出性皮炎的診斷與防治

王忠山

（新疆生產建設兵團第6師五家渠市畜牧獸醫工作站，新疆 五家渠 831300）

豬滲出性皮炎是豬葡萄球菌引起的一種以皮膚“油脂樣滲出”為特征的疾病，又名“仔豬油皮病”，主要侵害哺乳仔豬和斷奶仔豬。查閱文獻資料，我國最早的豬滲出性皮炎臨床病例報道見于1976年《鐵嶺農學院學報》，上世紀80年代和90年代國內該病報道較少，2000年以后，尤其2007年以后，各地臨床發病報道明顯增多，預示該病近年來在國內發生頻率較高，且受到業內高度重視。該病在豬場雖主要以散發為主，但常可導致感染豬高死亡率和耐過豬的生長發育遲滯，給豬場造成一定損失。本文結合本地該病發生情況，闡述其流行病學、診斷及防治要點，以期有益于臨床實踐。

1 流行病學

2004年前豬葡萄球菌病在本地很少發生。2004年以后，隨著本地養豬業的發展，生豬飼養數量大幅增加，散養模式逐步被集約化規模化代替，地方品種“新疆白豬”逐步被“杜×長×大”外三元雜交模式代替，豬葡萄球菌病發生頻率和發病場點明顯增加，在一些養豬密集的地域甚至出現局部小流行。2012年我們對本地豬場進行衛生和流行病學調查，發生過該病的豬場占調查豬場總數的61%（33/54）。該病主要危害對象為哺乳期仔豬，斷奶仔豬次之，主要危害是導致發病仔豬死亡和耐過豬生長發育不良。臨床主要以“窩”為單位散發，很少見幾窩哺乳仔豬或斷奶仔豬同時發病的情況。哺乳仔豬發病表現為起初同窩內只有1～2頭豬發病，約1周內可傳至整窩；斷奶仔豬也呈窩發，但不一定全窩發生，一般一窩內只有4～5頭發病。哺乳仔豬和斷奶仔豬都可能將該病傳染給鄰窩仔豬。該病在飼養密度大、衛生條件差的豬場易發。母豬和較大的育肥豬偶發的局部皮膚炎癥，可分離到豬葡萄球菌，一般都可自愈。由于病原菌易產生耐藥性，在不同豬場或同一豬場不同批次的發病豬其敏感藥物可能不同，在發病豬場多數感染仔豬由于病情急劇、嚴重而又未能找到有效治療藥物而最終死亡，如果選擇治療藥物恰當，則發病豬在2～3d內可很快治愈。

2 臨床癥狀及剖檢變化

2.1 臨床癥狀

發病初期，可見仔豬精神沉郁，哺乳仔豬不吮乳，斷奶仔豬拒食。多數仔豬的病變最先出現于口、眼、耳周圍，繼之，病變逐漸傳至全身。腋下和腹部病變最為明顯，主要為油脂樣滲出及皮膚增厚、出現皺褶等。起初病變為皮膚發紅，之后病變部位出現潰瘍、油脂樣滲出，滲出物混合灰塵等物后形成黑色結痂。病程較長的豬出現全身皮膚病變，整個豬看上去濕潤油膩。發病仔豬除皮膚病變外，還常見有外耳部的化膿性炎癥和眼的卡他性炎癥，部分仔豬會出現腹瀉。發病仔豬皮溫較高，觸摸有痛感，體溫基本正常。個別發病仔豬出現急性炎性反應，在數小時內可出現全身皮膚發紅，皮膚疼痛感強烈，觸摸后發出尖叫聲。急性病例常在3～5d內死亡，多數病豬在6～10d后死亡。耐過豬恢復緩慢，發育遲滯。病死豬尸體消瘦，嚴重脫水，常可見全身皮膚覆蓋一層堅硬的黑棕色厚痂皮。

成年豬發病較輕，主要表現局限性病理變化，損傷主要發生于背部和部的局部，出現棕色的滲出性皮炎區，有些病例也可形成潰瘍。

2.2 剖檢變化

主要表現為脫水和外周淋巴結炎。皮膚增厚，缺乏彈性，提拉后復位較慢；全身肌肉色澤發暗、干澀；腹股溝等外周淋巴結腫大，充血或出血。

3 診斷

3.1 臨床診斷及實驗室細菌分離鑒定

通過該病臨床主要以哺乳期仔豬和斷奶仔豬發病為主、以“窩”為單位散發及病變部位“油脂樣”滲出、體溫基本正常等特點可做出初步診斷。

實驗室診斷可采集未經治療的豬體表病變部位組織或滲出液、體表淋巴結、肝、脾等進行涂片鏡檢和細菌培養分離鑒定。豬葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌，在綿羊血瓊脂培養24h可形成3～4mm瓷白色、不溶血菌落。生化特性為凝血酶陰性，熱穩定，DNA酶、酯酶、透明質酸酶陽性，甘露醇和羥基丁酮陰性。

3.2 鑒別診斷

3.2.1 與傳染性疾病的鑒別診斷

1）與豬瘟、豬藍耳病、豬丹毒、巴氏桿菌病、鏈球菌病、附紅細胞體病、弓形體病、仔豬副傷寒等疫病的鑒別診斷：以上疫病引起的皮膚病理變化主要是皮膚出血點及局部皮膚的充血和淤血，無皮膚炎性滲出變化。

2）與豬痘的鑒別診斷：豬痘可引起發病豬皮膚痘疹，少部分豬的痘疹可形成潰瘍。但其主要發生于斷奶以后的中大型豬，臨床常呈群發。

3）與耳潰瘍性螺旋體病的鑒別診斷：耳潰瘍性螺旋體病能引起1～10周齡仔豬耳尖和耳廓后緣壞死潰瘍；其發病日齡及引起的耳潰瘍壞死與豬葡萄球菌早期發病情況相似；但該病一般呈單個散發且病變只局限于耳部，發病豬很少死亡。

4）與豬皮炎腎病綜合癥(PDNS)的鑒別診斷：PDNS能引起發病豬耳、背、腹部等皮膚出現紅斑、丘疹及壞死痂，且有體表淋巴結腫大特征。該病通常感染較大的豬（10～16周齡），發生該病的部分病豬有不同程度的弓腰現象，按壓腰背部有怕痛、躲閃反應，剖檢可見明顯腎炎變化（部分滲出性皮炎豬雖然也有腎炎病變，但不典型），病死豬腎臟腫大，表面有白色壞死灶，有點狀出血或淤血點。

3.2.2 與鋅缺乏癥的鑒別診斷

鋅缺乏癥主要引起發病豬皮膚角化不全，可導致皮膚增厚及皮膚裂口和裂隙繼發感染出現滲出，其臨床出現的皮膚病變與豬葡萄球菌病極相似。但該病主要發生于斷奶仔豬，發病原因主要是鈣鋅不平衡及其他原因導致鋅吸收和利用降低，當調整日糧使鈣含量在0.65%～0.75%、鋅含量50mg/kg后豬群迅速恢復健康，病豬肌注碳酸鋅（2～4mg/kg）可有明顯療效。

3.2.3 與疥癬的鑒別診斷

豬疥癬的皮膚病理變化常起自頭部，其皮膚增厚、粗糙、干燥、表面覆蓋灰色痂皮，并形成大的皮膚皺褶等病變與豬葡萄球菌病相似。由于當前豬場使用的驅蟲藥多為內外驅蟲藥，大多含有伊維菌素或阿維菌素成分，疥癬病在豬場已很少發生。發生疥癬的豬最明顯的特點是出現瘙癢癥狀，常可看到患病豬蹭癢，而豬葡萄球菌病患豬癢感不明顯。在實驗室可通過刮取病豬皮屑做鏡檢檢蟲試驗以確診豬疥癬，臨床使用300μg/kg伊維菌素口服或肌注對豬疥癬治療療效顯著。

3.2.4 與豬玫瑰糠疹的鑒別診斷

豬玫瑰糠疹通常發生于8～12周齡的豬，偶發于2周齡以內仔豬。病變以皮膚出現紅斑及形成具有明顯隆起和紅色邊緣的環形斑塊為特征，主要見于腹部和股內側。病理變化不斷擴大，鄰近病理變化不斷融合，形成圓形病灶，病灶中心平坦，覆蓋一層糠麩樣鱗片。其發病緩慢、不影響患豬飲食欲、不致死及病變呈環狀擴散、病變部不含脂質等特征可與豬葡萄球菌病相區別。

4 防治

4.1 病豬治療

對病豬應進行隔離，用肥皂水或溫熱、和緩的消毒液（如新潔爾滅）等清洗皮膚，在病變部位涂擦紅霉素軟膏等，同時使用敏感藥物注射治療。由于豬葡萄球菌易產生耐藥性，臨床選擇有效治療藥物較困難，治療前應進行藥敏試驗，頭孢類、青霉素、磺胺間甲氧嘧啶+甲氧芐氨嘧啶、慶大霉素、林可霉素等可選擇使用。我們曾多次使用紅霉素制劑進行注射治療，療效較佳。

4.2 預防

4.2.1 避免皮膚損傷

通過皮膚創傷感染是豬葡萄球菌感染的一個重要途徑，因此，要注意消除可能造成皮膚創傷的因素。要及時對仔豬斷乳牙，經常檢查豬欄等設施設備，保證光滑防止刺傷，對產床進行改善，防止肢蹄損傷，對母豬和仔豬的局部損傷應及時治療，斷尾、去勢、注射治療時要注意嚴格消毒。

4.2.2 加強消毒及努力提高豬群健康水平

豬葡萄球菌是自然環境中的常在菌，在潮濕和塵埃的環境中容易滋生，在豬舍空氣及臨床健康豬的體表、鼻腔、陰道、陰莖包皮等部位可分離到該菌，因此，減少環境中病原菌數量和提高豬群健康狀況對防止該病發生有重要意義。一方面要注意加強豬舍環境和豬體的清潔消毒，保證消毒次數和消毒質量（由于該菌易產生耐藥性，所以，每半月應更換1次不同化學性質的消毒液）；另一方面應注意改善圈舍條件（通風除濕、保暖、防暑）、減少各種應激、在飼料中添加保健性和抗菌消炎的中草藥（如黃芪多糖、板藍根等）、保證飼料中礦物質和維生素水平以提高豬群非特異性免疫力。