基于醫患溝通的教學心得

湖北 湯立娉

近年來，醫患關系日益緊張，醫鬧事件經常發生。這些事件的發生，除了醫療體制、媒體導向、醫生與患者及家屬素質等因素外，醫患之間的交流溝通非常重要。筆者結合從事25年的臨床一線工作經驗，談幾點看法，供教學參考。

一、要敬業樂業

人們常說干一行“怨”一行，特別是口腔專業，動手能力和操作技能強，樣樣要醫生親歷親為。病人需復診的情況多，因此醫生與病人接觸就多。頸椎病、腰椎病是口腔醫生常患的職業病，很多同行都抱怨累。筆者也身患這兩種職業病，因工作時限長，絕大部分病人都是“老”病人，或經人介紹，慕名而來，指名道姓，非你做不可。然而，筆者卻非常喜歡口腔專業。常有患者問我：你每天這么忙，工作又要求這么細致，不煩嗎?我總是發自內心地說：不煩，我喜歡這個專業，能為病人解除痛苦，恢復了功能和美觀，看著一件件滿意的作品出自自己之手，我由衷地有一種喜悅和成就感。一個人如果把工作作為愛好去做，心態就大不一樣了，不是感到苦悶，而是感到快樂。

二、要有愛心、責任心

一名合格的醫生，除了有精湛的技術外，還要有愛心和責任心，像愛家一樣愛醫院，像愛家人一樣愛病人。能這樣，醫患矛盾和醫患對抗就會少很多。筆者平時在科室里做到能節約就節約，但不會為節約而影響質量，像愛護自家的家具和電器一樣，愛護科室的設備和器材。從實際工作角度來說，設備壞了不好使用，最終醫生做起來也吃力，因為優良的設備，醫生操作時，既省力又放心。從臨床角度講，對待牙科病人，應像關心家人一樣關心病人。俗話說：“牙疼不是病，疼起來要人命。”筆者也牙齒不好，有親患牙病的痛苦經歷，各種牙疼的滋味和治療都嘗試過，所以，每當我已下班或休息時間有病人前來就診時，想到病人還要多忍受幾個小時的痛苦，再想想自己一分鐘也不愿忍受，病人當然更想立即消除痛苦，但他們卻沒有這個能力，想到這里我便及時給患者進行治療。

有一個病例，至今令我記憶猶新。那是1991年冬天的一個上午。那時，筆者剛工作不久，在鄂州市人民醫院上班。一大群人吵哄哄擁進口腔科，一問才知是其中一位中年男子牙痛。患者昨晚牙痛，一夜未眠。家屬說患者一晚上又是刷牙，又是罵人，疼得想撞墻，大冬天里，還用冰冷的自來水反復沖頭。總之，各種方法用盡，也只能短時緩解。所以，一大早就搭車趕來醫院。我給他檢查了口腔，口腔粘膜均被刷破，左下4567急性牙髓炎。于是給患者注射麻藥、開髓。病人疼痛，無法忍受，不配合，還口吐臟話。作為醫生，我仍對患者解釋，一直到下班時間只看了兩顆，患者一痛起來即口吐臟話，稍加緩解，便又陪不是，并讓繼續。其他病人和醫生都讓我不要管這位患者，但我想到他的痛苦，不忍心不管，就這樣加麻藥歇一會治一會，到下午兩點，終于4顆髓腔全打開了，他馬上不痛了。此后好幾年，逢年過節，他都同家人來看望，稱我是他的救命恩人。這件事讓我觸動很大。對醫生而言，我們需要有愛心和耐心，盡心解救病人痛苦。醫生的職責就是救死扶傷。“做任何事情要么不做，要做就要做得最好。”這是我一貫信奉的工作原則。我認為，作為一名醫生，更要有高度的責任心，患者將他的病痛、健康甚至生命都交給了你，起碼得讓他放心。我的病人，常對我說的一句話就是：“醫生，我的牙交給你了，你說了算。”就沖這句話，醫生也該盡職盡責。

三、與患者溝通，力求交流通暢

對一名專業醫生來說，患者有時提出的問題，作為醫生可能覺得是最基本、最簡單的知識，但對患者來說，這些最基本、最簡單的知識，可能是很艱深的學問。因為患者不懂醫，所以，這就需要醫生有一份耐心，要用通俗易懂的語言，解釋給患者聽，把病因癥狀、原理、治療情況、愈后結果、注意事項等等，都告訴病人，讓病人有知情權和選擇權。這樣做了，即使出現了什么意外情況，患者也不會出現打人、罵人等過激行為。25年來，筆者對病人，始終堅持奉獻一份耐心和誠心，從未與患者發生爭吵，發生糾紛，病人都說我性子好，但我認為這是一名醫生應有的醫德。在與患者交流溝通中，我也始終保持愉悅的心情。在長期的診治過程中，能接觸到各種各樣的患者：男女老幼，有素質高的，有見多識廣的，有積極樂觀的，有熱心腸的，有很隨和的，當然也有挑剔的，糾結的，一開始就不信任你的，等等。從中，會讓你體察許多世情，體悟很多道理，也很能磨練你的性子，但只要有愛心、耐心，將心比心，力所能及地給病人以幫助和關懷，會在不知不覺中，與病人建立起良好的人際關系，病人一定會信任你。多年來，每當我聽到“我把牙交給你了，你說了算”這句話時，總讓我很有成就感，我也感到很欣慰，覺得所有的付出都是值得的。贈人玫瑰，手留余香！

四、要有上進心和精湛的技術

一名合格的醫生，僅服務態度好，沒有過硬的醫療技術是不行的。好的技術，是在不斷地學習進取中獲得的，是在長期的臨床工作中積累起來的。作為醫生，必須堅持在長期的臨床工作中，不斷地了解醫學發展的動態，吸收新理論，學習新技術，盡可能多地掌握與醫學有關的新學科知識，做到博學多才。要有強烈的責任心，關心病人的疾苦，竭盡全力挽救病人的生命。生命是最寶貴的，當患者把他最珍貴的生命交付醫生時，醫生要對得起病人的鄭重托付。