關(guān)于一例考試焦慮心理問題的對策分析

黑龍江 苗爽

一、一例考試焦慮心理問題

學(xué)生劉某是在一次團體心理輔導(dǎo)活動中被注意到的，團體活動主題為認知自己、悅納自己的《我是誰》，要求參加的同學(xué)列出20個“我是誰”,劉某在陳述自己時提到“我是一個有煩惱的人”，活動后，她主動來到學(xué)校心理咨詢室咨詢。

劉某，女，大慶技師學(xué)院油田定向（大客車專業(yè)）學(xué)生，經(jīng)談話了解，該學(xué)生最近將面臨專業(yè)考試，需要考大客車駕駛證，感覺壓力很大，飯都吃不進去了。近兩周來，一想到考試就緊張，心情煩躁。自己練得還不是太熟練，作為女生總是學(xué)得特別慢。聽說上屆大客車專業(yè)的女生根本就沒幾個能考過的，更感覺壓力巨大，一緊張上課學(xué)得更慢，變得特別脆弱，被教練一說就急哭，擔心考不過。目前，該生雖能進行正常的生活和學(xué)習(xí)，但效率不高。

心理檢測結(jié)果：焦慮自評量表57分，提示有輕度焦慮。抑郁自評量表45分，未達到抑郁水平。Scl90測試結(jié)果為焦慮2.5，抑郁2.0，焦慮、抑郁因子分高于常模，結(jié)果顯示劉某有明顯的焦慮，略有偏執(zhí)，精神病性呈陰性。

根據(jù)對資料的收集與分析，再輔助班主任從同學(xué)處收集來的情況反映，并進行心理狀態(tài)的評估、診斷與鑒別診斷，這是一例典型的考試焦慮心理問題，為一般心理問題，可進行較好的調(diào)治。

二、對此類心理問題的對策分析

經(jīng)和劉某協(xié)商，共同制定咨詢目標為緩解對考試的過度焦慮情緒，增強自信心，學(xué)會放松。商定咨詢方案、明確雙方責任權(quán)利義務(wù)，咨詢方法將采用合理情緒療法和肌肉放松訓(xùn)練。

（一）診斷階段：建立咨詢關(guān)系，進行心理診斷

1.建立咨詢關(guān)系，用熱情、尊重的態(tài)度與求助者接觸，了解前來求助的主要問題。

2.讓學(xué)生把近期學(xué)習(xí)、生活等方面的心理感受表達出來，利用傾聽、提問等技術(shù)共同探尋問題的形成原因、發(fā)生的背景和演變的過程，特別是探尋求助者心理問題的主要原因。

3.以心理測驗為依據(jù)，作出初步問題分析。

4.布置家庭作業(yè)：調(diào)查班里的其他同學(xué)，特別是女生有沒有遇到類似的情況？別人是怎樣調(diào)節(jié)自己的？

（二）咨詢階段：用有關(guān)理論和技術(shù)幫助學(xué)生分析和解決問題，改變其不合理的認知、情緒和行為

1.檢查作業(yè)完成情況，肯定其積極態(tài)度。

2.向?qū)W生介紹合理情緒療法的原理，在探討學(xué)習(xí)理論的同時，通過提問等技術(shù)，共同糾正其錯誤觀念。

附錄一段對話：

咨詢師：家庭作業(yè)完成得怎么樣？

學(xué)生：我去問了班里的一些同學(xué)，原來大家對即將要到來的考試都或多或少的都感到有壓力，并不是只有我一個人這么緊張。

咨詢師：是的，壓力是常見的社會心理現(xiàn)象，你對即將要到來的考試有壓力是正常的，但是，適度的壓力能使人情緒興奮而產(chǎn)生動力，使個性潛力良好發(fā)揮，但過度的壓力就容易引發(fā)失敗了。

學(xué)生：我不想有壓力啊，每天心情真的很煩躁。

咨詢師：我很理解你。但我們無法回避和杜絕壓力出現(xiàn)，不要去幻想和期望生活中沒有壓力，要認識到壓力的雙重作用，要試著接受考試的壓力，就把考試當成一次提升自己能力的機會吧，這么想會不會緩解了一些你煩躁的感覺呢？

學(xué)生：嗯，好一點，但是一想到考試，還是會煩。

咨詢師：好的，那我們來整理清楚你煩惱的源頭。心理學(xué)中有種合理情緒療法，它認為情緒并非由某一誘發(fā)事件本身引起，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起。（咨詢師拿出題板，畫上ABC及箭頭）這一理論又被稱為ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表不合理信念，C代表誘發(fā)事件后個體的情緒及行為反應(yīng)。考試本身不是壞事，是由于你的不合理信念，才導(dǎo)致你出現(xiàn)了焦慮情緒。你將考試的后果想得很壞并無限夸大，所以每次一想到這事，注意力就被分散了，很煩躁焦急。

學(xué)生：老師，你是說，讓我煩惱的原因是因為B，我自己給自己添煩惱？

咨詢師：是的，如果在這里（咨詢師指向B），我們換一換，會不會出現(xiàn)好的結(jié)果呢？

學(xué)生：問題是我肯定考不好的，可能我將來連工作都沒有了，怎么跟父母交代啊。

咨詢師：你看，你把問題想得絕對化并糟糕至極了是不是？考不過去就一定沒有工作嗎？你自己之前也說了，這是聽說的，還不一定準。另外，你的學(xué)習(xí)成績班主任反映還是不錯的，能排中上游，以前的成績都是真實的，也反映了你的能力，你沒有你想得那么差，你應(yīng)該相信自己。

學(xué)生：嗯……（沉默并思考），老師，也許你說的是對的。

咨詢師：不用著急，我們一步一步來，先緩解你的這種緊張，教你一種肌肉放松法，當你想起考試而焦慮的時候，就做一下放松……

3.學(xué)習(xí)放松：讓學(xué)生想象引起焦慮的事件或情境，當感到緊張時，停下做放松訓(xùn)練，直至不再感到焦慮。

肌肉放松訓(xùn)練方法如下：讓學(xué)生靠在舒適的沙發(fā)上，全身各部位處于自然狀態(tài)，按照手臂——頭部——軀干部——腿部的次序，先緊張、后放松，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態(tài)。

4.布置家庭作業(yè)：每天做一次自我放松訓(xùn)練，每次15分鐘。

（三）鞏固階段：鞏固咨詢成果，使學(xué)生把所學(xué)運用到實際中，提高自己的心理健康水平

1.檢查作業(yè)，鼓勵學(xué)生繼續(xù)執(zhí)行自我放松。

2.進一步幫助學(xué)生摒棄不合理信念，代之以合理信念。

咨詢師備好抽簽問題，請學(xué)生抽簽并做判斷，共同探討簽上所列觀念是對還是錯。3.幫助學(xué)生學(xué)會積極的心理暗示。教以下語句：

當考試壓力來臨的時候，對自己說：“我以前做過，這次我能再次完成”；“沒有必要擔心，很快就會結(jié)束!”

當接受考試挑戰(zhàn)時，對自己說：“一步步來”；“我能做好”。

當感受考試恐懼時，對自己說：“深呼吸，停止緊張”；“我原來成功過，這次也一定能成功”!

4.結(jié)束心理咨詢，請學(xué)生對本次咨詢做出打分評價，并邀請其參加《優(yōu)點轟炸》團體心理輔導(dǎo)活動，樹立自信心。

三、咨詢效果評估

咨詢已基本達到目標，學(xué)生考試焦慮緊張情緒基本消除，食欲狀況也得到改善，學(xué)習(xí)成績有所提高。學(xué)生自我感覺恢復(fù)自信，能夠更加理性地認識自己，能夠?qū)Ｐ陌从媱澮徊讲骄毩?xí)、準備，偶爾也會得到教練的好評，現(xiàn)在能夠坦然地面對即將到來的考試了。心理測驗SCL-90測試各因子呈陰性，焦慮自評量表（SAS）分數(shù)為50分，抑郁自評量表（SDS）分數(shù)為45分，均在正常范圍內(nèi)。結(jié)果顯示，求助者的不良情緒明顯好轉(zhuǎn)。

【1】郭念鋒.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（技能三級）.北京民族出版社，2005年8月第1版.