《中醫(yī)護理學》中應用“教學做”一體化教學探索實踐

黑龍江 程敏輝

一、“教學做”一體化教學概述

著名教育學家陶行知曾說過：“教學做是一件事，不是三件事，要在做上教，做上學”。“教學做”一體化教學模式是將理論知識和實踐技能在同一時間和空間同時呈現(xiàn)給學生，打破了理論、實驗和實訓課的界限。師生雙方邊教、邊學、邊做，把專業(yè)理論教學和實踐技能有機結合，直觀呈現(xiàn)和抽象理論交錯出現(xiàn)，突出學生動手能力和臨床決策能力培養(yǎng)。

二、“教學做”一體化教學探索實踐

（一）“教學做”一體化教學設計

1.教學場景一體化：根據(jù)需要將教學場地設置在仿真病房或與教室融為一體的多功能教室，有現(xiàn)代化的教學設備和實訓設備及現(xiàn)場查閱資料的條件。

2.教學大綱、標準一體化：將教學內容進行統(tǒng)籌安排，將內容整合為幾個教學項目或模塊，不再使用傳統(tǒng)的理論教學大綱和實踐教學大綱，而是根據(jù)教學項目來設計理論和實踐相融合的教學大綱和教學標準。

3.“教學做”一體化：課前一周布置教學任務，結合教學大綱要求，選取典型的臨床案例，設計相應的教學任務，指導學生利用教材、網絡、圖書、咨詢等方法收集相關的資料。授課時以小組為單位，便于學生之間，學生和老師之間的交流、討論、合作和互檢。由具有扎實的專業(yè)理論功底，也有熟練實踐技能的教師邊講邊做，學生邊做邊學，將理論和實踐有機結合。

4.教學評價多元化：取消傳統(tǒng)的試卷考試評價模式，而是采取以操作技能考核為主，理論考核為輔的評價方式，可以是學生自評、小組評、指導老師評價等。

5.“教學做”一體化教學實踐案例（以火罐療法為例）

②教師演示。教師扮演護士，一名學生扮演患者王女士，由護士為王女士進行火罐療法的操作。教師邊講邊做，如：核對解釋、安置體位、暴露術區(qū)、選取罐具，投火法和閃火法的操作要領等，學生邊觀摩邊思考、討論。

③學生回視。學生選取投火法或閃火法進行回視操作，邊做邊說，操作完畢由同學指正錯誤的地方，最后教師糾錯、指導，再次強化正確的操作方法。

④分組練習。教師指導，并在組長的組織下完成實驗報告。

⑤以組為單位抽查考核。采取理論和技能相結合的考核方式，按照理論30%，實踐70%的比例計入總成績。給每組出兩道理論題如火罐療法的適應癥、禁忌癥、注意事項等，以此考察學生對理論知識的掌握情況。再每組抽出兩名學生，互相扮演護士和患者，進行火罐療法的操作，根據(jù)每個操作環(huán)節(jié)的準確性，參照考核標準進行評價。

（二）火罐療法“教學做”一體化教學的討論

以往的教學大都是教師先理論教學講授火罐療法的概念、適應癥、禁忌癥、操作要點、注意事項等，然后再到實驗室操作練習。理論課的單純講解往往顯得單調乏味，使學生失去興趣，很容易出現(xiàn)理論、實踐單擺復擱、相互脫節(jié)的現(xiàn)象，學生更是理論學不清，實踐學不精，不符合高職教育培養(yǎng)高技能人才的教學宗旨。應用“教學做”一體化教學模式，我們首先改變“實踐是理論的延伸和應用”的理念，提倡在做中教、做中學，以學習任務來融合理論與實踐，在完成任務的動態(tài)過程中學習，引發(fā)學生的思考，使學生真正理解了教學內容，這樣才能促使學生將知識內化為自己的東西，提高學習效率。

三、討論

1.“教學做”一體化教學模式，不以鉆研理論和應對考試為目標，更注重學生獲得知識的途徑和職業(yè)素質的培養(yǎng)，與舊式教學模式比較，既節(jié)省了教學時間，避免了重復教學的弊端，更防止了理論教學與實踐教學脫節(jié)導致的理論實踐“兩張皮”的現(xiàn)象。

2.激發(fā)學生學習興趣，提升學習能力，促進自主學習。“教學做”一體化的教學模式，是由傳統(tǒng)的教學模式中以教師為主體的“知識灌輸”向以學生為主體的“學和做”兩線并行的新的教學模式轉變。學生以往對知識的被動的接受變成了主動參與，使之從中體會到操作的樂趣和成功的喜悅，必然會激發(fā)他們學習的興趣，增強對專業(yè)學習的情感，產生進一步學習的渴望。會促使部分學生通過多種渠道，如上網、查閱資料等方式更積極主動的學習與之相關的知識，提升自主學習的能力，并取得更好的教學效果。

3.促進教師隊伍整合，提高教師綜合素質。在“教學做”一體化的教學模式中，要求教師既要有扎實的專業(yè)知識和一定的教學經驗，又要求教師具備嫻熟的動手操作能力。不但能夠將這些操作技能規(guī)范而準確地演示給學生，而且對學生的操作能客觀而準確地評價、指導、矯正，這就對教師的綜合素質提出了更高的要求，因此，任課教師要不斷鉆研學科知識及相關知識，關注行業(yè)發(fā)展趨勢及最新動態(tài)，不斷將新知識、新技術呈現(xiàn)給學生，才能始終保持知識的科學性、先進性。

4.促進校本教材研發(fā)?！敖虒W做”一體化的教學模式，如果完全遵循原來的教材和大綱，顯然是不合適的。原來教材大多理論多而深，各系統(tǒng)獨立存在，而一體化教學突出形象思維，貼近崗位技能，可操作性強，以項目或任務來驅動，這必然促使新教材的研發(fā)，使教材更具有實用性，更適合一體化教學。

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