淺談手術室帶教存在的難點與對策

岳素香

（臨汾市第四人民醫院 山西 臨汾 041000）

1 手術室帶教難點

1.1 對教師要求高：首先，由于手術室的特殊性，任何一點疏忽都會對患者生命健康帶來威脅，因此使得帶教工作處于高度謹慎、節奏快速的環境中。這一方面給帶教老師帶來了壓力，干擾教師的思路以及授課進程，直接影響到授課效果；另一方面，會使得教師不得不將更多的精力分配到手術當中，從而忽視了對學生的教導。

除此之外，對教師的能力要求也要高得多。第一，教師的文化知識水平要高。在手術過程中，知識涉及范圍廣，且各種狀況不可能和教師提前設想的一致，因此教師不僅要有優秀的反應能力，還要有足夠的知識和經驗儲備，以更流暢地對各種現象方法加以說明。第二，對教師的教學方式要求較高。手術室教學是為了讓學生直接參與到治療過程中，提高學生的實際操作能力，因此教師要及時了解學生學習情況，并為學生設計合適的教學方式，能夠讓學生快速掌握要點，了解并避免誤區。

1.2 對實習生要求高：第一，工作緊張，心理壓力大。手術室工作繁重，常常會需要實習生參與進來為醫生提供幫助，而這些工作要求實習生操作迅速準確。對于剛剛參與工作的學生來說，一方面手術室嚴肅的環境會使新加入的人產生畏懼、緊張等心理，使實習生無法專心于教師的教授內容；另一方面，教師會因為輔助工作而打斷教學過程，降低了教學效率。

第二，要求實習生快速掌握知識。手術室教學沒有其他教學工具的輔助，教師與學生又由于各種狀況缺少充足的時間來對知識進行詳細闡述。但醫學專業知識內容多、難度大，再加上手術室工作制度、員工職責范圍、各種器械使用方法的限制，就要求實習生能快速記憶并理解知識內容。

1.3 手術室教學不協調：手術室工作量大但專業性強，教師往往擔心實習生無法順利完成任務而對工作大包大攬，使學生只能通過視覺觀察來了解知識。在這種狀況下，第一，教師無法有充足的時間來對學生進行各種知識與注意事項的講述，從而造成師生溝通較少，教師無法對學生進行有效指導，帶教積極性降低；第二，學生手術室的學習以觀察為主，實際操作行為難度小，頻率少，花費了時間，卻無法通過親自實踐來提高自身經驗和診治能力。手術室的教與學不協調，長期下去會使教師對教學忽視，學生怯于動手，使手術室教學失去意義。

2 應對手術室帶教難點的對策

2.1 減少老師帶教人數：將傳統一對多的教學模式改為導師制度，使每位導師帶領的學生人數控制在3～5人范圍內。這樣不僅有利于師生之間情感的建立，還可以減輕學生的心理壓力，使學生更加敢于向教師提出疑問與建議，同時也使老師對學生狀況更了解，從而做出比較適合現在情況的教學指導。此外，還大大減輕了教師的工作量，使教師有更多的時間來對知識進行詳細闡述，進行更多操作示范與糾正。也能夠讓學生參與進來，增加學生的實際操作訓練。這樣不僅可以將師生個人情況及時反饋給對方，還可以起到相互監督鼓勵的作用，提高教師帶教的積極性，有助于教師對學生的指導。

2.2 學生提前熟悉注意事項：在學生進入手術室前應對學生統一組織學習手術是在各項器械設備的名稱、用途、使用方法及保養方法等，對各種嚴禁行為、應對措施以及規章制度進行解釋說明。還可以將手術室中各項器械進行展示，可以的話，組織學生進行演示操作。將這些要學習的注意事項可以通過員工手冊的形式進行發放，必要的時候對員工進行定期學習考察，從而使實習生在進入手術室前有足夠的心理準備，可以面對手術室環境時從容不迫，將完全的精力投入到學習中去。

2.3 優化帶教老師隊伍：由于學生水平越來越高，對知識的需求也越來越寬泛，這就對教師提出了要求。因此在不斷提高帶教老師挑選門檻的基礎上，教師應加強終身學習，不斷更新自身知識庫，從而提高自身業務水平和帶教能力。此外，教師還應加強其他相關能力，如溝通技巧、分析能力、表達能力等的訓練，豐富教學手段，增加課堂互動性，從而實現師生雙向交流。要使教師隊伍得到優化，還可以在學習結束后組織學生對教師進行評價，從而使老師可以了解到自身不足，也可以直接了解到學生想法。將單方面評價轉化為雙方監督，提高工作效率。

2.4 加強知識考查：現在手術室帶教對于學生學習狀況考查較少，因此很容易造成醫務人員對規章制度掌握不夠而參加工作。針對這個問題，帶教老師應當注重對學生掌握情況的考查，具體分為平時考查和出科考試。在平時，老師可通過課堂提問或者課后作業的形式，來及時了解學生每部分知識的了解情況，及時對出現的問題進行解決。至于出科考試，則是在實習生出科前進行理論和操作考試，對其是否合格進行整體判斷。若是學生在出科考試出現問題，教師應當秉持嚴格的作風，命令學生重新進行學習或重新考試直至合格為止，不可因為情感因素而對學生過分寬松，不然就是對病人的健康不負責任。

3 結語

手術室是改變許多人人生命運的地方，而一批又一批的實習生們通過手術室教學的學習來提高動手能力，逐漸步入工作崗位，持續地為病患健康做著努力。可以說手術室帶教在實習生日后的學習與工作中發揮的著巨大作用。但由于種種原因的限制，使得手術室教學一直存在對教師要求高、對實習生要求高、教學不協調等問題，也因此手術室教學難以快速發展。為攻克這些難點，應該減少老師帶教人數、學生提前熟悉注意事項、優化帶教老師隊伍、加強知識考查，除此之外，各部門、各人員還要加強對手術室教學的重視，使得手術室帶教可以真正對學生有所幫助，也可以真正對我國醫療事業有所幫助。

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