導管室專科護士培訓應注重細節

劉 葉

（河北省唐縣人民醫院 河北 唐縣 072350）

導管室是患者進行影像檢查及介入治療的重要場所，也是醫院重要設備和儀器裝備部門，這就對導管室的護士素質提出了更高的要求。我院于2011年5月，導管室設兩名專職護士，并進行規范化培訓，護士的職業素質及專業技能得到極大的提高，并贏得患者及相關科室的好評，有效的提高了手術的搶救成功率。現將具體做法匯報如下：

1 選拔護理人才

導管室的工作環境封閉，工作量大，長期接受X射線的侵害，導管室護士經常加班加點超負荷工作，且進食無規律身體長時間處于疲憊狀態。尤其經常遇到急性心梗、腦出血等急重患者的搶救。在挑選專科護士特別注重身體素質良好，并且已經生育兒女，具有良好的應激能力具有獻身精神的護理人員，并進行規范的介入專科護士培訓。

2 細節管理培訓

導管室高風險的工作崗位，因此導管室護士應具有一絲不茍的工作態度和精益求精的操作技術，手術中的配合思維應提前一步、多想一步、多準備一步，把平時工作中要做到“五細”.

2.1 準備細：完善的準備工作是手術成敗的前提條件。導管室環境準備、藥品準備、常規器械、先進儀器性能的完好，搶救設施的齊全等，均要有嚴格的檢查制度，并估計術中可能出現的意外以及解決的措施，確保手術順利。

2.2 操作細：在手術開始前于手術醫生、技師、護士三方核對患者身份。術中執行的導管檢查治療及搶救中的各項口頭醫囑，嚴格做到“三清、三查、一核對”，避免由于理解錯誤引發不良事件。

三清：聽清、問清、看清。

三查：取藥時查、抽藥時查、給藥前查。

核對：在給藥前與術者核對（藥名、劑量、有效期、給藥途徑）并復述一遍，無誤后方可給藥。

2.3 觀察細：導管室護士具備很強的責任心是做好手術配合工作的前提。術中嚴密監測患者的情況及時詢問患者的不適主訴。掌握常規心電圖的監測及壓力曲線的變化，能夠識別各種心律失常。關注手術過程，特別是球囊擴張、支架釋放過程中有條有序的做好應激搶救準備。

2.4 預測細：圍術期護理存在很多未知風險因素，尤其高危病人在進入導管室等臺期間、手術操作過程中及術后返回病房途中，病情隨時可能發生變化。導管室護士對意外事件和嚴重并發癥要能超前的預測。并做好充分的心理準備，能靈活自如地配合醫生處理突發情況。

2.5 分工細：每一臺介入手術的順利完成離不開醫護之間的密切配合。介入治療護理工作重點治療、巡視、監護等護理崗位。并制定出行之有效的職責，專人負責，專人管理導管耗材好、設備、藥品的安全使用。

2.6 記錄細：規范護理書寫記錄，做到真實、清楚、連續。大型貴重儀器、設備使用有記錄和維修記錄。特殊導管耗材認真填寫高值耗材單，并粘貼使用材料條形碼，并有完整的出庫、入庫的統計登記。

總之，“細節決定成敗”！經過規范化培訓的護士，熱愛自己的專業并具有奉獻精神，他們認真學習新理論、新知識及技能并不斷充實自己，成為手術醫師的另一雙眼睛和得力助手.處處體現以人為本服務理念，確保護理質量優質高效。

［1］ 孫桂娥，周群亮。介入導管室護士素質和技能培訓［J］.當代醫學，2012，18（6）：269