濃濃中醫情 共圓中國夢——關于開展“中國夢·國醫情·健康行”活動的幾點思考

程關華

（江西省衛生和計劃生育委員會副主任 南昌330046）

如何在實現中華民族偉大復興的中國夢中圓中醫人的國醫夢？如何在建設富裕和諧秀美江西的大潮中體現中醫人的價值？如何在全面深化醫改進程中發揮中醫機構的功效？這是筆者分管中醫工作以來的3個思考，也是筆者要求全省中醫人思考、研究、實踐的3個問題。

在深入貫徹黨的十八屆三中全會提出的“完善中醫藥事業發展政策和機制”新要求、新階段，江西省衛生計生委決定從2014年4月起，集中在全省中醫藥系統組織開展“中國夢·國醫情·健康行”主題活動，以進一步動員各方資源，凝聚行業力量，營造發展氛圍，大力促進中醫藥服務群眾健康和經濟社會發展。這一主題活動，正是筆者3個思考的展示,主要是堅持六個“情”字的發展理念，立足六種“力量”的發展基石，落實六個“一線”的發展內容，那么，江西中醫藥在共筑中國夢、展示中醫情、促進群眾健康行動中必將大有作為。

1 中醫夢，情為本

夢之深，情之切。必須堅持六個“情”字的發展理念，即民族情懷、發展情結、人本情感、社會情緣、生態情境和群眾情深。

1.2 發展情結 中醫藥不發展是沒有道理，也是沒有出路的。發展中醫藥既能保證經濟社會生產力的提高，也能為經濟社會發展做出自身的貢獻。國務院副總理劉延東明確指出：“中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源，在經濟社會發展的全局中有著重要的意義。”這是“五位一體”總布局的重要內容，是中醫藥發展在全局大局中的位置。

1.3 人本情感 中醫以人為本，重個性，輕共性。診療過程中，不僅重視病，更重視患病的人，把這個人與所患的病視為一個整體，這就是中醫的整體觀。因此，治療上在針對病的同時更重視調動人體的積極性來對抗疾病。中醫“以人為本”的整體觀，體現了現代醫學從生物醫學模式向生物—心理—社會模式的轉變。

1.4 社會情緣 關注民生，緩解人民群眾看病難、看病貴的問題，是中醫藥工作的職責所在，更是中醫藥事業自身發展的社會基礎。十八大報告提出實現“人人享有基本醫療衛生服務”的小康社會奮斗目標，包括了對中醫藥發展的要求。深化醫改以來，中醫藥行業用實際行動積極參與各項改革，充分發揮中醫藥特色優勢，緩解了群眾看病就醫問題，放大了醫改惠民效果，豐富了中國特色基本醫療衛生制度。

1.5 生態情境 中醫藥源于自然，資源消耗低，環境污染少，是典型的綠色產業、生態產業、節約型產業，體現了世界醫學界天然藥物的研發趨勢，體現了人與自然的和諧，產業前景廣闊。加強中藥資源保護和合理利用，有助于保護生物多樣性，保護自然環境；推動中藥材規范化、規模化種植，有助于生態修復、治理水土流失；發展中藥產業，有助于推進綠色發展、低碳發展；發展中醫非藥物療法，有助于減少藥物帶來的負面影響，節約資源，為人民創造良好生產生活環境。

1.6 群眾情深 中醫藥以良好的療效、獨特的預防保健作用、相對低廉的服務價格，使國人世代受益，深受群眾的歡迎。據統計，患者中，90%的病人關注中醫藥，88%的病人用過中醫藥，53%的病人首選中醫藥。近些年來，從中醫藥事業的跨越式發展到中醫藥服務的迅速擴張，從“中醫中藥中國行”廣受各地人民群眾歡迎到中醫藥文化和養生保健科普熱潮的日益升溫，都表明中醫藥工作是受人民群眾歡迎的工作，是改善民生、社會建設的重要方面。實踐證明，人民群眾需要中醫藥。

2 情相依，力為基

中醫夢，情為本。必須從情入手，認真把握著力點，以社會的認知力、隊伍的參與力、基層的保障力、臨床的顯示力、國醫的貢獻力、科研的創新力等6種力量為支撐，促進中醫發展，惠及民眾健康。

2.1 以情為先，融心為上，提高社會的認知力 目前，國人對中醫的認知度普遍偏低。切實做好中醫科普宣介工作，提高廣大民眾的中醫認知度，重建適合中醫藥生存和發展的文化土壤已成為當務之急，勢在必行。中醫藥科學普及做好了，宣傳介紹到位了，才會提高大眾對中醫藥的認知度和認同感，社會各界也才能深入了解中醫，正確認識中醫，密切關注中醫，真情熱愛中醫。

2.2 以情感人，激活士氣，提高隊伍的參與力 感情帶隊伍工作，說到底是做人的工作，必須堅持以人為中心，以人為根本，把工作的起點定位在尊重人、理解人、關心人上，體現在對于作為個體的“人”的關懷上，同時把工作目的定位在鼓勵人、提高人、造就人上，體現在促進全體醫務人員全面發展上。感情帶隊伍工作既是說理的工作，也是傳情的工作，要取得良好的效果，不僅要做到以理服人，還要做到以情感人，必須做到情真意切，情理結合。

2.3 以情聚能，強基固本，提高基層的保障力 由于政策、條件、待遇、發展空間等因素，城鄉社區基層中醫藥從業人員嚴重不足、水平不高，這已成為制約具有中國特色醫療衛生體系建立的瓶頸之一。調研發現，能夠提供中醫藥服務的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，其服務大部分也僅限于開中成藥、按摩、理療、拔罐等簡易中醫適宜技術，遠不能滿足民眾的需求。因此，要大力實施基層中醫藥服務能力提升工程，積極落實中醫藥扶持政策，積聚中醫醫療服務正能量，釋放中醫醫療服務正能量，傳遞中醫醫療服務正能量，逐步提高基層醫療衛生機構中醫藥服務量。

無醛標簽可以貼附在通過無醛認定的纖維板，刨花板，膠合板，細木工板，重組裝飾材，單板層積材，集成材，飾面人造板，木質地板，木質墻板，木質門等無醛人造板及其制品上。

2.4 以情服務，精誠仁和，提升臨床的顯示力 中醫藥文化的核心價值主要體現為“以人為本”“醫乃仁術”“天人合一”“調和致中”“大醫精誠”等觀念。可以用“仁、和、精、誠”四個字來概括。中醫醫院要積極推崇優良醫療技術和高尚醫療品德的統一，倡導臨床醫學技術和醫學人文思想互補。把患者的康復和健康融入整個診療過程中，將患者和家屬的滿意度作為重要的臨床目標。要堅持“用心傾聽、細心診斷、耐心解答、精心治療、熱心服務”的“五心級”人性化服務標準，積極推行“一人一診”制、首診首問首治責任制和全程免費導醫服務模式。

2.5 以情造境，揚優成勢，提高國醫的貢獻力 中醫藥事業在不斷解決問題、促進發展中形成了兩個倒逼機制。首先是良好發展環境形成的倒逼機制。黨中央、國務院的重視，各級黨委、政府的支持，各相關部門的協調配合，以及社會各界和人民群眾的需求和期盼，對中醫藥工作特別是對中醫藥管理部門提出了更高要求，這既是壓力，也是動力。

其次是外部世界形成的倒逼機制。有越來越多的國家、地區更加關注和重視中醫藥，中醫藥國際合作交流廣泛開展，走向世界步伐不斷加快。全球發展中醫藥的需求和熱情，對我國中醫藥發展形成挑戰和機遇。中醫藥發展正處在能力提升推進期、健康服務拓展期、深化醫改攻堅期、政策機制完善期。

綜合來看，中醫藥發展仍處在歷史性戰略機遇期。必須乘勢而上，在深化醫改中全面落實《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》精神，推動中醫藥持續健康發展，讓人民群眾享受到安全、有效、方便、價廉的中醫藥服務，努力提高中醫藥健康服務的貢獻力。

2.6 以情御道，道理合一，提高科研的創新力 中醫藥作為中國具有原始科技創新潛力和自主知識產權的重要領域，必須堅持以臨床研究機構和企業為主體，面向需求，遵循規律，整合資源，弘揚文化，使中醫藥融入大科技，構建大平臺，產出大成果，實現大發展，更好地滿足人民群眾對中醫藥服務的新需求、新期待。中醫藥科技創新要突出中醫藥特色，始終堅持整體觀、系統論、辨證論治等核心思想指導下的科研方向，促進繼承與創新相結合、理論和實踐相結合、基礎和臨床相結合、中醫和中藥相結合，不斷提高臨床療效；要統籌協調，建立健全中醫藥驅動創新機制，創建跨領域、跨產業、跨學科的產學研驅動創新戰略聯合體，積極推進中醫藥科技創新體系建設，統籌中醫藥基礎研究、中醫藥創新開發研究和中醫臨床研究，使之相互關聯，相互支撐；要注重傳承，弘揚文化，面向世界。深入挖掘中醫藥文化價值，傳承中醫藥文化精神，使博大精深的中醫藥文化成為中醫藥科技創新的不竭源泉和動力。

3 圓夢行，下為上

圓夢關鍵在行動。必須以下促上、以下帶上、以下為上，即身子要沉下去，基本情況要摸上來；心思要放下去，服務措施要跟上來；工作要做下去，衛生能力要提上來；政策要落下去，健康水平要升上來。

3.1 做到健康需求在一線掌握 隨著我國進入全面建成小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識和理念不斷增強，人民群眾對中醫藥服務提出了新要求、新需求。大家知道，中醫藥以其簡、便、驗、廉的特點，與西醫藥一道，優勢互補，相互促進，已成為中國特色醫藥衛生事業的重要組成部分，并形成了明顯優勢。中醫藥對診治各種疾病都有其獨特的療效，關鍵是如何發揚和運用。這就更需要繼承傳統，從一棵草、一根針、一把藥、一間房的基礎去提升，讓中醫藥扎根基層枝繁葉茂。要從為人民群眾健康負責的角度出發，堅持貫徹中西醫并重的方針，加大對中醫藥的扶持力度，逐年增加對中醫藥事業的投入，進一步提高中醫藥服務可及性，提高中醫臨床服務能力和治未病能力，使中醫藥事業發展成果更好地惠及更多的老百姓。

3.2 做到能力建設在一線提升 近年來，江西省高度重視中醫藥服務基層工作，充分發揮中醫藥特色優勢，有效地緩解了基層群眾看病就醫問題，推動了中醫藥事業的發展。目前，江西省有31個縣（市、區）被評為全國基層中醫藥工作先進單位；28個縣（市、區）被評為全省基層中醫藥工作先進單位。國家《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》提出，到2015年，95%以上的社區衛生服務中心、90%以上的鄉鎮衛生院、70%以上的社區衛生服務站、65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。實施基層中醫藥服務能力提升工程給我們提供了一個難得的機會和機遇，當前，正以“一十百千萬”重點項目為抓手，積極實施“江西基層中醫藥工作三年行動計劃”，力爭到2015年全省縣（市、區）基層醫療衛生機構中醫藥服務量達到總服務量的30%。

3.3 做到醫改政策在一線落實 在前期的醫改過程中，中醫藥主動融入并發揮了重要作用：在全民醫保制度建設方面，鼓勵提供和利用中醫藥服務，使全民醫保的效用最大化；在基本藥物制度方面，國家基藥目錄新版中中成藥擴容接近100%，遠大于生化藥，更好地滿足了基層群眾的用藥需求；在基本公共衛生服務均等化方面，把中醫預防保健放在首位，擴大了中醫藥影響力，對保障群眾少生病、不生病發揮了積極作用；在基層醫療衛生服務體系建設方面，一大批社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的中醫科、中藥房進行了標準化建設，便民惠民舉措逐步推開，擴大了醫改的惠民效果。因此，要主動融入醫改，努力爭取有利于中醫藥發展的有關政策，大力開展中醫藥服務百姓健康推進行動，統籌推進公立中醫醫院改革試點工作，全力推進中醫藥事業發展“十二五”規劃落地，著力推進新時期中醫藥發展戰略規劃、頂層設計，確保中醫藥工作在醫改中不缺位、有特色、見成效。

3.4 做到發展問題在一線解決 當前，促進中醫藥發展，確立中醫藥地位，已成為越來越多人們的共識。但從自身服務能力和廣泛健康需求的兩個層面看，其特色和優勢并沒有完全顯現出來。因此，要在建立“三個中心”“四個基地”“五個平臺”上下工夫。“三個中心”就是建立區域中醫醫療中心、中醫培訓中心、中醫科研中心；“四個基地”就是要建立中醫臨床研究基地、中醫藥預防保健及康復基地、中醫適宜技術推廣基地、中醫藥文化宣傳教育基地；“五個平臺”就是建立中醫藥產學研合作平臺、中醫藥金融支撐平臺、中醫藥政策咨詢平臺、中醫藥人才培養平臺、中醫藥網絡服務平臺。

3.5 做到醫德醫風在一線轉變 我國傳統醫德的優良傳統，大致可歸納為：一是濟世救人、普同一等、仁愛為懷的事業準則；二是淡泊名利、廉潔正直、坐懷不亂的醫德品質；三是精勤不倦、薈萃眾長、不恥下問的治學態度；四是穩重端莊、溫雅寬和的儀表風度；五是謙和謹慎、無自妄尊、互相砥礪的同道關系。傳統中醫藥強調行醫用藥要用“仁心仁術”。目前，醫患關系成為重要的社會問題，傳承“大醫精誠”的要旨、培養醫德的工作相對更難，也更顯重要。必須通過政府相關管理部門的官員和傳道授業的大師、名師們以身作則、倡行職業道德，通過改變以往醫藥領域的過度市場化政策導向等一系列艱苦、持久的工作，才能逐步扭轉醫藥領域職業道德滑坡的現象。

3.6 做到中醫能量在一線釋放 帶著對人民群眾的深厚感情，切實把受群眾歡迎的中醫藥工作干得讓群眾更滿意。每個中醫藥人應當有這樣的認識，在工作中時刻堅持把滿足人民群眾對中醫藥服務的需求作為中醫藥工作的出發點和落腳點，經常問問群眾需要啥？我們能做些啥？我們做的對群眾有利嗎？我們的工作群眾滿意嗎？中醫人，特別是中醫藥科研臨床工作者，須加倍努力，不斷提高中醫藥繼承創新能力，不斷提高中醫藥學術水平，不斷提高臨床診療水平和療效，特別要在危害群眾健康的常見病、多發病以及新發傳染病防治中有所作為，做出貢獻，比如像中醫藥積極參與防治甲型流感并取得明顯成效那樣，這樣才能更好地回報來自各個方面的支持、幫助和關切。中醫藥系統應處理好“有為”和“有位”的關系，爭取在經濟社會發展中有位，在健康服務業中有為，在深化醫改中有力，在中西并重中有進。

悠悠中國夢，濃濃中醫情。當前，衛生事業改革與發展正處在關鍵時期，中醫藥事業既面臨重大挑戰，也面臨難得的發展機遇，機遇大于挑戰。“江西風景獨好”，在“綠色崛起”的進程中，我們將充分把握中醫藥大省的優勢，積極推進中醫藥強省戰略，圍繞生產性服務和生活性服務兩個方面，堅持政府推動和市場驅動相結合、部門管理和綜合服務相結合、內部發展和外部拓展相結合、擴大交流和品牌宣傳相結合、經濟效益和社會效益相結合，努力形成江西省中醫藥的經濟增長點、產業支撐點、就業拉動點、環境改造點和健康改善點，爭取在實現中華民族偉大復興的大夢中追尋國醫夢，在建設富裕和諧秀美江西的大潮中體現國醫人的價值，在深化醫改的大劇中演好中西醫并重的好戲。