老年腹股溝疝采取無張力疝修補術治療的護理措施分析

葉小蓮 李快燕

（廣東省深圳市羅湖中醫院 深圳518001）

為進一步探討無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的臨床護理措施，本研究選取124例老年腹股溝疝患者進行分析。現將具體結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2008年1月～2014年1月收治的124例老年腹股溝疝患者，隨機分為兩組，每組62例。觀察組患者采用優質護理方法，男41例，女21例，年齡61～84歲；對照組患者采用常規護理方法，其中男40例，女22例，年齡在62～85歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均采取無張力疝修補術治療，手術后對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用優質護理。優質護理具體方法如下：

1.2.1 心理護理 由于老年患者對自己的病情不了解，對手術作用機制不了解，在護理過程中常產生焦慮、抑郁等不良心理，因此在治療過程中不配合護理治療，或排斥治療。因此，護理人員在護理過程中要對患者進行必要的心理護理，對患者講解腹股溝疝的發病機制、臨床表現，講解無張力疝修補術的治療效果及患者后期恢復效果等，從而滿足患者的心理需求，提高患者臨床治療、護理依從性。同時，護理人員要與患者家屬進行溝通，使患者家屬配合護理工作。

1.2.2 術前準備 在患者進行手術之前，護理人員要與患者進行溝通，陪同患者進行各種檢查，并向患者解釋檢查內容和檢查必要性，提高患者的自我認知。術前1 d要對患者的飲食進行控制，患者食用半流質食物，同時輔助患者進行排尿、排便。做好各項檢查工作，對有高血壓、糖尿病患者要采取必要的預防護理措施，確保患者的身體條件符合手術要求[1]。另外，術前要加強對老年患者的營養支持，提高患者身體免疫力。手術前要進行皮膚準備，利用碘酒對患者的皮膚進行清潔，保持患者皮膚干燥，防止感染，同時注意患者的保暖，確保患者手術舒適性。

1.2.3 術中護理 護理人員要協助醫生對患者的體位進行擺放，確保手術部位的準確暴露。同時在操作過程中確保無菌操作，準確建立靜脈通道。手術過程中，護理人員要嚴密監視患者的心率、血壓、呼吸等指標，一旦發生危險情況要及時通知醫生進行搶救。

1.2.4 術后護理 患者術后24 h內護理人員要嚴密監控患者的血壓、呼吸、心率等指標，確保患者身體內血氧含量，并密切觀察患者的切口是否出現開裂、滲血、感染等情況，及時進行處理。為防止患者腹內壓增高，術后對患者進行止咳、消炎等護理，咳嗽時應盡量減少對腹部的沖擊力，防止發生切口開裂[2]。同時為防止感染、并發癥的出現，術后換藥過程中要嚴格保證無菌操作，并對患者使用抗生素、補充白蛋白等，增強患者身體免疫力。同時，老年患者還要防止出現低氧血癥，根據患者的臨床指標對患者進行為期1～2 d的吸氧治療，確保患者體內血氧含量正常。并鼓勵患者及早進行床下活動，防止發生下肢深靜脈血栓，同時還能有效減輕水腫現象。

1.2.5 出院指導 患者出院時，護理人員要根據患者的臨床康復治療效果對患者進行必要的健康指導，告知患者在日常生活中的注意問題，同時告知患者康復過程中可能存在的問題及相關處理方法。提醒患者定時進行復查，防止病情復發。另外，護理人員還要加強對患者的隨訪，及時解決患者在恢復過程中的問題。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床護理效果。治愈：患者各項臨床指標恢復正常，切口無感染、開裂現象，后期恢復效果良好；有效：患者臨床指標基本恢復正常，切口恢復狀態較好，后期無明顯并發癥；無效：患者各項臨床指標無改善甚至加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈41例（66.13%），治療總有效率為96.77%；對照組治愈34例（54.84%），治療總有效率為74.19%：兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療護理效果對比例（%）

3 討論

隨著醫療技術的發展，人們對生活質量要求的提高，患者對護理效果和護理方法的要求也在不斷提高，這對護理人員提出了新的要求，護理人員只有不斷進行自身工作的改善和完善，才能真正提高患者對護理的滿意度，解決護患糾紛，提高患者臨床治療效果。優質護理方式就是在這一基礎上發展起來的，護理人員的護理工作以患者為根本，在患者的需要下進行全面護理工作，從而滿足患者的心理、生理、社會需求，真正提高患者對護理的滿意度，建立良好的護患關系，提高護理治療效果。通過對患者進行心理、術前、術中、術后等全方位的護理，不僅可以保證手術的順利進行，同時還能提高患者對護理的滿意度，減輕患者痛苦，改善護患關系。

本研究結果顯示，采用優質護理方式對無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的患者進行護理，能有效提高治療效果，減輕患者痛苦，值得臨床推廣應用。

[1]秦英.老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術治療的護理措施分析[J].中國保健營養,2012,11(22):4 589-4 590

[2]徐麗娟.無張力疝修補術治療腹股溝疝的護理技術分析[J].中國醫藥指南,2013,11(24):687-688