優質護理服務在手術室的應用

關鍵詞：優質護理服務手術室

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0115-01

優質護理服務是指以病人為中心，夯實基礎護理，強化護理服務理念，全方位實行護理責任制，深化護理專業內涵，提升整體護理服務水平。我院手術室通過優質護理服務的開展，使得手術患者在身心上處于最佳的狀態，能減輕患者心理問題，提高患者的舒適程度。為手術患者提供優質服務非常有必要。本文對我院手術室運用優質護理服務的情況進行總結，現報道如下：

1術前訪視

1.1術前。一天由巡回護士到病房訪視患者，按照術前訪視記錄單于術前一日到病房做好訪視工作，先仔細查閱病歷，了解患者的基本情況，如一般情況、既往史、過敏史、手術史，術前的一些必要檢查結果（如心電圖、血常規、尿常規、生化系列、X片、CT片）等，詳細了解現病史、必要時可以與臨床醫生、護士進行交流，以獲得患者準確信息。

1.2巡回護士到患者床前，選擇合適的稱呼，做自我介紹，態度誠懇、言語親切，使病人感到親切和信任。再大致介紹手術室環境、設備、入室后工作程序、術前需做的一些準備等，必要時配以彩色圖片，消除患者的陌生感和緊張情緒，對患者提出的問題在自己權限范圍內耐心解答，不能解答的建議患者詢問臨床醫生，語言通俗易懂，盡量少用醫學術語。

2手術中的優質護理服務

2.1麻醉前期。進入手術間這個特殊環境后，患者或多或少都會感到緊張和恐懼，利用麻醉前的有效時間與患者交流，關心體貼患者。例如：“我是某某護士，昨天我去看過您，還認識嗎？整個手術過程我會一直照顧您，有什么需要盡管跟我講。”手術間的溫度調至24～25℃，濕度45%～55%，物品放置整齊有序，避免不秘要的嘈雜聲，應用無噪聲技術，任何操作都要穩、準、輕，不要小聲議論病情或竊竊私語更不能大聲喧嘩，談論與手術，無關的話題，注意言辭勿損傷患者自尊心。

2.2麻醉期間。若實施椎管內麻醉，協助麻醉師擺好病人體位，注意保持靜脈通暢，避免受壓，握住患者的手使其有安全感，對于全麻患者必須在全麻誘導前完成對患者四肢的固定，做到完全制動，以免發生意外。注意保護病人的隱私，用棉被遮蓋病人，注意保暖，避免受涼。

2.3手術體位。在放置體位前，將所有用來維持體位的臂撐、頭架、布類或護腕的加上襯墊，以減輕病人的生理不適感，同時也防止壓迫神經和血管。仰臥位的注意病人伸展的雙臂與身體的夾角不要超過90度，以60～75度為宜，并為病人伸展的雙臂墊體位墊，防止大量輸入液體或臂叢神經損傷造成病人的不適。對嬰幼兒采取“大”字固定法時，可選用骨科棉墊或小夾板做支持點，繃帶環扣式固定；側臥位時適用適合嬰幼兒生理特點的自制軟支架，以使患兒舒適。成人側臥位時兩腿之間置體位墊以減輕上面腿的壓力。手術床兩邊安裝撐架，短撐架位于病人背部，長撐架位于面前，臂部蓋條中單，用安全帶固定，以利于病人穩定及舒適。截石位時，請麻醉師或醫師幫助將病人雙腿同時抬起，并彎曲放X腳撐，夾角大約45度左右，移開時也是如此，防止病人腰部扭傷造成不適，椎體手術俯臥位時，在手術床上墊一中單，待病人麻醉后，一人抬起中單，將病人置于俯臥位，再將病人移至架上，足部等易壓傷部位墊專用體位墊，以防止病人俯臥造成不適。使用頭托時，注意保護眼睛勿受損傷。

3術中生理、心理的護理

術中保持適宜的溫、濕度，注意保暖，對所用大量沖洗液應通過保溫箱進行加熱，以免輸入過冷的液體導致患者不適。

4術后搬運患者護理

4.1術后及時用溫鹽水紗布擦凈患者身上的消毒液和血液，穿好衣褲，搬運患者時，運作需協調一致，平穩輕柔。由巡回護士陪同麻醉師，共同送患者回病房。做好物品、藥品交接，途中密切觀察病人面色、呼吸、輸液和引流管情況，特別要注意病人的安全，防止發生墜床。

4.2術后隨訪。手術結束后三天內，應該由值班護士及時對患者進行必要回訪并做相關記錄，主要包括患者術后的疼痛情況，切口愈合情況，恢復程度，術中有無灼傷或其它原因引起的不適。

綜上所述，手術室優質服務護理是從病人術前、術中、術后為其提供全程化、全面化、專業化的服務，以病人為中心，滿足了病人手術的生理、心理需要，自開展優質服務護理以來，護理人員服務觀念發生了根本的轉變，由被動服務變主動服務，保證了患者在接受手術過程中優質、滿意的護理服務，有助于配合手術治療，減少并發癥的發生，各種糾紛大量減少，綜合滿意度大幅度提高，為我院護理工作持續有序的發展打下了良好基礎。

參考文獻

[1]楊淑芬.更新護理理念提高手術室服務質量[J].實用醫技雜志，2005，12（21）；3157-3158

[2]李淑萍.手術室護士在優質護理示范工程中的作用[J].西南軍醫，2011，13（1）；153-154