靜脈注射免疫球蛋白預防早產兒感染效果評價

閻進曉，李怡帆（.陜西省西安市華山中心醫(yī)院兒科 70043 ；.陜西省核工業(yè)5醫(yī)院兒科，陜西咸陽 7000）

靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）是含有多價抗體的生物制品，其終末代謝產物主要為免疫球蛋白（Ig）G（IgG），IgA和IgM極少［1－3］。由B淋巴細胞和漿細胞產生的Ig，在細胞免疫和體液免疫中發(fā)揮重要作用［4－6］，具有抗毒素、抗病毒、抗菌等多種免疫功能，還有免疫調節(jié)作用，臨床上多用于治療免疫缺陷病和自身免疫性疾病。IVIg臨床應用方法包括替代療法和大劑量療法［7－9］。Ig在機體免疫系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用，因此IVIg可用替代法治療嚴重的感染性疾病及免疫缺陷性疾病。此外，使用大劑量IVIg對體液免疫和細胞免疫有著廣泛的調節(jié)作用［10］。本研究分析了IVIg用于防治早產兒感染的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 陜西省核工業(yè)215醫(yī)院新生兒科2010年6月至2013年6月收治的胎齡在38周以內的早產兒120例，合并癥包括低血糖、低血鈣、呼吸暫停、窒息、消化道出血、硬腫癥、胃腸功能紊亂等。將120早產兒隨機分為治療組、對照組。治療組早產兒60例，男38例、女22例；胎齡29～30周6例、＞30～35周24例，＞35～38周30例；出生體質量小于1.5 kg 8例，1.5～2.0kg 28例，大于2.0kg 24例。對照組早產兒60例，男35例、女25例；胎齡29～30周8例，＞30～35周24例，＞35～38周28例；出生體質量小于1.5kg 4例，1.5～2.0 kg 27例，大于2.0kg 29例。兩組早產兒均于產后24h入院，住院時間均大于1周，除少數(shù)胎膜早破早產兒外，其余早產兒均無感染性疾病。兩組早產兒性別、胎齡、出生體質量、癥狀、體征及合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組早產兒均給予保溫箱保溫和基礎性護理，聯(lián)合使用抗菌藥物防治感染，同時預防出血?！?br>