以“問題為基礎的教學法”在醫學教學中的應用

胡亮亮

摘 要：從2009年參加工作以來，所教授的課程主要有助產專業的《婦科護理學》和《高級助產學》，臨床專業的《婦產科學》，護理專業的《婦產科護理學》，給人的整體感覺是，教師在認真研究大綱、認真備課（其中包含定期去醫院進修學習臨床實踐的最新知識和操作規范），教學中也是以多種教學方法（如多媒體、案例、模型等方法）結合實施，但期末操作考試和理論知識的考試仍然不夠理想，便調整教學思路和方法，以期改善教學效果。

關鍵詞：助產；護理；專業

從2013年9月份開始，我主要帶2012級助產專業801班和802班的《高級助產學》和護理專業2012級09班和10班的《婦產科護理學》，前面兩個班還是采用之前的方法，后面兩個班采用的是“以問題為基礎的教學法”。

具體如下：首先告知學生下次上課的具體內容和學習大綱，以明確學習問題，然后圍繞每一個焦點問題提供2～3個臨床案例，案例中穿插有“停止并考慮問題”的插入問題，以此引導學生思考問題、解釋數據或學習有關概念。

在護理專業的教學過程中，我提供學生臨床護理的病例。在病例中將病人視為整體的人，因此不僅提供病人的有關病情資料，還提供病人的心理、社會、文化、經濟和家庭情況。與傳統的教學法相反，學生在沒有學習某一疾病的有關知識之前，就接觸了病人的問題。表面上看是學習過程的顛倒，然而，“問題”本身對學生卻是一個挑戰，促使學生成為學習的主動者，從而促進了學生的評判性思維能力。其實，護理專業人員不論在臨床還是社區場景中，將會面臨許多問題，書本上往往沒有解決問題的現成答案，因此，他們不可能在遇到問題之前就已經掌握了所有解決問題的知識和技巧，以問題為基礎的教學法則是鼓勵學生去探索、創新，這種能力就我個人認為不論對醫生還是護理人員的一生，都是十分重要的。

2014年7月份，兩個專業都分別結業，考試成績總體來看，區別還是挺大的，后者明顯好于前者，也慢慢讓我之前的疑惑解開了，也再次讓我感覺到，這種“以問題為基礎的教學法”在醫學教學中的應用是值得借鑒和吸取的。

（作者單位 湖北職業技術學院醫學院）

編輯 馬燕萍endprint