血液分析儀檢驗急性白血病的臨床應用評價

余樹增

急性白血病是臨床上常見的血液系統疾病, 病情危重,死亡率高, 及早發現、及時診治是避免病情進行性加重和繼發感染等并發癥的關鍵。急性白血病確診依賴于骨髓穿刺細胞學檢查、流式細胞術檢測及基因檢測等, 但外周血血液常規檢驗等對病情有重要提示作用和診斷價值［1］。本科通過對比分析急性白血病和正常組患者血液分析儀檢驗結果差異, 探討血液分析儀檢驗急性白血病的臨床應用價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月～2013年10月間收治急性白血病患者共50例, 并選取體檢的正常人群50例作為對照組。白血病組中男22例, 女28例, 年齡15～45歲, 平均年齡(28.7±9.4)歲。正常對照組中男25例, 女25例, 年齡23～46歲, 平均年齡(30.1±8.7)歲。兩組患者間性別構成、年齡分布差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 收集患者清晨空腹EDTA-2K抗凝血液2 ml, 儀器為希森美康XT-1800全自動血球計數儀, 行血液分析檢驗,比較兩組患者間Hb、WBC和PLT等指標差異。

1.3 統計學方法 采取Excel表格記錄數據, SPSS16.0處理分析數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采取t檢驗, 計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血紅蛋白差異 正常組人群Hb平均為(123.5±18.5)g/L,遠遠高于急性白血病組(33.7±5.4)g/L,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 WBC和PLT差異 正常組人群WBC和PLT分別為(5.8±1.3)×109/L和(144.3±20.9)×109/L, 而急性白血病組分別為(89.2±26.4)×109/L和(35.7±8.4)×109/L, 正常組WBC明顯低于急性白血病組, 正常組PLT明顯高于急性白血病組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

急性白血病患者病變細胞異常增生, 且分化成熟障礙,除了骨髓中病變細胞廣泛增生和浸潤外, 外周血中亦可有白細胞、血紅蛋白及血小板等指標變化, 故可通過測定外周血血液常規檢驗對白血病作出初步診斷和嚴重程度評估。

本研究通過對50例白血病患者和50例正常人群行血液分析儀檢驗血常規資料后發現, 急性白血病組患者WBC明顯高于正常人群, 而Hb、PLT下降顯著, 這與本病的臨床特點和一般檢驗結果一致, 故可認為血液分析儀檢驗結果準確可靠, 對于急性白血病有重要臨床價值, 雖然血涂片及骨髓檢驗是確診白血病的標準, 但血液分析儀較傳統的檢測方式,具有準確性高、快速且可重復性好等優點。血液分析儀作為一種血細胞分析的篩選過程, 有一定的優越性, 當患者出現大量異常細胞時, 導致儀器的白細胞分類結果出現異常, 而儀器無法克服干擾, 使診斷出現錯誤。因此, 對出現報警信號或出現血細胞計數異常的患者應做好復查, 避免漏診和誤診［2］, 故對于可疑白血病患者, 科學準確的了解WBC、Hb和PLT水平等對于確診和及早診治具有重要臨床價值［3］, 可作為診斷急性白血病的參考。

［1］陳琦,任明強,羅世惜.急慢性白血病患者血清EPO與TPO水平的動態測定及臨床意義.廣東醫學, 2007,28(01):73-74.

［2］吳小瑋.五分類血液分析儀與血涂片鏡檢對白血病患者及貧血患者血細胞分類結果差異分析.浙江中醫藥大學學報, 2007,31(6): 714.

［3］王清蘭.全血細胞分析儀應用避免漏誤診的體會.中外醫療,2008, 27(35):172.