神經內科患者焦慮與抑郁癥狀的分析研究

劉東生

[摘要] 目的 分析研究神經內科患者焦慮與抑郁癥狀。 方法 選擇我院神經內科2010年4月～2012年4月所收治的200例患者作為研究對象，選擇自制問卷和焦慮抑郁量表，從患者性別、年齡、職業、文化程度、健康狀況等多方面因素分析調查。 結果 神經內科的門診患者中抑郁癥狀為陽性者占所有就診患者的37.5%，焦慮患者癥狀為陽性者占37.5%；伴有神經內科疾病患者的抑郁/焦慮陽性率和評分均高于沒有神經內科疾病患者，抑郁和焦慮患者癥狀的發生與患者的性別、年齡、文化程度有密切關系。 結論 焦慮和抑郁癥狀是神經內科的普遍現象，并且與年齡的增長呈正相關，文化程度越高發病機率越大。

[關鍵詞] 神經內科；焦慮與抑郁；分析研究

[中圖分類號] R749.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）14-188-03

就診于神經內科門診的患者主要以心悸、周身不適、頭暈等軀體癥狀作為主訴，但是一部分患者神經系統查體并沒有陽性體征，影像學等實驗室檢查也沒有發現與上述癥狀相關的全身疾病或者神經系統疾病[1-3]。本次研究神經內科門診患者抑郁與焦慮癥狀的特點和影響因素，更加深入了解神經內科門診患者的癥狀，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院神經內科2010年4月～2012年4月所收治的200例患者作為研究對象，女123例，年齡25～67歲，平均（45.9±11.3）歲，男77例，年齡24～66歲，平均（44.9±11.4）歲。大專以下學歷120例，大專或者大專以上80例。23例教師，30例醫護人員，13例會計，34例個體，70例工人，30例無職業。發病前55例患者有不良生活事件。

1.2 方法

所有患者采用綜合醫院抑郁焦慮量表[4]進行分析調查，接受調查的患者分為沒有神經內科疾病患者組和伴有神經內科疾病患者組。根據患者的心理狀況提出14個問題，要求患者回顧近一個月的心理狀況回答。綜合醫院抑郁焦慮量表包括抑郁和焦慮兩個亞量表，各有7道題針對抑郁和焦慮癥狀。等級分為0～3，即抑郁和焦慮的最高分小于21分，0分為最低分。抑郁和焦慮的兩個量表分值劃分：無癥狀0～7分，癥狀可疑8～10分，癥狀肯定存在11～21分。8分為評分起點，有癥狀和可疑者為陽性[5]。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行統計分析，兩個樣本率的比較用x2檢驗，兩樣本均數比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

伴有神經內科疾病的患者組抑郁和焦慮評分均高于沒有神經內科疾病的患者組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。所有患者抑郁和焦慮的發生情況見表2。伴有神經內科疾病的患者組和沒有神經內科疾病的患者組抑郁與焦慮陽性率的比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3、4。抑郁和焦慮患者的癥狀與性別、文化程度、年齡等相關，HADS抑郁分和焦慮分與年齡正相關，學歷高者和學歷低者比較，高學歷者評分明顯增高，差異有統計學意義（P<0.05），女性抑郁和焦慮評分均高于男性，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會節奏的加快和人民文化水平的提高，社會競爭壓力增大，人民軀體疾病伴有抑郁、焦慮癥狀的發生率正在增加[6-8]。加強防治軀體疾病伴有精神癥狀，是提高人民生活質量的迫切任務。人們生活習慣的改變和社會節奏的加快，增加了人們的心理負荷，高血糖、高血壓、高血脂等發生率在不注意調節的人群中增加[9]。神經內科疾病比如帕金森病、腦血管疾病、原發性高血壓、偏頭痛等慢性病的病程緩慢反復，病情進行性發展，患者工作能力、生活能力下降、經濟收入降低，進一步引起病情變化[10-12]。這些慢性疾病患者中情緒障礙普遍存在，但是本次研究尚不能說明哪種疾病更容易伴發焦慮或者抑郁癥。

本研究的結果顯示，伴有神經內科疾病的患者在抑郁和焦慮評分方面均高于沒有神經內科疾病的患者，他們之間的差異十分明顯，有統計學意義（P<0.05）。伴有神經內科疾病的患者組和沒有神經內科疾病的患者組抑郁與焦慮陽性率的比較存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。此外，從本研究的結果中，我們還可以看出抑郁和焦慮患者的癥狀與性別、文化程度、年齡等相關，HADS抑郁分和焦慮分與年齡正相關，學歷高者和學歷低者比較，高學歷者評分明顯增高，差異有統計學意義（P<0.05），女性抑郁和焦慮評分均高于男性，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，焦慮和抑郁癥狀是神經內科的普遍現象，并且與年齡的增長呈正相關，文化程度越高發病機率越大。在對此類患者的軀體性疾病進行治療時，醫務工作者要從社會、生物、心理等多方面入手，及時選擇抗抑郁抗焦慮藥物和心理干預，解除患者抑郁與焦慮的負面情緒，綜合改善患者的生活質量[7]。

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（收稿日期：2014-05-07）