臨床醫學專業認證背景下教師專業發展探析

魏燕

摘 要：本文以新世紀醫學教育實現專業認證的發展趨勢為切入點，結合實際分析了專業認證背景下對醫學教師專業發展提出的新挑戰，分析了目前醫學教師在教學理念、教學能力及職業認同感等方面存在的問題。同時，提出了加強教師專業發展，順應醫學專業認證工作的對策、建議。

關鍵詞：臨床醫學；專業認證；教師發展

作為醫學教育質量的外部審核機制，醫學教育認證對保證教育質量、促進改革與發展起到了積極的作用。自2008年以來，逐漸在我國高等醫學院校中推廣。2011年，教育部要求：“截止到2020年，國內127所醫學院校臨床醫學專業必須通過專業認證，否則直接影響該專業的生存。”醫學專業認證決定了醫學院校的持續發展和人才培養質量水平，同時專業認證也對教師發展提出新的的挑戰，在專業認證背景下，如何提升醫學教師專業化發展水平，全面加強學校教師隊伍建設，推動醫學院校內涵式發展，值得醫學教育工作者思考。

一、我國臨床醫學專業認證工作的背景和意義

醫學專業認證是指由專門機構、采用既定的標準和程序對醫學教育機構或培訓項目進行審核與評估的過程。其目的有兩個方面：一方面是評判是否達到基本的教育水準；另一方面是鼓勵教育機構不斷改進與完善以促進質量發展＼+①。在高等教育大眾化、國際化、就業難三重背景下，有效地協調規模擴張和質量控制之間的關系，保證我國醫學教育的可持續發展，需要建立一個相對完善的醫學教育質量保障體系＼+②。2002年，我國教育部召開了醫學教育標準國際研討會，研究國際醫學教育標準，部署國際標準“本土化”的研究工作。會后，教育部、衛生部設立專門項目，組建了“中國醫學教育質量保證體系研究課題組”。課題組研究擬訂了《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》。經過試點認證之后，該標準于2008年由教育部和衛生部聯合正式頒布，成為我國臨床醫學專業教育質量監控及教學工作的指導標準＼+③。2009年，《教育部 衛生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》（教高【2009】4號）文件規定“開展以本科醫學教育標準為依據的醫學教育專業認證工作，實施醫學教育認證，以認證結果作為審核醫學教育招生規模的依據，并將認證結果通過適當方式向社會公布”。因此，醫學專業認證制度的實施，將成為教育部評價本科專業教育教學質量的一個重要手段，也是未來醫學本科教學質量評價的發展趨勢。

二、臨床醫學認證工作對教師專業發展提出了挑戰

現代社會是知識爆炸的時代，一日千里，瞬息萬變。因此，作為一名醫學院的教師，應當繼承、傳承、挖掘、整理、提高專業知

識＼+④。但僅此遠遠不夠，在專業認證的背景下，教師應該掌握和專業認證相關的文件精神和認證知識，更新教育理念，深化教學改革。

1、 醫學教師的教育理念有待更新

目前大部分醫學院校教師依然持有以“教師為中心”的教學觀，視教師為知識的灌輸者，學生為信息的吸收者。《本科醫學教育標準一臨床醫學專業（試行）》明確提出“醫學院校必須積極開展以‘學生為中心和‘自主學習為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養，關注溝通與協作意識的養成。”因此，教師必須轉變理念，樹立以學生為中心的教學觀，積極開展教育教學研究，培養學生的學習主動性和積極性，使學生由接受式學習向探究式學習轉變。

2、醫學教師的教學能力有待提高

由于醫學教師多為醫學院校畢業，所接受的系統的教育學理論學習比較少。因此，在實施教學的過程中還存在著許多問題。一是在教學設計方面，許多教師沿用傳統的初高中教學設計方案，使本來豐富多彩的醫學教育黯然失色；二是在教學反思方面，許多教師缺乏對每次課得失的總結，使自己的教學水平停滯不前。三是在教學評價方面，大部分醫學院校依然是終結性評價占主導，重結果，輕過程，忽視形成性評價。

3、醫學教師的職業認同感不高

區別于普通義務教育的教師，許多從事醫學教育的教師為兼職教師，在從事臨床工作的同時，又肩負著繁重的教學工作，更兼有科研的重擔。這一情況使廣大醫學教師普遍工作壓力感增大，工作力不從心。這些現象產生的原因有客觀上繁重的工作壓力帶來的，同時，也有來自教師世界觀、人生觀、價值觀等主觀上的原因。教師對職業認同感不高，就會對學生的專業認同和職業認同產生一定的負面影響。要改變這種現狀，在規范辦學的同時，還必須不斷地提升教師的職業幸福感和生命質量。從而，提高醫學教師的工作積極性和創造性，提高醫學教學的質量。

三、醫學教師專業發展建議

教師的專業發展與成長需要必要的經費投入和行之有效的措施，包括成立教師專業發展中心、建立教師專業發展計劃、完善教師職稱晉升制度，提高教師運用現代教學技術的能力，等等。教師在教學、科研等方面的專業發展，是提高教師專業能力和大學教育質量的關鍵。

1、轉變教育理念，深化教學改革

教師應確立“以學生為中心”的理念。教學內容從考慮教師教什么轉變為重點研究學生如何學，教學評價從重點評教師教的怎樣轉變為既評教師教的怎樣，又評學生學得如何。進一步深化以教學方法為主的多種教學改革。積極開展縱向和橫向綜合的課程改革，將課程教學內容進行合理整合；加強基礎與臨床的交叉滲透，讓學生早期接觸臨床；開展以PBL為代表的評價方法，強化形成性評價，淡化終結性評價，將形成性評價與終結性評價有機結合；完善質量評價機制，實施全過程評價體系。將教育評價覆蓋各個教學環節，重點對教育計劃、教育過程及教育結果狀況的檢測；充分利用網絡手段進行教學質量評價，如網上評教、網上評學等。

2、創新方式方法，提高教學能力。

在提升醫學教師教學能力的實踐中，以下幾種方法收效顯著：

一是建立定期培訓制。定期聘請教育教學專家來校講學，通過對先進教學理論、方法、政策法規的學習，為教育教學能力的提升做好充分的理論準備。二是開展“課例會診制”。所謂“課例會診”，是指通過大量的聽課，討論，專家點評來提升所有會診參與者的教學水平的研究性討論。通過實踐、會診、再實踐、再會診，以形成最佳的教學設計和新的教學策略；引導教師通過對教育教學案例的分析、解剖與學習討論，使其獲得感悟。三是實行導師制。以老教師作為青年教師的導師。以中老年帶青年，以經驗充足帶經驗匱乏，以沉穩老練帶心浮氣躁，促進教師團隊的新老更替，為學校的可持續發展奠定堅實的基礎。

3、優化管理模式，提高幸福指數。

我們認為，教師專業化發展的前提條件，應該是提高教師職業認同感和幸福指數。主要途徑有：一是實行輪崗制，促進醫教分離，減輕醫學教師的工作負擔，使其專注于本職工作。二是改革教師管理模式，變程式化、事務化的管理為人性化的管理，以教師為本，努力為教師創造一種寬松和諧的心理環境使管理更貼近教師的心靈。如學校領導情感上對教師的傾聽、交流，不搞教師間的惡性競爭，給教師提供更多的時間安排自己的工作和生活等等。三是實施教師發展激勵機制，開展教學名師評選、舉辦青年骨干教師暑期培訓研修班、實施教學休假制度等，激活教師潛能，打造具有學校特色的教學文化。四是豐富教師的課余文化生活，營造良好的人際環境。讓我們的老師在風清氣正的發展環境和舒適優雅的生活環境下開心幸福的工作、生活，履行好“健康所系，性命相托”的諾言。

[注釋]

①Kade H.Global standards and accreditation in medical.

education：a view from the WFME[J].Acad Med，2006，81（12Suppl）：43-48.

②趙瓊.談醫學院校專業教育質量的提升[J].教育理論與實踐，2010，30（11）：37-38.

③曹德品，趙光，趙士斌，等.醫學教育全球認證試點性評估的認識與實踐[J].中華醫學教育雜志，2007，27（1）：7-9.

④舒濤，房慶元，毛柏青.中國高等醫學教育臨床技能模擬教學體系構建探討[J].中國社會醫學雜志，2011，28（4）：241-243.

⑤《本科醫學教育標準一臨床醫學專業（試行）》

（作者單位：湖北醫藥學院，湖北 十堰442000）