慢性心功能不全合并糖尿病患者的臨床護理體會

張雪萍

【摘要】目的本文簡要探討了對慢性心功能不全合并糖尿病患者實施臨床護理的價值。方法選擇我院自2012年6月-2014年6月接受診治的慢性心功能患者30例，通過隨機的方法將其劃分成觀察組與對照組，每組患者人數為15人，對照組采用常規護理，觀察組采用針對性的臨床護理，分析兩組患者的滿意程度。結果經過1個月的入院治療，觀察組的患者滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論針對慢性心功能不全合并糖尿病病患，進行針對性的護理干預有利于調節患者的心情，改善患者的心功能，降低患者的病死率，提高病患的生活質量，是值得臨床推廣與應用的護理措施。

【關鍵詞】慢性心功能不全；合并；糖尿?。慌R床護理

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B

在臨床治療期間，慢性心功能不全是較為常見的心內科病癥，該疾病發病人數多為老年患者，同時罹患糖尿病的人數相對較多，病死率較高，所以，臨床應予以重視。為了更好的降低慢性心功能不全合并糖尿病的致死率，我可針對該疾病患者進行了針對性的臨床護理[1]。選擇我院2012年6月-2014年6月接受診治的慢性心功能患者30例，分別進行常規護理及針對性臨床護理治療，現報道情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2012年6月-2014年6月接受治療的慢性心功能不全合并糖尿病患者30例，其中男性患者人數為12人，女性患者為18人。患者最低年齡為57歲，最高年齡為83歲，平均年齡為65.3歲。病程在2-8年之間，患者入院時空腹血糖濃度為7.8mmol/L。全體患者在入院期間都體現為不同程度的氣短、胸悶、氣喘等情況，通過心臟彩超確診為慢性心功能不全。利用隨機的方法將患者劃分成觀察組與對照組，每組人數為15人。據統計學分析檢驗，兩組病人的一般資料差異性并不具有統計學意義（P>0.05），所以具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法

對照組采用常規護理的方法進行治療。護士的護理工作是為患者給予治療性操作，給予健康教育和心理護理，做好康復訓練等。

1.2.2觀察組護理方法

觀察組采用針對性的臨床護理方法。具體流程如下：

第一，先對患者情況進行評估。對病患的心功能及血糖進行檢測，結合患者的病情加大對心功能的護理力度，將血糖控制在相應范圍內。同時了解病人飲食習慣、運動習慣，讓患者能夠對自身的疾病有清楚的認知，從而為后續針對性臨床護理夯實基礎。

第二，實施心理護理。因為病人的心功能不全，再加之有糖尿病，所以，病人很容易出現焦躁、恐懼、悲觀等消極情緒，并且這些消極情緒對患者藥物的依賴性造成影響，所以，作為護理人員，需要經常與患者進行溝通，為病人排憂解難，正確做好心理疏導，幫助患者樹立積極的情緒。護理人員應用病人可以理解的話語為病人簡介治療過程及護理方法，同時提醒患者注意事項，讓患者積極參與、配合治療[2]。

第三，控制好患者的血糖。認真詢問患者日常用藥習慣，對病人的血糖進行控制，如必要情況，可以邀請分泌科的醫生實施會診，結合指導建議進行藥物護理。還需要每天監測病人的血糖數值，同時進行細致記錄。

第四，實施藥物護理。嚴格遵照醫生的要求為患者用藥，同時觀察患者用藥后的反映，將臨床效果記錄下來。假如病人發生低血糖情況，需要盡快告知醫生，予以治療[3]。

第五，對患者的飲食進行指導?？刂撇∪说娘嬍?，保證飲食健康、合理是治療慢性心功能不全合并糖尿病的重要方法。醫護人員需要嚴格控制病人的飲食習慣，給予相應指導。保證患者每日的熱量及糖分攝入量。建議患者多食用新鮮蔬菜、雜糧等，禁止患者食用含糖量過多的水果、食物。例如：甘蔗、蜂蜜、西瓜等。讓患者多使用容易消化的食物，例如：肉類、魚類、豆制品等。

第六，進行適當運動。合理運動能夠增強末梢組織對胰島素的敏感能力，促使肌肉利用并攝入葡萄糖，從而降低血糖含量。所以，進行適當的運動在控制血糖方面有重要的作用。但是，需要注意的是，運動量不應過高，以患者運動時表現輕微呼吸困難為宜。運動時間應安排在飯后1小時。這是因為該期間患者的血糖濃度較高，不會出現低血糖問題。患者運動期間應安排專人進行陪護，預防出現意外[4]。

1.3護理標準

護理標準可以劃分成三個等級，一級為滿意，表現為：病人活動耐量提高，氣短、胸悶情況消失，血糖處在正常范圍，患者的病情穩定后出院；二級為較滿意，病人活動耐量提高，氣短、胸悶情況緩解、血糖處在正常范圍，病情減輕；三級為不滿意，表現為：病人心功能并沒有好轉，血糖不穩定，甚至病情惡化。

1.4統計學處理

采用統計軟件SPSS 17.0進行數據分析。

2結果

經過1個月的入院治療，觀察組的患者滿意率較對照組患者的滿意率明顯增高，具體數值詳見表1。

3討論

對于糖尿病來講，其在心血管疾病發病期間有著促進作用，同時慢性心功能不全是較為常見的一類心血管內科病癥，臨床上，兩種病癥兼有的病人死亡率極高。臨床護理能夠良好的調節患者的心情，幫助患者消除緊張、恐懼心理，從而配合治療，達到康復[5]。

針對我院在2012年6月-2014年6月期間接受護理的慢性心功能不全合并糖尿病患者30例進行分析，觀察組滿意度93.33%明顯高于對照組滿意度86.67%。所以發現，在護理慢性心功能不全合并糖尿病期間，不僅需要進行常規護理，同時也需要對患者進行心理疏導，增強護理的依從性，有助于改善病人的心理情況，增強生活質量。因此，針對性的臨床護理是值得推廣與應用的一種護理措施。

參考文獻

[1]姜平，李冰，劉艷，等.益氣養陰和化瘀利水中藥治療糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例[J].中國中西醫結合急救雜志，2011，18（3）：178.

[2]陶桂梅.探討慢性心功能不全合并糖尿病患者護理干預的效果[J].中國保健營養（中旬刊），2014，（5）：2753-2753.

[3]常冉.慢性心功能不全合并糖尿病40例的護理[J].中國衛生標準管理，2014，（11）：57-59.

[4]李艷.慢性心功能不全合并糖尿病的護理效果評價[J].中國保健營養（中旬刊），2014，（5）：3034-3034.

[5]韓麗英.慢性心功能不全合并糖尿病60例的護理[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：276.endprint

【摘要】目的本文簡要探討了對慢性心功能不全合并糖尿病患者實施臨床護理的價值。方法選擇我院自2012年6月-2014年6月接受診治的慢性心功能患者30例，通過隨機的方法將其劃分成觀察組與對照組，每組患者人數為15人，對照組采用常規護理，觀察組采用針對性的臨床護理，分析兩組患者的滿意程度。結果經過1個月的入院治療，觀察組的患者滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論針對慢性心功能不全合并糖尿病病患，進行針對性的護理干預有利于調節患者的心情，改善患者的心功能，降低患者的病死率，提高病患的生活質量，是值得臨床推廣與應用的護理措施。

【關鍵詞】慢性心功能不全；合并；糖尿??；臨床護理

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B

在臨床治療期間，慢性心功能不全是較為常見的心內科病癥，該疾病發病人數多為老年患者，同時罹患糖尿病的人數相對較多，病死率較高，所以，臨床應予以重視。為了更好的降低慢性心功能不全合并糖尿病的致死率，我可針對該疾病患者進行了針對性的臨床護理[1]。選擇我院2012年6月-2014年6月接受診治的慢性心功能患者30例，分別進行常規護理及針對性臨床護理治療，現報道情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2012年6月-2014年6月接受治療的慢性心功能不全合并糖尿病患者30例，其中男性患者人數為12人，女性患者為18人?；颊咦畹湍挲g為57歲，最高年齡為83歲，平均年齡為65.3歲。病程在2-8年之間，患者入院時空腹血糖濃度為7.8mmol/L。全體患者在入院期間都體現為不同程度的氣短、胸悶、氣喘等情況，通過心臟彩超確診為慢性心功能不全。利用隨機的方法將患者劃分成觀察組與對照組，每組人數為15人。據統計學分析檢驗，兩組病人的一般資料差異性并不具有統計學意義（P>0.05），所以具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法

對照組采用常規護理的方法進行治療。護士的護理工作是為患者給予治療性操作，給予健康教育和心理護理，做好康復訓練等。

1.2.2觀察組護理方法

觀察組采用針對性的臨床護理方法。具體流程如下：

第一，先對患者情況進行評估。對病患的心功能及血糖進行檢測，結合患者的病情加大對心功能的護理力度，將血糖控制在相應范圍內。同時了解病人飲食習慣、運動習慣，讓患者能夠對自身的疾病有清楚的認知，從而為后續針對性臨床護理夯實基礎。

第二，實施心理護理。因為病人的心功能不全，再加之有糖尿病，所以，病人很容易出現焦躁、恐懼、悲觀等消極情緒，并且這些消極情緒對患者藥物的依賴性造成影響，所以，作為護理人員，需要經常與患者進行溝通，為病人排憂解難，正確做好心理疏導，幫助患者樹立積極的情緒。護理人員應用病人可以理解的話語為病人簡介治療過程及護理方法，同時提醒患者注意事項，讓患者積極參與、配合治療[2]。

第三，控制好患者的血糖。認真詢問患者日常用藥習慣，對病人的血糖進行控制，如必要情況，可以邀請分泌科的醫生實施會診，結合指導建議進行藥物護理。還需要每天監測病人的血糖數值，同時進行細致記錄。

第四，實施藥物護理。嚴格遵照醫生的要求為患者用藥，同時觀察患者用藥后的反映，將臨床效果記錄下來。假如病人發生低血糖情況，需要盡快告知醫生，予以治療[3]。

第五，對患者的飲食進行指導?？刂撇∪说娘嬍?，保證飲食健康、合理是治療慢性心功能不全合并糖尿病的重要方法。醫護人員需要嚴格控制病人的飲食習慣，給予相應指導。保證患者每日的熱量及糖分攝入量。建議患者多食用新鮮蔬菜、雜糧等，禁止患者食用含糖量過多的水果、食物。例如：甘蔗、蜂蜜、西瓜等。讓患者多使用容易消化的食物，例如：肉類、魚類、豆制品等。

第六，進行適當運動。合理運動能夠增強末梢組織對胰島素的敏感能力，促使肌肉利用并攝入葡萄糖，從而降低血糖含量。所以，進行適當的運動在控制血糖方面有重要的作用。但是，需要注意的是，運動量不應過高，以患者運動時表現輕微呼吸困難為宜。運動時間應安排在飯后1小時。這是因為該期間患者的血糖濃度較高，不會出現低血糖問題?；颊哌\動期間應安排專人進行陪護，預防出現意外[4]。

1.3護理標準

護理標準可以劃分成三個等級，一級為滿意，表現為：病人活動耐量提高，氣短、胸悶情況消失，血糖處在正常范圍，患者的病情穩定后出院；二級為較滿意，病人活動耐量提高，氣短、胸悶情況緩解、血糖處在正常范圍，病情減輕；三級為不滿意，表現為：病人心功能并沒有好轉，血糖不穩定，甚至病情惡化。

1.4統計學處理

采用統計軟件SPSS 17.0進行數據分析。

2結果

經過1個月的入院治療，觀察組的患者滿意率較對照組患者的滿意率明顯增高，具體數值詳見表1。

3討論

對于糖尿病來講，其在心血管疾病發病期間有著促進作用，同時慢性心功能不全是較為常見的一類心血管內科病癥，臨床上，兩種病癥兼有的病人死亡率極高。臨床護理能夠良好的調節患者的心情，幫助患者消除緊張、恐懼心理，從而配合治療，達到康復[5]。

針對我院在2012年6月-2014年6月期間接受護理的慢性心功能不全合并糖尿病患者30例進行分析，觀察組滿意度93.33%明顯高于對照組滿意度86.67%。所以發現，在護理慢性心功能不全合并糖尿病期間，不僅需要進行常規護理，同時也需要對患者進行心理疏導，增強護理的依從性，有助于改善病人的心理情況，增強生活質量。因此，針對性的臨床護理是值得推廣與應用的一種護理措施。

參考文獻

[1]姜平，李冰，劉艷，等.益氣養陰和化瘀利水中藥治療糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例[J].中國中西醫結合急救雜志，2011，18（3）：178.

[2]陶桂梅.探討慢性心功能不全合并糖尿病患者護理干預的效果[J].中國保健營養（中旬刊），2014，（5）：2753-2753.

[3]常冉.慢性心功能不全合并糖尿病40例的護理[J].中國衛生標準管理，2014，（11）：57-59.

[4]李艷.慢性心功能不全合并糖尿病的護理效果評價[J].中國保健營養（中旬刊），2014，（5）：3034-3034.

[5]韓麗英.慢性心功能不全合并糖尿病60例的護理[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：276.endprint

【摘要】目的本文簡要探討了對慢性心功能不全合并糖尿病患者實施臨床護理的價值。方法選擇我院自2012年6月-2014年6月接受診治的慢性心功能患者30例，通過隨機的方法將其劃分成觀察組與對照組，每組患者人數為15人，對照組采用常規護理，觀察組采用針對性的臨床護理，分析兩組患者的滿意程度。結果經過1個月的入院治療，觀察組的患者滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論針對慢性心功能不全合并糖尿病病患，進行針對性的護理干預有利于調節患者的心情，改善患者的心功能，降低患者的病死率，提高病患的生活質量，是值得臨床推廣與應用的護理措施。

【關鍵詞】慢性心功能不全；合并；糖尿病；臨床護理

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B

在臨床治療期間，慢性心功能不全是較為常見的心內科病癥，該疾病發病人數多為老年患者，同時罹患糖尿病的人數相對較多，病死率較高，所以，臨床應予以重視。為了更好的降低慢性心功能不全合并糖尿病的致死率，我可針對該疾病患者進行了針對性的臨床護理[1]。選擇我院2012年6月-2014年6月接受診治的慢性心功能患者30例，分別進行常規護理及針對性臨床護理治療，現報道情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2012年6月-2014年6月接受治療的慢性心功能不全合并糖尿病患者30例，其中男性患者人數為12人，女性患者為18人?；颊咦畹湍挲g為57歲，最高年齡為83歲，平均年齡為65.3歲。病程在2-8年之間，患者入院時空腹血糖濃度為7.8mmol/L。全體患者在入院期間都體現為不同程度的氣短、胸悶、氣喘等情況，通過心臟彩超確診為慢性心功能不全。利用隨機的方法將患者劃分成觀察組與對照組，每組人數為15人。據統計學分析檢驗，兩組病人的一般資料差異性并不具有統計學意義（P>0.05），所以具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法

對照組采用常規護理的方法進行治療。護士的護理工作是為患者給予治療性操作，給予健康教育和心理護理，做好康復訓練等。

1.2.2觀察組護理方法

觀察組采用針對性的臨床護理方法。具體流程如下：

第一，先對患者情況進行評估。對病患的心功能及血糖進行檢測，結合患者的病情加大對心功能的護理力度，將血糖控制在相應范圍內。同時了解病人飲食習慣、運動習慣，讓患者能夠對自身的疾病有清楚的認知，從而為后續針對性臨床護理夯實基礎。

第二，實施心理護理。因為病人的心功能不全，再加之有糖尿病，所以，病人很容易出現焦躁、恐懼、悲觀等消極情緒，并且這些消極情緒對患者藥物的依賴性造成影響，所以，作為護理人員，需要經常與患者進行溝通，為病人排憂解難，正確做好心理疏導，幫助患者樹立積極的情緒。護理人員應用病人可以理解的話語為病人簡介治療過程及護理方法，同時提醒患者注意事項，讓患者積極參與、配合治療[2]。

第三，控制好患者的血糖。認真詢問患者日常用藥習慣，對病人的血糖進行控制，如必要情況，可以邀請分泌科的醫生實施會診，結合指導建議進行藥物護理。還需要每天監測病人的血糖數值，同時進行細致記錄。

第四，實施藥物護理。嚴格遵照醫生的要求為患者用藥，同時觀察患者用藥后的反映，將臨床效果記錄下來。假如病人發生低血糖情況，需要盡快告知醫生，予以治療[3]。

第五，對患者的飲食進行指導?？刂撇∪说娘嬍?，保證飲食健康、合理是治療慢性心功能不全合并糖尿病的重要方法。醫護人員需要嚴格控制病人的飲食習慣，給予相應指導。保證患者每日的熱量及糖分攝入量。建議患者多食用新鮮蔬菜、雜糧等，禁止患者食用含糖量過多的水果、食物。例如：甘蔗、蜂蜜、西瓜等。讓患者多使用容易消化的食物，例如：肉類、魚類、豆制品等。

第六，進行適當運動。合理運動能夠增強末梢組織對胰島素的敏感能力，促使肌肉利用并攝入葡萄糖，從而降低血糖含量。所以，進行適當的運動在控制血糖方面有重要的作用。但是，需要注意的是，運動量不應過高，以患者運動時表現輕微呼吸困難為宜。運動時間應安排在飯后1小時。這是因為該期間患者的血糖濃度較高，不會出現低血糖問題?；颊哌\動期間應安排專人進行陪護，預防出現意外[4]。

1.3護理標準

護理標準可以劃分成三個等級，一級為滿意，表現為：病人活動耐量提高，氣短、胸悶情況消失，血糖處在正常范圍，患者的病情穩定后出院；二級為較滿意，病人活動耐量提高，氣短、胸悶情況緩解、血糖處在正常范圍，病情減輕；三級為不滿意，表現為：病人心功能并沒有好轉，血糖不穩定，甚至病情惡化。

1.4統計學處理

采用統計軟件SPSS 17.0進行數據分析。

2結果

經過1個月的入院治療，觀察組的患者滿意率較對照組患者的滿意率明顯增高，具體數值詳見表1。

3討論

對于糖尿病來講，其在心血管疾病發病期間有著促進作用，同時慢性心功能不全是較為常見的一類心血管內科病癥，臨床上，兩種病癥兼有的病人死亡率極高。臨床護理能夠良好的調節患者的心情，幫助患者消除緊張、恐懼心理，從而配合治療，達到康復[5]。

針對我院在2012年6月-2014年6月期間接受護理的慢性心功能不全合并糖尿病患者30例進行分析，觀察組滿意度93.33%明顯高于對照組滿意度86.67%。所以發現，在護理慢性心功能不全合并糖尿病期間，不僅需要進行常規護理，同時也需要對患者進行心理疏導，增強護理的依從性，有助于改善病人的心理情況，增強生活質量。因此，針對性的臨床護理是值得推廣與應用的一種護理措施。

參考文獻

[1]姜平，李冰，劉艷，等.益氣養陰和化瘀利水中藥治療糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例[J].中國中西醫結合急救雜志，2011，18（3）：178.

[2]陶桂梅.探討慢性心功能不全合并糖尿病患者護理干預的效果[J].中國保健營養（中旬刊），2014，（5）：2753-2753.

[3]常冉.慢性心功能不全合并糖尿病40例的護理[J].中國衛生標準管理，2014，（11）：57-59.

[4]李艷.慢性心功能不全合并糖尿病的護理效果評價[J].中國保健營養（中旬刊），2014，（5）：3034-3034.

[5]韓麗英.慢性心功能不全合并糖尿病60例的護理[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：276.endprint