消融治療心律失常的圍手術期護理

李小紅

消融治療心律失常的圍手術期護理

李小紅

目的 全面護理模式在心律失常患者接受消融治療過程中的應用效果的評價分析, 為今后的臨床護理工作提供可靠的參考依據。方法 臨床確診心律失常患者74例, 將其按照入院時間順序分成對照組與觀察組, 兩組均采用射頻消融術進行治療。采用常規消融術護理模式對對照組患者在圍手術期內實施護理；采用全面護理模式對觀察組患者在圍手術期內實施護理。結果 觀察組患者心律失常病情治療效果(9.1%)明顯優于對照組(70.2%)；心律復常時間(4.14±1.08)和住院治療總時間(7.95±1.13)明顯短于對照組(7.35±1.42), (10.42±1.58)；圍手術期不良反應率較對照組發生顯著降低。結論 全面護理模式在心律失常患者接受消融治療過程中的應用效果顯著, 可有效改善臨床療效、縮短治療時間、減少并發癥的發生, 值得關注并推廣。

全面護理；心律失常；射頻消融術

射頻消融術(RFCA)是近年來出現的一種對心律失常進行治療的有效方法, 該項治療技術的主要工作原理是應用射頻電流所產生的熱效應, 使組織處于脫水干涸狀態, 甚至發生凝固、壞死、碳化, 從而達到使病變組織徹底消除的治療目的。本次研究中出于對全面護理模式在心律失常患者在接受消融治療過程中的應用效果進行評價分析的目的, 對74例接受射頻消融術進行治療的心律失常患者展開了分組護理, 并對其護理效果展開了對比分析, 現匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象來源于本院收治的臨床確診心律失常患者, 抽取其中的74例作為研究對象, 在將其按照入院時間順序分成對照組與觀察組后, 每組37例, 在對照組中包括男22例, 女15例；年齡26～74歲, 平均年齡(41.3±1.6)歲；病程1～13年, 平均病程(4.8±0.5)年；觀察組中包括患男23例, 女14例；年齡24～75歲, 平均年齡(41.5±1.4)歲；病程1～11年, 平均病程(4.6±0.7)年。以上統計觀察組與對照組患者年齡、性別比例、病程等差異無統計學意義(P＞0.05),所有患者均符合臨床診斷標準, 自愿接受臨床研究, 并簽署了知情同意書。

1. 2 方法 對照組護理方式：在接受射頻消融術治療中接受常規護理。觀察組護理方式, 采用全面護理模式在圍手術期內實施護理：術前：① 針對性心理護理；② 術前常規檢查。術中：① 積極配合手術操作；② 密切監測患者生命體征變化；術后：① 加強病房巡視；② 根據治療效果進行心理護理；③ 根據機體恢復實際所需安排飲食；④ 實時監測生命體征變化情況；⑤ 防止出現氣胸、心包填塞等各類并發癥［1］。

1. 3 觀察指標 研究中觀察指標包括兩組患者的治療效果、心律復常時間、住院治療總時間、圍手術期不良反應率等。

1. 4 療效評價 顯效：經相應治療與護理后患者的臨床癥狀消失, 早搏現象完全消失或減少程度達到90%以上；有效：癥狀表現經治療后有明確改善, 早搏現象的減少程度已經達到50%以上, 但仍然沒有達到90%；無效：不符合以上標準甚至是惡化者［2］。

1. 5 統計學方法 研究中相關數據資料采取SPSS18.0統計學軟件進行處理, 以均數±標準差(±s)形式對患者年齡、治療時間等相關計量資料進行表示, 對比過程中計量資料的對比采取t檢驗, 計數資料的對比則是采取χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 心律失常病情治療效果 對比發現, 觀察組患者經射頻消融術治療后, 療效判定為顯效者13例, 有效者21例,無效者3例, 有效率為91.9%。對照組患者經射頻消融術治療后, 療效判定為顯效者9例, 有效者17例, 無效者11例,有效率為70.2%。顯然觀察組患者治療有效率較對照組發生顯著升高, 差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

2. 2 心律復常時間和住院治療總時間 觀察組患者心律復常時間平均為(4.14±1.08)d, 住院治療時間平均為(7.95±1.13)d；對照組患者心律復常時間平均為(7.35±1.42)d,住院治療時間平均為(10.42±1.58)d。顯然觀察組心律復常時間、住院治療時間較對照組發生明顯縮短, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

2. 3 圍手術期不良反應 在圍術期觀察組中有1例患者出現明顯并發癥, 發生率為2.7%；在對照組中有9例患者在圍術期發生并發癥, 發生率為24.3%, 顯然觀察組患者圍術期并發癥發生率較對照組發生顯著降低, 差異無統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者心律失常病情治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者心律復常時間和住院治療總時間比較( -x±s, d)

3 討論

接受射頻消融術治療的患者在圍手術期內實施全面護理的過程中, 應該針對一些實際存在的或在實際治療過程中可能出現的一些護理問題, 作出護理措施的具體計劃, 并認真進行落實, 通過全面護理方案的實施, 可以使患者存在的不良心理、知識缺乏、疼痛、生活自理缺陷、防止并發癥等相關問題得到顯著改善, 使射頻消融術治療方案的順利實施得到充分保障［3］。

［1］ 陳新.臨床心律失常學.北京:人民衛生出版社, 2010:1226-1227.

［2］ 周玉萍.經導管化學消融心肌術患者的護理.中華護理雜志, 2009, 36(14):506-507.

［3］ 王青, 趙玉紅, 袁云燕, 等.earto三維標測系統指導下射頻消融房顫的術中配合護理體會.中國民康醫學, 2008, 20(5):146-147.

2014-04-02］

463000 河南駐馬店, 駐馬店市中心醫院心內科