卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN表達及臨床病理意義

嚴俊 豐宇芳 徐璐

·臨床醫學·

卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN表達及臨床病理意義

嚴俊 豐宇芳 徐璐

目的 分析卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN的表達及臨床病理意義。方法 采用免疫組化EliVision兩步法監測卵巢漿液性囊腺瘤, 交界性漿液性囊腺瘤和漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白的表達。結果 卵巢漿液性腺癌中WWOX蛋白和PTEN蛋白陽性率分別為53.3%和44.4%, 高、低級別卵巢漿液性腺癌中WWOX蛋白陽性率分別為48.4%和64.2%, PTEN蛋白陽性率分別為35.5%和64.2%, 顯著低于其他各組(P<0.05)。高級別漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白陽性率顯著低于低級別,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白表達顯著降低, 二者在高、低級別漿液性腺癌中的表達有差異。

卵巢腫瘤；WWOX；PTEN

卵巢癌是常見的女性生殖系統惡性腫瘤, 發病率隨患者年齡的增加而增大, 盡管其發生率只占女性腫瘤的一半以上,但其致死率卻僅次于肺癌［1］。本文使用免疫組化EliVision兩步法對卵巢漿液性囊腺瘤, 交界性漿液性囊腺瘤和漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白的表達進行檢測。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2007年1月~2014年6月手術切除治療卵巢漿液性腺癌的45例患者。年齡37 ~75歲, 平均年齡(54.8±17.3)歲。其中高級別患者31例, 低級別患者14例。同時選取卵巢漿液性囊腺瘤45例, 卵巢交界性漿液性囊腺瘤45例作為研究對象。三組患者的年齡、性別、病情等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 試劑：WWOX 及鼠抗人單克隆抗體(由Santa Cruz公司提供)；PTEN (6H2.1)(由福州邁新公司提供)；EliVision兩步法免疫組化檢測試劑盒以及DAB顯色試劑盒(均由福州萬新公司提供)［2］。

免疫組化：免疫組化染色選擇EliVision兩步法。步驟參照試劑盒說明書。用蘇木精進行輕微的復染, 二甲苯進行嚴格的透明, 中性樹膠進行密封, 使用光鏡進行仔細的觀察。陰性對照用PBS來替代一抗, 用正常乳腺組織來作為陽性的對照［3］。

結果判定：WWOX染色基本上出現在胞漿, PTEN基本上出現在細胞核, 通常為黃色, 棕黃色顆粒為陽性。

1. 3 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

WWOX蛋白在漿液性囊腺瘤、交界性漿液性腺瘤和漿液性腺癌中的表達以及PTEN蛋白表達與不同級別漿液性腺癌臨床特性的關系：卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN陽性率分別為53.3%和44.4%, 高、低級別卵巢漿液性腺癌中WWOX蛋白陽性率分別為48.4%和64.2%, PTEN蛋白陽性率分為35.5%和64.2%, 均顯著低于其他各組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 高級別漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白陽性率顯著低于低級別, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1、表2和表3。

表1 WWOX蛋白和PTEN 蛋白在漿液性囊腺瘤, 交界性漿液性囊腺瘤和漿液性腺癌中的表達［n(%)］

表2 WWOX蛋白表達與不同級別漿液性腺癌臨床特性的關系［n(%)］

表3 PTEN蛋白表達與不同級別漿液性腺癌臨床特性的關系［n(%)］

3 討論

卵巢腫瘤是常見的婦科惡性腫瘤之一, 其發病原因復雜多變。細胞凋亡和增殖平衡紊亂也構成了卵巢腫瘤發病及進展的病理基礎［4］。卵巢漿液性腺癌是多發于卵巢上皮性癌的疾病類別。已在臨床醫學上取得了相當好的研究成果, 其中也體現出低、高級別漿液性腺癌的本源, 以及發生機制相互之間的區別性。高級別漿液性腺癌發生多由輸卵管上皮內癌的脫落或種植于卵巢而引起, 其確切的分子機制并未有明確結論［5］。

本組實驗結果顯示不同級別漿液性腺癌中WWOX蛋白的陽性率差異性非常大。高級別漿液性腺癌中WWOX基因表達減少以及缺乏。交界性腫瘤中WWOX表達幾乎沒有減少。WWOX基因變化多由參加高級別漿液性腺癌的發生而引起, 而非低級別漿液性腺癌的早期事件。PTEN是擁有磷酸酶活性的抑癌基因之一, 能夠控制細胞增殖, 利用基因突變等多種方式失活。主要表現為基因缺失, 蛋白表達降低。在腫瘤的發生、發展中起著至關重要的作用［6］。

綜上所述, 卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN表達顯著降低, WWOX和PTEN在卵巢漿液性腺癌發生中起到一定程度作用, 二者在高、低級別漿液性腺癌中的表達出現一定的差異, 進一步說明不同級別的漿液性腺癌具有不同的發生機制。

［1］ 張軍, 李月紅, 崔愛榮, 等.卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN表達及臨床病理意義.臨床與實驗病理學雜志, 2013, 9(28):976-977.

［2］ 王仁杰, 熊麗芳, 胡文娟. PAX2及PAX8在卵巢漿液性腺癌中的表達及其臨床意義.長江大學學報, 2013, 12(25):22-23.

［3］ 趙曉蘭, 王平. SATTB1, BRMS1在卵巢漿液性腺癌中的表達及其與臨產病理特征的關系.四川大學學報, 2011, 1(15):82-83.

［4］ 戴穎青, 章瓊, 馬恒輝, 等. Wnt信號通路成分b-catenin, cyclinD1在卵巢漿液性腺癌中的表達及其臨床意義.中華臨床醫師雜志, 2011, 10(1):5650-5651.

［5］ 方媛媛, 李正濤, 王秀霞, 等. δ-catenin在卵巢癌中的表達及其臨床意義. 中國實用婦科與產科雜志, 2013, 1(29):43-44.

［6］ 賀其志, 朱慧庭, 翁雷, 等. CD133蛋白質在卵巢漿液性腫瘤中的表達及臨床病理意義.湖南師范大學學報, 2011, 3(25):27-28.

2014-08-18］

215600 江蘇省張家港市第一人民醫院病理科