胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺的護理

韓慧杰

胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺的護理

韓慧杰

目的 探討胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺的護理的臨床意義。方法 128例胃腸道盆腔腫瘤患者隨機分成實驗組和對照組, 各64例, 實驗組對患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺進行專業護理, 對照組不進行護理, 對兩組患者出現不適癥狀所占比例和患者滿意度進行比較分析。結果 實驗組患者出現不適癥狀比例明顯少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者的滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺后進行護理可有效降低患者的不適癥狀的幾率并提高患者的滿意程度, 值得臨床上推廣。

胃腸道；PET-CT檢測；泛影葡胺

PET-CT技術, 主用應用于臨床上腫瘤的鑒別與診斷以及治療的價值評估。有研究顯示在PET-CT檢查口服造影劑后的護理工作與檢查的密切配合對于提高檢查的準確性具有重要作用［1］。本文通過取本院收治的胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺進行專業護理, 探討其護理的臨床意義, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月~2014年2月治療的胃腸道盆腔腫瘤患者128例, 隨機分成兩組, 每組64例。實驗組男38例, 女26例, 年齡32~78歲, 平均年齡(48.6±4.6)歲；對照組男39例, 女25例, 年齡33~75歲, 平均年齡(47.2±4.7)歲。患者主要臨床癥狀：惡心、嘔吐、腸痙攣、腹瀉等。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。PET-CT掃描儀(美國GE公司, 型號：Discovery STE)；復方泛影葡胺注射液, 規格：20 ml/支(上海旭東海普藥業有限公司生產, 國藥準字H31021607)。

1. 2 泛影葡胺服用方法 對所有患者注射18F-FDG(氟-脫氧葡萄糖)(原子高科股份有限公司, 國藥準字H20050441)后5 min給予患者口服1%復方泛影葡胺口服液800 ml(一次性)［2］。1 h后進行PET-CT進行掃描, 在上機掃描5 min前再次給予患者口服1%復方泛影葡胺口服液800 ml(一次性)。

1. 3 護理方法

1. 3. 1 心理護理 患者可能對PET-CT檢查不了解且處在一個陌生的環境害怕檢查對自己產生危害而出現焦慮恐懼的心理［3］。護理人員應對患者不同的心理狀況和病情進行針對性護理, 首先護理人員應保持和藹的態度, 介紹PET-CT中心的環境和具體設施并詳細講解PET-CT檢查的原理和具體過程以及服用造影劑的的目的來消除患者的恐懼心理。通過使患者始終保持愉快的心情, 將不良事件發生率降低到最低。

1. 3. 2 口服泛影葡胺護理 首先將1600 ml的溫開水加入泛影葡胺配置1%的造影液。第1次患者飲用時在患者注射完示蹤劑后5 min給予事先配好的泛影葡胺溶液800 ml, 注意告知患者在30 min之內服用完畢。第2次服用在上機檢查前5 min前服用, 囑咐好患者3~5 min服用完畢, 服用完后立即進行掃描檢查［4］。

1. 3. 3 病情觀察護理 在服用泛影葡胺造影劑時護理人員應加強觀察力度, 督促患者定時定量服用完造影劑。服用期間詢問患者是否有不適癥狀(惡心、腹瀉等)以及其他要求,如有意外情況應及時通知醫師并采取相應措施及時處理［5］。

1. 4 滿意度調查 依據國家醫院滿意度調查規定, 規范制作100分制滿意度調查表, 對滿意度按分值進行比較分析。

1. 5 統計學方法 應用SPSS17.0統計學軟件分析。計量資料采用均數±標準差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者出現不適癥狀所占比例明顯少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01), 見表1。實驗組患者的滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01), 見表2。

表1 兩組患者出現不適癥狀所占比例比較［n (%)］

表2 兩組滿意度比較( x-±s, n=64)

3 討論

對患者采取針對性的心理護理可以在檢查前消除患者恐懼心理, 若患者出現不適或者患者對藥品有過敏史等, 護理人員可及時通知醫師采取適當措施進行預防, 為患者能夠安全順利地通過檢查奠定堅實的基礎。造影劑的服用是PETCT檢查圖像質量的關鍵, 護理人員對于準確濃度泛影葡胺造影劑的配置非常重要, 濃度過高可能造成偽影, 對結果的判斷會產生影響；濃度過低, 就可能會失去對比劑應有的作用。飲用的時機和服用過程所用的時間對結果也可能產生影響,飲用時間過短或者不及時可能導致造影劑沒有到達所檢查位置或者因胃排空作用導致造影劑排泄較快而形成誤差, 因此護理人員的準確配置造影液和準時提醒患者服用對于結果的準確具有重要作用。

檢查結束后, 患者由于特殊的體質可能出現一些不適癥狀, 此時護理人員應該加強巡視護理的強度, 詢問患者的反應及要求。

本研究顯示, 實驗組患者出現不適癥狀比例明顯少于對照組(P＜0.01)；實驗組患者的滿意度明顯高于對照組(P＜0.01)。

綜上所述, 胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺后進行護理可有效降低患者的不適癥狀發生率并提高患者的滿意度, 值得在臨床上推廣應用。

［1］ 陳斐妮.保留灌腸在結直腸癌18F—FDG PET/CT檢查中的應用與護理.中華現代護理雜志, 2013, 9(15):1781-1783.

［2］ 黃克敏.不同濃度泛影葡胺及不同CT掃描條件對PET/CT圖像質量和標準攝取值的影響.中華醫學影像學雜志, 2012, 20(7): 551-554.

［3］ 李秀梅.內鏡黏膜下剝離術治療胃腸道腫瘤的護理與配合.中華消化內鏡雜志, 2011, 28(11):649-650.

［4］ 李九林.胃腸道腫瘤患者行PET-CT檢查過程中口服造影劑的護理.中華臨床保健雜志, 2013, 13(6):662-663.

［5］ 范冬梅.新生兒缺血缺氧性腦病行18F-FOG-PET的護理.中國實用護理雜志, 2013, 29(20):56-57.

2014-08-14］

450008 鄭州大學附屬腫瘤醫院 PET-CT中心