心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者的護理效果

楊英

心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者的護理效果

楊英

目的 探討心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者的護理效果。方法 66例冠心病伴焦慮抑郁患者隨機分為兩組, 每組33例。對照組采用常規護理, 觀察組采用心理疏導, 觀察兩組患者的心理狀態、護理滿意度、住院時間、術后并發癥等情況。結果 觀察組的護理滿意度、住院時間、術后并發癥發生率均優于對照組, 且護理后觀察組的SDS和SAS評分均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在護理冠心病伴焦慮抑郁患者過程中給予實施心理疏導, 可提高患者對護理服務的滿意度, 改善抑郁、焦慮等不良心理狀態。

冠心病；抑郁；焦慮；護理；心理疏導

在臨床中冠心病是一種比較常見的心血管疾病, 具有較高的發病率和復發率。患者在接受治療過程中會出現焦慮、抑郁等心理狀態。為了消除患者的不良情緒, 提高治療效果,于2013年1月~2014年1月選取了66例冠心病伴焦慮抑郁患者, 其中33例給予實施心理疏導, 并與采用常規護理的患者進行對比分析, 獲得了顯著的成果, 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2013年1月~2014年1月收治的66例冠心病伴焦慮抑郁患者, 隨機分為兩組, 觀察組33例,男14例, 女19例, 年齡56~78歲, 平均年齡(57.62±4.96)歲；對照組33例, 男15例, 女18例, 年齡54~77歲, 平均年齡(57.59±4.94)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者給予常規護理模式。觀察組患者在對照組基礎上加用心理疏導。與患者建立良好的護患關系, 每周按時將患者組織在一起, 耐心、詳細的講解疾病相關信息、實施護理措施的重要性以及治療效果等, 同時, 也需向患者及其家屬詳細講解應當注意的事項以及可能出現的并發癥, 從而提高患者接受治療的積極性, 減少醫療糾紛事件的發生。護理人員也需向患者講解疾病的預防知識以及進行康復指導, 消除患者抑郁、焦慮的不良心理問題。針對具有嚴重心理問題的患者, 在實施心理疏導之外也需綜合其他療法共同應用, 例如太極鍛煉拳、教育法、氣功療法、音樂治療法、超覺靜思法等。對患者家屬也需進行心理上的宣教,提高其配合患者護理和治療的重視度和積極性, 盡量控制病情進展以及急性發作。給予細致體貼的護理, 遵照醫囑指導患者早日康復。除此之外, 護理人員也可以根據患者的心理狀態、興趣愛好、文化程度等給予開展利于健康的活動, 疏導患者的心理問題。

1. 3 觀察指標 采用焦慮自評量表(SAS)［1］和抑郁自評量表(SDS)［2］評價患者的心理情緒, 同時觀察兩組患者的出院時間、護理滿意度、并發癥發生率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床指標對比分析 觀察組的住院時間、術后并發癥發生率、護理滿意度均優于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較 兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組護理后的SAS評分、SDS評分均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床指標對比分析［ x-±s, n (%)］

表2 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較( x-±s, 分)

3 討論

冠心病的發病原因是機體脂質代謝功能出現紊亂現象,因動脈內膜被血液中的脂質所依附, 進而使光滑的內膜表面聚集了大量粥樣白色斑塊, 進而發生動脈粥樣硬化病變［3］。而病變的發生會造成冠心病患者突發多種臨床癥狀, 例如減低冠狀動脈循環功能、因動脈管腔狹窄而閉塞、發作性胸痛或者心肌暫時缺血缺氧等。針對以上并發癥大部分患者都會伴有抑郁、焦慮等負面情緒, 這也同時增加了護理的難度。本次研究結果顯示, 觀察組的住院時間、術后并發癥發生率、護理滿意度均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 同時, 觀察組護理后的SAS評分、SDS評分均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 這說明了給予冠心病伴焦慮抑郁患者實施心理疏導效果顯著, 能有效改善抑郁、焦慮等不良心理狀況, 縮短出院時間, 降低并發癥的發生, 提高患者對護理服務的滿意度, 值得臨床推廣應用。

［1］ 陳雪, 陳瑰麗.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響.中國實用護理雜志, 2012, 28(6):68-69.

［2］ 張效蓉.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果評價.醫學信息, 2014(5):446-447.

［3］ 許麗.評價健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果.醫藥前沿, 2013(16):281-282.

2014-08-20］

112000 遼寧省鐵嶺市中心醫院