遼寧省2001～2009年肺結核病患者治療效果分析

曹宏偉 戚巍 楊立軍 王毳

遼寧省2001～2009年肺結核病患者治療效果分析

曹宏偉 戚巍 楊立軍 王毳

目的 分析肺結核患者治療、管理情況, 為今后制訂新的結核病防治規劃提供科學依據。方法 根據2001~2009年全省肺結核患者治療管理情況進行分析。結果 2001~2009年, 全省共登記治療涂陽患者91415例, 治愈86022例, 平均治愈率為94.07%。2001~2009年全省新涂陽患者和復治涂陽患者的2個月末平均痰菌陰轉率分別為92.98%和89.11%。結論 2001~2009年遼寧省肺結核患者治療管理取得明顯效果。

結核病；治療管理；效果

結核病目前仍然是危害廣大人民群眾生命的重大疾病之一, 提高肺結核病的發現水平和治療管理效果, 是現代結核病控制策略、降低結核病疫情流行的重要環節［1］, 按照《遼寧省結核病防治規劃(2001~2010年)》［2］的要求, 通過全省結核病防治戰線全體同志共同努力, 在患者治療管理上取得顯著的成效。現將2001~2009年遼寧省結核病控制項目患者的治療管理情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 全省各級結核病防治機構季報表、年報表、結核病信息管理系統。應用相關資料逐年統計2001~2009遼寧省結核患者治療轉歸、痰菌陰轉情況。

1. 2 方法 利用Excel(2007)軟件進行統計匯總。統計分析2001~2009年的各類結核患者治療、痰菌陰轉情況。

2 結果

2. 1 肺結核患者發現情況2001~2009年共發現活動性肺結核病患者173006例, 其中涂陽肺結核患者91415例(初治涂陽患者77041例, 復治涂陽患者14374例)涂陰患者81591例。

2. 2 2001~2009年全省新涂陽肺結核病患者和復治涂陽患者治療2個月末的平均痰陰轉率分別為92.98%和89.11%。詳見表1。

2. 3 肺結核患者的治療及轉歸 2001~2009年全省共登記治療涂陽患者91415例, 治愈86022例, 平均治愈率為94.07%, 共登記涂陰患者81591例, 完成治療74187例, 完成療程率為90.93%。見表2。

表1 2001-2009年全省涂陽肺結核患者2個月陰轉情況(n, %)

表2 2001~2009年全省肺結核患者治愈情況(%)

3 討論

遼寧省作為結核病防治衛V項目省, 無論在肺結核患者發現和管理上都保持良好的基礎。涂陽患者治愈率在《規劃》期間無明顯變化, 涂陰患者完成療程率呈升高趨勢, 說明各級結核病防治機構對涂陰患者加強治療管理取得一定成效。

涂陽肺結核患者的治療轉歸效果明顯：肺結核患者的發現是手段, 目的是治愈發現的肺結核患者, 尤期是治愈涂陽肺結核患者, 控制傳染源是最根本的目標。2001~2009年初、復治涂陽肺結核患者2, 3個月的陰轉率一直處于較高水平,取得較明顯的管治效果.但遼寧省的結核病疫情仍處于較高水平, 肺結核患者治療管理工作還有待進一步加強。

當前, 在結核病控制工作中提出了新的三大挑戰：即流動人口、耐多藥、TB/HIV雙重感染, 為目前控制結核病的重點, 需要認真對待, 尋找更有效的防治方法。為進一步提高肺結核患者發現水平和治療管理效果有效控制結核病疫情的流行, 應從以下幾個方面加強工作。①加大肺結核患者的發現力度和發現水平, 發揮非結防機構(綜合性醫院)的作用,積極做好患者轉診工作, 利用結核病信息系統加強患者的追蹤, 提高追蹤到位率, 落實肺結核患者的歸口管理；認真貫徹執行《傳染病防治法》和《結核病管理辦法》, 促使綜合醫療機構對發現的疑似肺結核患者及時準確上報；②加強與有關部門協調做好艾滋病病毒感染者與艾滋病患者篩查結核病, 并做好防控工作；③加強結核病疫情監測, 掌握全省的結核病疫情流行動態, 為今后制訂結核病防治計劃提供有力的科學依據；④落實結核患者治療管理, 保持高治愈率, 控制傳染源, 減少對人群的傳播。

［1］ 朋方, 李建偉. 廣東省2002~2006年結核病防治效果分析.廣東醫學, 2008, 29(1):129.

［2］ 丁守華, 謝靖, 金韜, 等. 2001-2009年淮安市肺結核病發現與治療轉歸.中國熱帶醫學, 2011(6):673-675.

2014-08-06］

110005 遼寧省疾病預防控制中心

王毳