中西醫結合治療子宮肌瘤100例臨床效果分析

何麗玲

中西醫結合治療子宮肌瘤100例臨床效果分析

何麗玲

目的 對中西醫結合治療子宮肌瘤100例患者的臨床療效進行觀察分析。方法 隨機選取在本院2013年3月～2014年3月實施治療的子宮肌瘤患者中選取200例, 并將其平均分成兩組, 對照組患者實施西醫治療, 觀察組患者則實施中西醫治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率為96%, 對照組則為72%。兩組之間進行對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后肌瘤平均體積和對照組相比, 明顯偏小, 兩組之間進行對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 中西醫結合治療子宮肌瘤效果顯著, 值得在臨床中進行推廣使用。

中西醫結合；子宮肌瘤；效果

本研究對2013年3月～2014年3月本院共收治200例子宮肌瘤患者的臨床資料進行了統計分析, 觀察了中西醫結合治療子宮肌瘤及卵巢囊腫的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月本院收治200例子宮肌瘤患者, 依據隨機數字表法將這些患者分為觀察組和對照組兩組, 每組100例。觀察組患者的年齡在31～49歲之間, 平均年齡為(35.3±5.5)歲；病程4個月～8年,平均病程為( 2.3±1.6) 年。對照組患者的年齡在31～49歲之間, 平均年齡為(35.0±8.3)歲；病程4個月～8年, 平均病程為(2.5±1.6) 年。兩組患者各基線資料之間的差異均不具有統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者單純西醫治療。讓患者從月經第1天起每晚睡前口服10 mg的米非司酮, 1次/d, 3個月為1個療程；從月經第5天起口服5 mg的甲基睪丸酮, 1～2次/d, 20 d為1個療程, 或從月經第3天開始肌內注射25～30 mg的甲基睪丸酮, 1次/d, 3～5 d為1個療程；讓本組患者長期服用10 mg的三苯氧胺, 2次/d, 3個月為1個療程。如果患者具有較大的肌瘤(肌瘤體積比雞蛋還大), 或保守治療達不到預期的臨床效果, 則給予患者手術切除治療。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者中西醫結合治療。在對照組治療的基礎上, 對患者加用中醫治療, 讓患者服用桂枝茯苓丸加味和少腹逐瘀湯加減。桂枝茯苓丸加味的具體藥方為：黃芪30 g, 茯苓、莪術、牛膝、當歸各15 g, 丹皮、赤白芍、香附各12 g, 桂枝、桃仁、水蛭、穿山甲各10 g, 用水煎服, 1劑/d；少腹逐瘀湯的具體藥方為：貓爪草30 g, 三棱、莪術、丹參各20 g, 當歸、赤白芍、延胡索各15 g, 川芎、小茴香、生蒲黃、五靈脂、水蛭各10 g, 肉桂9 g, 用水煎服, 1劑/d。如果患者具有過多的出血量, 則將婦血停和生地30 g,旱蓮草15 g, 大黃、阿膠各10 g加入其中；如果患者沖任失調, 則將仙靈草、益母草各15 g加入其中；如果患者具有較大的瘤體, 則將生牡蠣、夏枯草各30 g, 穿山甲15 g加入其中；如果患者腰酸痛, 則將桑寄生30 g, 杜仲加15 g入其中；如果患者月經異常, 則將四物湯和熟地20 g, 川芎、艾葉各10 g加入其中［1］。

1.3 療效評定標準 如果患者的臨床癥狀效果, B超顯示子宮肌瘤完全消失, 則評定為痊愈；如果患者的臨床癥狀基本消失, B超顯示子宮肌瘤縮小了一半, 則評定為顯效；如果患者的臨床癥狀有一定程度的改善, B超顯示子宮肌瘤縮小了1/4, 則評定為有效；如果患者的臨床癥狀沒有得到改善,甚至有加重的跡象, B超檢查也沒有見子宮肌瘤縮小, 甚至有增大的跡象, 則評定為無效。

1.4 統計學方法 運用SPSS19.0統計學軟件包進行統計學處理, 計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗,計數資料以（%）表示, 用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床治療總有效率為96%, 對照組患者則為72%。兩組之間進行對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后肌瘤平均體積和對照組相比, 明顯偏小,差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1和表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n (%)］

表2 兩組患者治療前后的子宮肌瘤平均體積比較

3 討論

在中醫學上, 子宮肌瘤屬于“癥瘕”等范疇。桂枝茯苓丸加味是“癥瘕”治療的名方, 主要作用為化瘀消癥, 方中的桂枝的主要功效為辛溫通陽, 茯苓的主要功效為健脾利水, 穿山甲的主要功效為軟堅消積, 丹皮、桃仁、赤芍的主要功效為活血化瘀, 黃芪、當歸的主要功效為益氣養血, 三棱、莪術的主要功效為破瘀消積, 和子宮肌瘤的病機相符；少腹逐淤湯屬于一種逐瘀類經典方, 能夠對少腹脹痛等進行有效的治療, 加減治療能夠有效平衡內分泌, 對肌瘤生長進行有效的抑制, 從而有效恢復子宮常態［2,3］。臨床在運用二方對子宮肌瘤進行治療的過程中均將其與B超、生化等現代醫學檢查有機結合了起來, 有效消除了多數患者的病灶, 同時顯著改善了患者的臨床癥狀, 具有顯著的臨床療效。本研究結果表明, 觀察組患者的臨床治療總有效率為96%, 對照組患者則為72%。兩組之間進行對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后肌瘤平均體積和對照組相比,明顯偏小, 兩組之間進行對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。充分證實了這一點。

綜上所述, 中西醫結合較單純西醫治療子宮肌瘤的臨床療效良好, 值得推廣。

［1］ 陳冬麗, 陳雙鄖, 陳勇.桂枝茯苓膠囊配合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察.湖北中醫學院學報, 2010, 12(2):52-53.

［2］ 孫艷, 王琪.桂枝茯苓丸對荷瘤小鼠瘤組織Survivin 及P21waf/ cip的影響.中華中醫藥雜志, 2009, 24(24):936-938.

［3］ 陳曉芳.中西醫結合治療子宮肌瘤42例臨床觀察.醫學理論與實踐, 2010(05):564-565.

Clinical effect analysis of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of 100 cases of uterine myoma

HE Li-ling. Department of Obstetrics and Gynecology, People’s Hospital of Yangdong County, Yangjiang 529500, China

Objective To observe and analyze clinical curative effect of integrated traditional Chines e and western medicine in the treatment of 100 cases of uterine myoma.Methods From March 2013 to March 2014, 200 cases of uterine fibroids patients in our hospital were randomly divided into two groups, control group treated with western medicine, observation group treated with integrated traditional Chinese and western medicine treatment.Clinical effect of two groups was compared.Results Clinical total efficiency of observation group was 96%, control group was 72%.Significant differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05); compared with control group, average myoma volume of observation group after treatment was obviously small, differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of uterine fibroids has significantly effect, so it is worthy of clinical promotion.

Integrated traditional Chinese and western medicine; Myoma of uterus; Effect

2014-03-24］

529500 廣東省, 陽江市陽東縣人民醫院婦產科