無抽搐電休克治療精神分裂癥患者癥狀及改善執行功能的效果觀察

許素娥

無抽搐電休克治療精神分裂癥患者癥狀及改善執行功能的效果觀察

許素娥

目的 探討無抽搐電休克治療精神分裂癥患者癥狀及改善執行功能的臨床效果。方法 選取本院2012年4月～2013年9月收治的236例精神分裂患者作為研究對象, 隨機分為實驗組和對照組,實驗組在常規治療的基礎上采用無抽搐電休克治療, 對照組僅采用常規治療, 比較兩組患者治療效果。結果 兩組患者治療3周和6周后PANSS及WCST評分較治療前均得到明顯改善, 差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者改善程度優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在常規治療的基礎上,聯合無抽搐電休克治療可以有效改善精神分裂患者執行能力和精神病癥狀。

精神分裂癥；執行功能；電休克治療

無抽搐電休克治療(MECT)是近年來精神分裂癥臨床治療中應用較多的一種治療手段, 其并發癥少, 治療效果明顯,受到醫生及患者的廣泛好評［1］。為探討MECT冶療精神分裂癥患者癥狀及改善執行功能的臨床效果, 作者選取236例精神分裂癥患者進行研究, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的236例精神分裂癥患者作為研究對象, 取得患者知情同意書。隨機分為實驗組和對照組, 實驗組119例, 其中男61例, 女58例, 年齡21～61歲,平均年齡(37.2±8.1)歲。對照組117例, 其中男59例, 女58例,年齡20～59歲, 平均年齡(36.8±8.4)歲。排除合并精神發育遲滯及嚴重顱腦外傷患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者均常規服用普萘洛爾及苯海索等精神病治療藥物。實驗組在此基礎上采用MECT治療, 療程均為5周, 第1周1次/2 d, 之后2次/周。在治療前、治療3周及6周時采用陽性和陰性癥狀量表(PANSS )和威斯康星卡片分類任務測試軟件(WCST)對患者進行測試。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0進行分析, 計量資料以均數±標準差(s)表示, 對計量資料采用單因素方差分析,組間比較采用t檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后PANSS及WCST評分比較 兩組患者治療3周和6周后PANSS及WCST評分較治療前均得到明顯改善, 差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者改善程度優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后PANSS及WCST評分比較(s)

表1 兩組患者治療前后PANSS及WCST評分比較(s)

注：與對照組比較,aP＜0.05, 與治療前比較,bP＜0.05

?

3 討論

精神分裂癥患者大多存在執行及認知功能障礙, 對患者的生活質量造成了嚴重影響。因此, 改善其執行功能障礙對提高預后效果及其重要。有報道［2］指出, 抗精神病藥物僅對改善患者認知功能有一定作用, 并不能有效改善患者執行功能。隨著研究的深入, MECT對患者精神分裂癥狀及執行功能的作用逐漸被人們重視。MECT的治療作用主要是通過微量脈沖電流刺激患者大腦皮層, 腦細胞受刺激后發生生理變化, 認知功能得到改善。在本次研究中, 作者通過對119例精神分裂癥患者采用MECT進行治療, 結果發現兩組患者治療3周和6周后PANSS及WCST評分較治療前均得到明顯改善, 差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者改善程度優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。提示MECT確實能夠改善患者精神分裂癥狀, 提高執行功能, 這與楊淼等［3］的研究結果一致。此外, 實驗組患者PANSS及WCST評分在第3周時即顯著優于對照組, 證實MECT起效速度較僅采用常規治療快。

綜上所述, 在藥物常規治療的基礎上, 聯合無抽搐電休克治療可以快速有效的改善精神分裂癥患者執行能力和精神病癥狀, 值得在臨床治療中推廣。

［1］ 何芳梅, 葉秀青, 朱桂芬.500 例解鎖精神病人住院期間的護理.內蒙古中醫藥, 2010, 29(13):170-171.

［2］ 楊道良, 陳玄玄, 黃佩蓉, 等.無抽搐電休克對精神分裂癥患者癥狀和執行功能的影響.中國醫藥導報, 2011, 8(29): 46-48.

［3］ 楊淼, 蔣慶飛, 朱躍華, 等.無抽搐電休克對精神分裂癥患者癥狀和執行功能的影響研究.中國現代醫生, 2013, 51(1): 23-25.

2014-03-25］

467500 河南省汝州市騎嶺鄉衛生院精神病科