健康教育在66例剖宮產術患者護理中的應用

長春市婦產醫院，吉林 長春 130042

健康教育在66例剖宮產術患者護理中的應用

高艷紅

長春市婦產醫院，吉林 長春 130042

目的探討健康教育在剖宮產術護理中的應用效果。方法將我院收治的132例剖宮產患者隨機均分為研究組和對照組，研究組給予健康教育；對照組給予常規產后護理，觀察兩組患者的應用效果。結果研究組顯效49例(74.2%),總有效率96.9%；對照組顯效30例(45.5%),總有效率80.3%。研究組明顯優于對照組(P<0.05)。結論在剖宮產術中采用健康教育方法，效果令人滿意，值得臨床推廣應用。

健康教育；剖宮產術；護理

健康教育是一門以傳播保健知識、預防疾病、降低風險、影響群體和個人行為、提高健康意識和生活質量為目的的科學[1]。隨著社會的發展，我國也增加了對健康教育的重視，以現代護理觀為指導，以患者為中心，結合其社會需求、文化需求、生理需求及心理需求來提供優質護理。我院對進行剖宮產術的患者實施了健康教育，效果顯著，現將我院的工作進行總結并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月期間我院收治的剖宮產患者共132例，手術方式均為子宮下段剖宮產。隨機分為研究組和對照組。研究組66例，年齡21～43歲，平均(28.72±1.44)歲，孕周33～42 周，初產婦39例，經產婦27例，其中61例患者硬膜外麻醉，5例患者硬脊聯合麻醉，妊娠高血壓3例，過期妊娠者6例，33例有宮縮，33例無宮縮；對照組66例，年齡22～44歲，平均(27.87±2.63)歲，孕周34～40 周，初產婦49例，經產婦17例，其中59例患者硬膜外麻醉，7例患者硬脊聯合麻醉，妊娠高血壓5例，過期妊娠者4例，30例有宮縮，36例無宮縮。兩組患者年齡、病情、麻醉方式及孕周等一般資料方面進行對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 健康教育方法 對照組僅給予常規產后護理，包括保持休養環境安靜舒適、空氣新鮮，指導產婦母乳喂養及早期下床活動，密切觀察產后流血情況，指導產婦及時補充水分，觀察記錄體溫變化等。研究組在常規護理的基礎上實施健康教育，進行個性化護理，具體方法如下。

1.2.1 產前教育 術前醫護人員對產婦進行宣教，對醫院的環境和規章制度等進行介紹，以降低患者的不適感，通過講座、發宣傳材料、錄像、電視等講解相關知識，如妊娠、分娩的生理知識、麻醉的方式、母乳的優勢、術前禁食的時間等。同時充分評估產婦的身體健康狀況，了解孕周、孕次等，制定最優的個性化護理方案，做好術前準備，使產婦主動配合治療。

1.2.2 術后康復教育 進行術后持續性的康復教育，可減少患者并發癥的出現。因此醫護人員的指導和心理疏導非常必要，能夠舒緩患者由于術后疼痛而帶來的恐懼、煩躁的心情。剖宮產的注意事項有很多，如：術后要去枕平臥以防頭痛；嬰兒應該在處理完臍帶后在醫護人員的協助下與母親進行局部皮膚接觸和早吸吮，增強母嬰感情的同時又能促進乳汁分泌。

1.2.3 運動和飲食 術后6h內禁食，6h后可以進行翻身，以促進腸蠕動。醫護人員要鼓勵并協助產婦進行翻身、下肢活動等簡單的床上運動，防止出現腸粘連的情況。飲食也要注意，在剖宮產后早期要食用米湯等，以清淡和易消化事物為主，或者開始飲用催乳湯，促進乳汁的分泌和排氣，但是高糖食物和牛奶等要避免食用，以防出現腸脹氣，多飲水保證大便通暢，忌辛辣、生冷和刺激性食物。

1.3 療效標準[2]顯效：產婦的排氣和泌乳早，泌乳量很高，下床活動時間長，產婦具有很高的安全感和舒適感；有效：產婦的排氣、泌乳時間正常，運動量一般，心情較舒適；無效：產婦排氣和泌乳時間較晚，運動量少，沒有安全感和舒適感。顯效與有效兩者合計算總有效率。

2 結果

研究組顯效49例，有效15例，無效2例，總有效率達96.9%;對照組顯效30例，有效23例，無效13例，總有效率達80.3%，研究組明顯優于對照組，組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結果見表1。

表1 兩組總有效率的比較[例(%)]

注:與對照組比較，P<0.05。

3 討論

通過開展多樣化的健康教育，能夠把護理工作和健康教育工作結合起來，患者及其家屬能夠掌握更多的護理常識，效果明顯好于傳統的產后護理。首先，對剖宮產的產婦進行健康教育，包括產前教育，術后康復教育，運動和飲食方面的教育，能夠正確地評估產婦的健康狀況和心理情況，從而做出正確的診斷和心理疏導。其次，健康教育能夠增加產婦及其家屬的健康意識，使其知道術后適當活動和及時排尿的重要性，從而縮短肛門排氣時間，促進胃腸功能的恢復。第三，健康教育強調了母乳喂養的好處，能夠很大程度地緩解產婦術后疼痛，消除恐懼、焦慮和緊張等情緒，通過母嬰同室和早吸吮、早開奶也能促進泌乳，使產婦較快進入母親的角色。第四，健康教育提高了產婦的積極性和主動性，能夠在家屬和醫護人員的協助下主動地進行適當活動，促進產后恢復。第五，開展健康教育更好地體現了全心全意為患者服務和以人為本的醫學理念，既能有效地改善剖宮產患者的生活質量，增進護患關系，又能減少并發癥的發生。綜上所述，在剖宮產術中采用健康教育方法，效果令人滿意，值得臨床推廣應用。

[1]金斐.階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用[J].中國醫藥指南,2014,12(5)：213.

[2]趙巧妹.階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用體會[J].中國保健營養,2012,9(8)：1084.

R473.71

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1007-8517(2014)17-0094-01

2014.07.25)