暖宮貼治療早期乳腺炎的臨床療效分析

許有翠 楊菊芳 劉 清 張 麗 夏安煥 董桂敏 鄧麗霞

云南省德宏州隴川縣婦幼保健院，云南德宏 678700

乳腺炎在臨床當中是一種常見疾病，大部分都為分娩以后哺乳婦女，通常以初次分娩的哺乳婦女較為常見，占整體的90%左右[1]。一旦乳腺炎在初期沒有及時采取合理、有效的治療，病情會逐漸發展，嚴重的甚至會出現乳腺膿腫，對病人和嬰兒的健康生活質量帶來非常嚴重的不良影響。因此，應該采取合理、有效的處理措施。現如今，臨床治療早期乳腺炎的方法各種各樣，可是大部分都沒有獲得明顯的臨床治療效果。針對這一情況，本文筆者抽取2011年3月—2013年9月在我院收治的患有初期乳腺炎的病人70例，對其采取相對應的臨床治療措施，并獲得良好的治療效果，現將具體情況報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

抽取2011年3月—2013年9月在我院收治的患有初期乳腺炎的病140例，所有病人全部為哺乳期婦女。年齡在19～39歲，平均年齡為30.2歲。產婦分為2個類型，其中包括有初產婦和經產婦，它們依次為125例、15例。臨床癥狀其中包括有乳房疼痛，體溫過高等相關臨床癥狀，經過臨床檢查發現乳房紅腫、觸碰乳房的時候有明顯疼痛。分娩以后包括有沒有哺乳或者哺乳量少、哺乳造成表現為乳汁排出不通暢、乳頭皸裂、乳頭凹陷以及血液當中白細胞明顯增多，它們依次為24例、28例、54例、22例、12例。140例病人全部符合初期乳腺炎的臨床診斷標準。兩組的年齡，疾病情況等比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床治療方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組對病人采取青霉素或者甲硝銼等相關藥物給予治療，除此之外，對患病部位進行濕熱毛巾敷患乳處 30min，2 次/d。

1.2.2 實驗組治療方法 實驗組對病人采取暖宮貼聯合人工擠奶共同治療，其中暖宮貼的使用方法：暖宮貼外敷患病部位，一貼敷在內衣外，一貼敷在一只乳房24h，注意不能直接接觸皮膚，以免溫度過高導致燙傷。等到有明顯熱的感覺的時候采用人工擠奶。人工擠奶方法：護理人員或者病人自己將雙手清洗干凈，病人采取舒適體位，大拇指放到乳頭根部的上方大約2cm的位置，食指放到和大拇指相對的部位上，剩余三個手指輕柔、緩慢的將乳房托起，使用大拇指以及食指逐漸向胸壁部位緩慢下壓，手指不可以在乳房部位隨意滑動，手指不可以碰觸乳頭，對一側乳房進行擠壓時間為5～10min，可以有節奏的進行反復擠壓、放松，最終將乳汁排出，可以根據病情實際情況，適當的調整人工擠奶時間，可以延長到 30～60min，每隔 2～3 h人工擠奶 1次[2]。

1.3 臨床治療效果判定標準

痊愈：臨床治療以后，其臨床癥狀、體征全部消失，腫塊明顯消退，通過血液常規檢查白細胞總體數量和中性粒細胞保持正常水平。好轉：病人經過臨床治療以后，其臨床癥狀和體征有顯著的改善，通過血液常規檢查白細胞總體數量和中性粒細胞趨于正常水平。無效：病人經過臨床治療以后，其臨床癥狀和體征沒有任何變化，通過血液常規檢測發現白細胞總體數量和中性粒細胞明顯增加，嚴重的會發展成為乳腺膿腫。總體有效率：治愈+好轉。

1.4 病人滿意度評價標準

病人滿意度評價標準：包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率采用非常滿意例數+一般滿意例數來進行判定。

1.5 統計方法

統計分析計數資料采用（n，%）表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果之間對比

實驗組和對照組的總體有效率分別為95.7%、74.2%，兩組總有效率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人的臨床治療效果之間對比

2.2 兩組哺乳嬰兒不良反應之間對比

經過臨床治療以后，實驗組哺乳嬰兒沒有1例出現嘔吐、腹瀉以及發熱現象，不良反應率為0%；對照組哺乳嬰兒出現嘔吐4例、發熱3例、腹瀉3例，不良反應率為14.2%，臨床實驗結果表明，實驗組哺乳嬰兒不良反應率明顯低于對照組（P＜0.05），具體情況詳見表2。

表2 兩組哺乳嬰兒不良反應之間對比

2.3 兩組病人滿意度對比

實驗組病人滿意率為92.8%；對照組病人滿意率為80%，臨床結果顯示，實驗組病人滿意度情況明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組病人滿意度之間的對比

3 討論

初期乳腺炎大部分都是在分娩以后14～21d內發生，其臨床癥狀主要包括有高熱、畏寒以及寒戰。在這個時期采取合理、有效的臨床治療可以對炎癥起到很好的抑制作用。乳汁是細菌侵入和繁殖最為理念的培養基，對細菌的生長和繁殖起到一定作用[3]。對乳腺炎的治療應該從使積乳開始進行，在乳腺炎初期采取合理、有效的臨床治療。

采用人工擠奶可以讓乳腺管通暢，讓淤積的乳汁完全排空，并且對哺乳不造成任何影響，并操作非常簡便，以免發生乳汁長期淤積。本文實驗結果顯示，實驗組總體有效率為95.7%；對照組總體有效率為74.2%，實驗結果表明，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）；實驗組病人滿意率為92.8%；對照組病人滿意率為80%。結果表明，實驗組病人滿意度情況明顯優于對照組（P＜0.05），和上述相關臨床報道相一致。

總而言之，暖宮貼聯合人工擠奶對治療早期乳腺炎起到明顯的臨床治療效果，并且費用低廉，不良反應少，對病情恢復以及預后起到良好的促進作用。

[1]湯志英.早期急性乳腺炎治療體會[J].現代中西醫結合雜志，2012，17（11）：1709.

[2]李雙英.急性乳腺炎的治療及停止哺乳時機的選擇[J].河北醫科大學學報，2011，27（5）：409.

[3]黃瑰.中西醫結合治療早期急性乳腺炎的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2011，3（32）：82-83.