無針縫合器閉合剖宮產術切口臨床研究

王莉英++祖立秋+++李增慧++孫勝

[摘要] 目的 研究無針縫合器閉合剖宮產術切口的效果。 方法 將300例剖宮產手術（新式子宮下段剖宮產術）隨機分成兩組，實驗組及對照組各150例。實驗組采用無針縫合器閉合手術切口皮膚，對照組采用傳統針線縫合切口皮膚；兩組術前準備、術后護理及麻醉方式基本相同，比較兩組縫合切口皮膚時間、皮膚傷口單位瘢痕長度、住院天數、切口一期愈合例數及不良反應。 結果 無針縫合器縫合切口皮膚時間（2.71±0.96）s、住院天數（5.06±0.31）d、傷口瘢痕寬度（0.21±0.13）cm明顯低于傳統針線縫合切口皮膚時間（5.87±1.62）s、住院天數（6.12±1.84）d、傷口瘢痕寬度（5.56±2.32）cm（P<0.05）。兩組傷口一期愈合率均為99.33%。實驗組患者術后第1天切口出現瘙癢1例，占0.7%，對照組出現瘙癢3例，占2.0%，兩組差異無統計學意義（P>0.05）；術后第3天僅對照組出現瘙癢1例。結論 與傳統方式縫合傷口皮膚相比，無針縫合器能縮短縫合切口皮膚時間；明顯減少皮膚傷口瘢痕寬度；不影響切口一期愈合且不良反應少。

[關鍵詞] 無針縫合器；剖宮產術；皮膚切口；傷口單位瘢痕長度

[中圖分類號] R472[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2014）18-0154-03

The study of without needle stitch closure in gynaecology cesarean section incision

WANG Liying1ZU Liqiu2 LI Zenghui1 SUN Sheng3

1.Department of Gynecology, People's Hospital of Funing County in Hebei Province, Funing 066300，China; 2.Department of Surgery, People's Hospital of Funing County in Hebei Province, Funing066300，China; 3.Department of Anesthesia, People's Hospital of Funing County in Hebei Province， Funing066300，China

[Abstract] Objective To study the clinical offect of without needle stitch closure in gynaecology cesarean section incision. Methods A total of 300 cases of cesarean section surgery(new lower uterine segment cesarean section) were randomly divided into, experimental group and the control group with 150 cases in each. Experimental group were given needle suture closed incision of skin and the control group were given traditional needle suture skin incision. The time skin, the skin suture incision scar wound unit length, hospitalization days, primary healing of incision, increase of the number of cases and adverse reactions were compared. Results Needle without stitch machine skin incision was (2.71±0.96) seconds, hospitalization days was (5.06±0.31) days, the wound of scar width was (0.21±0.13) cm, which were significantly lower than that in the traditional needle stitch suture incision skin (5.87±1.62) seconds, hospitalization days (6.12±1.84) days, the wound of scar width (5.56±2.32) cm. The differences between the two groups were statistically significant (P < 0.05). Two groups of wound were primary healing rate was 99.33%.Experimental group patients postoperative day 1 incision, 1 case of itching, accounted for 0.7%, control group itching 3 cases, accounted 2.0%， compared two groups had no difference(P > 0.05); only 3 days postoperatively itchy in 1 case. Conclusion Compared accounte dwith the traditional way, needle without stitch machine can shorten the skin incision, and significantly reduce the skin wound scar width. Which does not affect the primary healing of incision and less adverse reaction.

[Key words] Needle without stitch; Cesarean section; Skin incision; Wound scar width

臨床上剖宮產主要是指通過手術切開腹部及子宮的方式分娩出嬰兒。一般而言剖宮產主要用于避免因陰道生產可能對嬰兒或母親性命及健康造成的損害[1，2]。但近來有部分剖宮生產被用作替代本來的自然分娩[3]。由于剖宮產需要行腹部及子宮切開，因此術后縫合不可避免。目前隨著女性對美觀的要求程度增加，選擇療效好且更美觀的皮膚縫合方法已成為臨床術后的關注點之一。醫用皮膚表面縫合器是一種無針、無創縫合皮膚傷口的新型皮膚表面縫合器具[4]。在此背景下，本研究即以傳統針線縫合方式為對照，從縫合切口皮膚時間、皮膚傷口單位瘢痕長度、住院天數、切口一期愈合例數、不良反應等方面觀察無針縫合器在臨床使用中的效果，現報道如下。

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1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年9月～2011年8月剖宮產手術（新式子宮下段剖宮產術，剔除二次剖宮產術及其他下腹部正中部位手術史者）300例，隨機分為兩組：實驗組150例，采用無針縫合器（立辰14CM）閉合手術切口皮膚；對照組150例，采用傳統針線縫合皮膚。排除標準：意識障礙、心肺肝腎功能不全、急性感染、惡性腫瘤等。兩組術前準備、術后護理及麻醉方式（腰麻或者腰麻和硬膜外麻醉聯合）基本相同，年齡、體重差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組一般情況的比較

1.2 研究方法

實驗組：使用1號可吸收線盡量靠近皮內層間斷縫合皮下組織，清潔并待皮膚表面干燥后將縫合器對稱地粘貼于傷口兩側的皮膚表面；從縫合器中間的開放面用有齒鑷調整部分內翻或外翻的皮緣，使切口對和整齊，同時助手依次向外拉動棘條，使傷口兩側皮緣緊密對合，縫合器中間的開放面通常保留0.5～1 cm寬度，便于術后觀察切口。術后常規觀察及護理切口，5 d沿切口皮膚表面垂直方向撕除縫合器。對照組：使用4號絲線間斷縫合皮下組織及皮膚，術后常規觀察及護理切口，5 d拆線。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者皮膚切口縫合時間，術后第1天、第3天傷口不良反應發生情況和切口一期愈合例數、平均住院天數，并隨訪2個月測量患者術后皮膚傷口平均瘢痕寬度。

1.4切口愈合標準[5]

甲級：愈合優良，即沒有不良反應的初級愈合；乙級：愈合欠佳，即愈合有缺點，但切口未化膿；丙級：切口化膿，并因化膿需要敞開切口或切開引流者。

1.5 統計學分析

采用SPSS17.0軟件包進行。采用（x±s）表示正態分布且方差齊的計量資料，行t檢驗；采用百分數表示計數資料，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后情況比較

實驗組患者縫合切口皮膚時間、住院天數及傷口瘢痕寬度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組切口一期愈合例數比較差異不明顯（P>0.05），見表2。

表2 兩組術后情況比較

2.2 兩組術后切口不良反應情況比較

實驗組患者術后第1天切口出現瘙癢1例，占0.7%，對照組出現瘙癢3例，占2.0%，兩組差異無統計學意義（P>0.05）；術后第3天僅對照組出現瘙癢1例，見表3。所有不良反應均予相應的對癥處理后好轉。

表3 兩組術后切口不良反應情況比較

3 討論

無針縫合器應用棘輪工作的原理，采用新型皮膚表面縫合的方式縫合皮膚傷口，其是由固定在傷口兩側皮膚的高強度、微孔透氣、低過敏醫用膠粘帶和連接兩側膠粘帶的自鎖器組成[6，7]。

本研究分析發現無針縫合器組患者縫合切口皮膚時間、住院天數及傷口瘢痕寬度明顯低于傳統針線縫合組。可見無針縫合器縫合能減少傷口縫合的操作時間，傷口單位瘢痕長度更短，皮膚傷痕呈細線狀，其可以盡可能減少傷口周圍瘢痕的形成。無針縫合器與傳統針線縫合方式相比，兩組傷口一期愈合率均為99.33%，無顯著差異（P>0.05）。表明無針縫合器能促進傷口達到一期愈合。兩組中各1例未一期愈合，均為體重大于80kg,出現脂肪液化所致，拆除無針縫合器及拆線后切口處理方法相同。兩組術后切口不良反應分析發現不良反應主要為輕微皮膚過敏反應，表現為粘貼縫合器部位周圍皮膚略紅，輕微瘙癢感，拆除縫合器后2 d內自然消退，均未予特殊處理。李君[8]比較140例婦科剖宮產手術患者應用立辰無針縫合器逐步閉合切口及140例剖宮產手術患者采用腹部切口皮內縫合方法療效發現，無針縫合組的縫合時間（15±3.4）min明顯短于腹部切口皮內縫合時間（26±6.5）min（P<0.01）。實驗組腹部切口均甲級愈合，無一例出現紅腫硬結，未訴切口不適。對照組出現3例切口脂肪液化，經治療后二期愈合。實驗組術后1個月腹部切口出現瘢痕52例，對照組術后1個月腹部切口出現瘢痕55例，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。分析認為無針縫合器采用最新的無針、無創表面縫合技術，能避免常規針線縫合時帶來的皮膚縫合創傷、縫線異物刺激，能避免傷口出現難看的“蜈蚣足”瘢痕，能減少傷口感染、減輕傷口疼痛，能提高傷口愈合質量、提高患者的滿意度，傷口縫合簡便快捷，不需拆線[9-12]。

本臨床試驗結果顯示，與傳統方式縫合傷口皮膚相比較，無針縫合器能縮短縫合切口皮膚時間，明顯減少皮膚傷口瘢痕寬度，不影響切口一期愈合且不良反應少，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]韋靜. 婦產科應用無針縫合器280例分析[J]. 中國誤診學雜志， 2010， 10（1）: 122-123.

[2]周海濤， 周志祥， 曹曉靜， 等. 皮膚無針縫合器在腹腔鏡輔助結直腸癌手術中的應用[J]. 中華損傷與修復雜志（電子版）， 2013， 8（3）: 262-265.

[3]Gupta D， Christensen C， Soskin V. Marked variability in peri-partum anesthetic management of patients on bupr enorphine maintenance therapy （BMT）: Can there be an underlying acute opioid induced hyperalgesia precipitated by neuraxial opioids in BMT patients?[J]. Middle East J Anesthesiol， 2013， 22（3）: 273-281.

[4]Lee JW， Cho SY， Yeon JS，et al. Laparoscopic pyelolithotomy: comparison of surgical outcomes in relation to stone distribution within the kidney[J]. J Endourol， 2013， 27（5）: 592-597.

[5]許瑞華， 曾翠芳， 劉玲， 等. 無針縫合器在感染切口應用中的護理研究[J]. 護士進修雜志， 2012， 27（10）: 931-933.

[6]王菊. 無針縫合器處理手術切口皮膚的臨床觀察[J]. 中國社區醫師（醫學專業）， 2011， 13（10）: 160.

[7]Furau C， Furau G， Dascau V， et al. Improvements in cesarean section techniques: arad's obstetrics cepartment experience on adapting the vejnovic cesarean section technique[J]. Maedica （Buchar）， 2013， 8（3）: 256-260.

[8]李君. 無針縫合器在婦科手術切口應用的對照分析[J]. 中外醫療， 2013， 32（20）: 97-98.

[9]Stevens JL， Laliotis A， Gould S. Hepatocolonic fistula: a rare consequence of retained gallstones after laparoscopic cholecystectomy[J]. Ann R Coll Surg Engl， 2013， 95（8）:139-141.

[10]趙曉艷， 陳金秀. 無針縫合器在婦產科開腹手術切口的應用[J]. 醫藥前沿， 2011， 1（24）: 184-185.

[11]朱群飛， 陳健.卡前列素氨丁三醇預防剖宮產術中及術后出血的療效觀察[J]. 中國性科學，2013，22（8）：84.

[12]張建紅，胡敬，劉亞非，等. 卡前列腺素氨丁三醇聯合應用卡貝縮宮素預防邊緣性前置胎盤剖宮產術后出血的研究[J]. 中國性科學，2013，22（8）：97-98.

（收稿日期：2014-03-24）

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1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年9月～2011年8月剖宮產手術（新式子宮下段剖宮產術，剔除二次剖宮產術及其他下腹部正中部位手術史者）300例，隨機分為兩組：實驗組150例，采用無針縫合器（立辰14CM）閉合手術切口皮膚；對照組150例，采用傳統針線縫合皮膚。排除標準：意識障礙、心肺肝腎功能不全、急性感染、惡性腫瘤等。兩組術前準備、術后護理及麻醉方式（腰麻或者腰麻和硬膜外麻醉聯合）基本相同，年齡、體重差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組一般情況的比較

1.2 研究方法

實驗組：使用1號可吸收線盡量靠近皮內層間斷縫合皮下組織，清潔并待皮膚表面干燥后將縫合器對稱地粘貼于傷口兩側的皮膚表面；從縫合器中間的開放面用有齒鑷調整部分內翻或外翻的皮緣，使切口對和整齊，同時助手依次向外拉動棘條，使傷口兩側皮緣緊密對合，縫合器中間的開放面通常保留0.5～1 cm寬度，便于術后觀察切口。術后常規觀察及護理切口，5 d沿切口皮膚表面垂直方向撕除縫合器。對照組：使用4號絲線間斷縫合皮下組織及皮膚，術后常規觀察及護理切口，5 d拆線。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者皮膚切口縫合時間，術后第1天、第3天傷口不良反應發生情況和切口一期愈合例數、平均住院天數，并隨訪2個月測量患者術后皮膚傷口平均瘢痕寬度。

1.4切口愈合標準[5]

甲級：愈合優良，即沒有不良反應的初級愈合；乙級：愈合欠佳，即愈合有缺點，但切口未化膿；丙級：切口化膿，并因化膿需要敞開切口或切開引流者。

1.5 統計學分析

采用SPSS17.0軟件包進行。采用（x±s）表示正態分布且方差齊的計量資料，行t檢驗；采用百分數表示計數資料，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后情況比較

實驗組患者縫合切口皮膚時間、住院天數及傷口瘢痕寬度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組切口一期愈合例數比較差異不明顯（P>0.05），見表2。

表2 兩組術后情況比較

2.2 兩組術后切口不良反應情況比較

實驗組患者術后第1天切口出現瘙癢1例，占0.7%，對照組出現瘙癢3例，占2.0%，兩組差異無統計學意義（P>0.05）；術后第3天僅對照組出現瘙癢1例，見表3。所有不良反應均予相應的對癥處理后好轉。

表3 兩組術后切口不良反應情況比較

3 討論

無針縫合器應用棘輪工作的原理，采用新型皮膚表面縫合的方式縫合皮膚傷口，其是由固定在傷口兩側皮膚的高強度、微孔透氣、低過敏醫用膠粘帶和連接兩側膠粘帶的自鎖器組成[6，7]。

本研究分析發現無針縫合器組患者縫合切口皮膚時間、住院天數及傷口瘢痕寬度明顯低于傳統針線縫合組?？梢姛o針縫合器縫合能減少傷口縫合的操作時間，傷口單位瘢痕長度更短，皮膚傷痕呈細線狀，其可以盡可能減少傷口周圍瘢痕的形成。無針縫合器與傳統針線縫合方式相比，兩組傷口一期愈合率均為99.33%，無顯著差異（P>0.05）。表明無針縫合器能促進傷口達到一期愈合。兩組中各1例未一期愈合，均為體重大于80kg,出現脂肪液化所致，拆除無針縫合器及拆線后切口處理方法相同。兩組術后切口不良反應分析發現不良反應主要為輕微皮膚過敏反應，表現為粘貼縫合器部位周圍皮膚略紅，輕微瘙癢感，拆除縫合器后2 d內自然消退，均未予特殊處理。李君[8]比較140例婦科剖宮產手術患者應用立辰無針縫合器逐步閉合切口及140例剖宮產手術患者采用腹部切口皮內縫合方法療效發現，無針縫合組的縫合時間（15±3.4）min明顯短于腹部切口皮內縫合時間（26±6.5）min（P<0.01）。實驗組腹部切口均甲級愈合，無一例出現紅腫硬結，未訴切口不適。對照組出現3例切口脂肪液化，經治療后二期愈合。實驗組術后1個月腹部切口出現瘢痕52例，對照組術后1個月腹部切口出現瘢痕55例，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。分析認為無針縫合器采用最新的無針、無創表面縫合技術，能避免常規針線縫合時帶來的皮膚縫合創傷、縫線異物刺激，能避免傷口出現難看的“蜈蚣足”瘢痕，能減少傷口感染、減輕傷口疼痛，能提高傷口愈合質量、提高患者的滿意度，傷口縫合簡便快捷，不需拆線[9-12]。

本臨床試驗結果顯示，與傳統方式縫合傷口皮膚相比較，無針縫合器能縮短縫合切口皮膚時間，明顯減少皮膚傷口瘢痕寬度，不影響切口一期愈合且不良反應少，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]韋靜. 婦產科應用無針縫合器280例分析[J]. 中國誤診學雜志， 2010， 10（1）: 122-123.

[2]周海濤， 周志祥， 曹曉靜， 等. 皮膚無針縫合器在腹腔鏡輔助結直腸癌手術中的應用[J]. 中華損傷與修復雜志（電子版）， 2013， 8（3）: 262-265.

[3]Gupta D， Christensen C， Soskin V. Marked variability in peri-partum anesthetic management of patients on bupr enorphine maintenance therapy （BMT）: Can there be an underlying acute opioid induced hyperalgesia precipitated by neuraxial opioids in BMT patients?[J]. Middle East J Anesthesiol， 2013， 22（3）: 273-281.

[4]Lee JW， Cho SY， Yeon JS，et al. Laparoscopic pyelolithotomy: comparison of surgical outcomes in relation to stone distribution within the kidney[J]. J Endourol， 2013， 27（5）: 592-597.

[5]許瑞華， 曾翠芳， 劉玲， 等. 無針縫合器在感染切口應用中的護理研究[J]. 護士進修雜志， 2012， 27（10）: 931-933.

[6]王菊. 無針縫合器處理手術切口皮膚的臨床觀察[J]. 中國社區醫師（醫學專業）， 2011， 13（10）: 160.

[7]Furau C， Furau G， Dascau V， et al. Improvements in cesarean section techniques: arad's obstetrics cepartment experience on adapting the vejnovic cesarean section technique[J]. Maedica （Buchar）， 2013， 8（3）: 256-260.

[8]李君. 無針縫合器在婦科手術切口應用的對照分析[J]. 中外醫療， 2013， 32（20）: 97-98.

[9]Stevens JL， Laliotis A， Gould S. Hepatocolonic fistula: a rare consequence of retained gallstones after laparoscopic cholecystectomy[J]. Ann R Coll Surg Engl， 2013， 95（8）:139-141.

[10]趙曉艷， 陳金秀. 無針縫合器在婦產科開腹手術切口的應用[J]. 醫藥前沿， 2011， 1（24）: 184-185.

[11]朱群飛， 陳健.卡前列素氨丁三醇預防剖宮產術中及術后出血的療效觀察[J]. 中國性科學，2013，22（8）：84.

[12]張建紅，胡敬，劉亞非，等. 卡前列腺素氨丁三醇聯合應用卡貝縮宮素預防邊緣性前置胎盤剖宮產術后出血的研究[J]. 中國性科學，2013，22（8）：97-98.

（收稿日期：2014-03-24）

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1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年9月～2011年8月剖宮產手術（新式子宮下段剖宮產術，剔除二次剖宮產術及其他下腹部正中部位手術史者）300例，隨機分為兩組：實驗組150例，采用無針縫合器（立辰14CM）閉合手術切口皮膚；對照組150例，采用傳統針線縫合皮膚。排除標準：意識障礙、心肺肝腎功能不全、急性感染、惡性腫瘤等。兩組術前準備、術后護理及麻醉方式（腰麻或者腰麻和硬膜外麻醉聯合）基本相同，年齡、體重差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組一般情況的比較

1.2 研究方法

實驗組：使用1號可吸收線盡量靠近皮內層間斷縫合皮下組織，清潔并待皮膚表面干燥后將縫合器對稱地粘貼于傷口兩側的皮膚表面；從縫合器中間的開放面用有齒鑷調整部分內翻或外翻的皮緣，使切口對和整齊，同時助手依次向外拉動棘條，使傷口兩側皮緣緊密對合，縫合器中間的開放面通常保留0.5～1 cm寬度，便于術后觀察切口。術后常規觀察及護理切口，5 d沿切口皮膚表面垂直方向撕除縫合器。對照組：使用4號絲線間斷縫合皮下組織及皮膚，術后常規觀察及護理切口，5 d拆線。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者皮膚切口縫合時間，術后第1天、第3天傷口不良反應發生情況和切口一期愈合例數、平均住院天數，并隨訪2個月測量患者術后皮膚傷口平均瘢痕寬度。

1.4切口愈合標準[5]

甲級：愈合優良，即沒有不良反應的初級愈合；乙級：愈合欠佳，即愈合有缺點，但切口未化膿；丙級：切口化膿，并因化膿需要敞開切口或切開引流者。

1.5 統計學分析

采用SPSS17.0軟件包進行。采用（x±s）表示正態分布且方差齊的計量資料，行t檢驗；采用百分數表示計數資料，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后情況比較

實驗組患者縫合切口皮膚時間、住院天數及傷口瘢痕寬度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組切口一期愈合例數比較差異不明顯（P>0.05），見表2。

表2 兩組術后情況比較

2.2 兩組術后切口不良反應情況比較

實驗組患者術后第1天切口出現瘙癢1例，占0.7%，對照組出現瘙癢3例，占2.0%，兩組差異無統計學意義（P>0.05）；術后第3天僅對照組出現瘙癢1例，見表3。所有不良反應均予相應的對癥處理后好轉。

表3 兩組術后切口不良反應情況比較

3 討論

無針縫合器應用棘輪工作的原理，采用新型皮膚表面縫合的方式縫合皮膚傷口，其是由固定在傷口兩側皮膚的高強度、微孔透氣、低過敏醫用膠粘帶和連接兩側膠粘帶的自鎖器組成[6，7]。

本研究分析發現無針縫合器組患者縫合切口皮膚時間、住院天數及傷口瘢痕寬度明顯低于傳統針線縫合組?？梢姛o針縫合器縫合能減少傷口縫合的操作時間，傷口單位瘢痕長度更短，皮膚傷痕呈細線狀，其可以盡可能減少傷口周圍瘢痕的形成。無針縫合器與傳統針線縫合方式相比，兩組傷口一期愈合率均為99.33%，無顯著差異（P>0.05）。表明無針縫合器能促進傷口達到一期愈合。兩組中各1例未一期愈合，均為體重大于80kg,出現脂肪液化所致，拆除無針縫合器及拆線后切口處理方法相同。兩組術后切口不良反應分析發現不良反應主要為輕微皮膚過敏反應，表現為粘貼縫合器部位周圍皮膚略紅，輕微瘙癢感，拆除縫合器后2 d內自然消退，均未予特殊處理。李君[8]比較140例婦科剖宮產手術患者應用立辰無針縫合器逐步閉合切口及140例剖宮產手術患者采用腹部切口皮內縫合方法療效發現，無針縫合組的縫合時間（15±3.4）min明顯短于腹部切口皮內縫合時間（26±6.5）min（P<0.01）。實驗組腹部切口均甲級愈合，無一例出現紅腫硬結，未訴切口不適。對照組出現3例切口脂肪液化，經治療后二期愈合。實驗組術后1個月腹部切口出現瘢痕52例，對照組術后1個月腹部切口出現瘢痕55例，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。分析認為無針縫合器采用最新的無針、無創表面縫合技術，能避免常規針線縫合時帶來的皮膚縫合創傷、縫線異物刺激，能避免傷口出現難看的“蜈蚣足”瘢痕，能減少傷口感染、減輕傷口疼痛，能提高傷口愈合質量、提高患者的滿意度，傷口縫合簡便快捷，不需拆線[9-12]。

本臨床試驗結果顯示，與傳統方式縫合傷口皮膚相比較，無針縫合器能縮短縫合切口皮膚時間，明顯減少皮膚傷口瘢痕寬度，不影響切口一期愈合且不良反應少，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]韋靜. 婦產科應用無針縫合器280例分析[J]. 中國誤診學雜志， 2010， 10（1）: 122-123.

[2]周海濤， 周志祥， 曹曉靜， 等. 皮膚無針縫合器在腹腔鏡輔助結直腸癌手術中的應用[J]. 中華損傷與修復雜志（電子版）， 2013， 8（3）: 262-265.

[3]Gupta D， Christensen C， Soskin V. Marked variability in peri-partum anesthetic management of patients on bupr enorphine maintenance therapy （BMT）: Can there be an underlying acute opioid induced hyperalgesia precipitated by neuraxial opioids in BMT patients?[J]. Middle East J Anesthesiol， 2013， 22（3）: 273-281.

[4]Lee JW， Cho SY， Yeon JS，et al. Laparoscopic pyelolithotomy: comparison of surgical outcomes in relation to stone distribution within the kidney[J]. J Endourol， 2013， 27（5）: 592-597.

[5]許瑞華， 曾翠芳， 劉玲， 等. 無針縫合器在感染切口應用中的護理研究[J]. 護士進修雜志， 2012， 27（10）: 931-933.

[6]王菊. 無針縫合器處理手術切口皮膚的臨床觀察[J]. 中國社區醫師（醫學專業）， 2011， 13（10）: 160.

[7]Furau C， Furau G， Dascau V， et al. Improvements in cesarean section techniques: arad's obstetrics cepartment experience on adapting the vejnovic cesarean section technique[J]. Maedica （Buchar）， 2013， 8（3）: 256-260.

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（收稿日期：2014-03-24）

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