濃替硝唑含漱液治療牙齦炎與牙周炎的療效探析

彭婷 （吉安市中心人民醫院口腔科，江西 吉安 343000）

牙齦炎與牙周炎均屬臨床常見牙周組織疾病，多侵犯患者一組牙或全口牙，對其咀嚼功能產生不利影響，從而嚴重威脅其身心健康及生活質量［1］。目前，臨床治療牙齦炎與牙周炎的藥物品種多樣，其臨床療效也存在較大差異［2］。近幾年，我院采用濃替硝唑含漱液實施治療，并取得良好的臨床療效。本研究就濃替硝唑含漱液在牙齦炎與牙周炎臨床治療中的具體應用進行觀察，并探討其臨床療效。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2012年5月至2013年5月于我院實施治療的牙齦炎與牙周炎患者52例為研究對象，52例患者均結合臨床癥狀、X線檢查等確診。將其隨機平均分為兩組，其中觀察組26例，男性15例，女性11例，年齡19～58歲，平均 （38.36±3.11）歲；疾病類型：牙齦炎15例，牙周炎11例。對照組26例，男性14例，女性12例，年齡21至57歲，平均 （39.05±3.01）歲；疾病類型：牙齦炎13例，牙周炎13例。兩組在性別、年齡及疾病類型等一般資料上差異無統計學意義 （P＞0.05）。排除合并嚴重肝腎功能不全、神經系統疾病、妊娠期與哺乳期婦女、精神疾病及藥物過敏等患者；本研究已獲倫理委員會批準，且所有患者均于實施治療前簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 治療期間，兩組患者均不給予其他藥物，且早晚僅用清水刷牙。對照組采用甲硝唑含漱液實施治療，具體如下：給予患者甲硝唑含漱液 （由山西云中制藥有限責任公司生產，國藥準字H10950356，濃度0.8%），含漱，15ml／次，3次／d，連續給藥1周。觀察組采用濃替硝唑含漱液實施治療，具體如下：給予患者濃替硝唑含漱液 （由浙江杭康藥業有限公司生產，國藥準字H20010709，濃度0.1%），含漱，15ml／次，3次／d，連續給藥1周。

1.2.2 觀察項目與指標 ①對兩組治療前后牙齦指數 （GI）及銀溝出血指數 （SBI）進行比較。②臨床療效：對兩組臨床療效進行觀察，療效判定標準［3］如下：顯效為癥狀消失，GI、SBI等指標正常，咀嚼功能恢復；有效為癥狀緩解，指標明顯改善，咀嚼功能好轉；無效為癥狀、指標及咀嚼功能均無變化，甚至加重。③觀察兩組不良反應。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 兩組GI、SBI水平比較

治療前，兩組在GI、SBI等指標水平上無明顯差異 （P＞0.05）。經臨床治療，兩組指標均明顯下降，觀察組下降水平明顯優于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率為96.2%，對照組總有效率為76.9%，觀察組明顯高于對照組 （P＜0.05），表明觀察組的臨床療效明顯優于對照組。結果如表2所示。

表2 兩組臨床療效比較

2.3 兩組不良反應比較

治療期間，兩組各有1例患者出現味覺異常，不良反應發生率均為3.8%，停藥后，不良反應消失。兩組在不良反應發生率上的差異無統計學意義 （P＞0.05）。

3 討論

牙齦炎與牙周炎均為口腔常見的感染性疾病，牙菌斑微生物為其始動因子，其中牙周炎的發病與非附著性齦下菌斑關系較為密切，可導致患者牙槽骨的快速破壞。因此，消除厭氧菌，控制菌斑形成為臨床治療牙齦炎與牙周炎的關鍵措施［4］。替硝唑屬第2代5－硝基咪唑的衍生物，厭氧菌硝基還原酶將甲硝唑分子所含硝基還原為細胞毒，對DNA的合成產生抑制作用，導致細胞死亡，從而達到較強的抗厭氧菌與抗原蟲作用，從而有效緩解患者的炎性癥狀，獲得良好的治療效果。本研究就我院收治的牙齦炎與牙周炎患者52例的臨床資料進行回顧性分析，并對甲硝唑含漱液 （對照組）與濃替硝唑含漱液 （觀察組）的臨床效果進行對比，結果顯示，兩組在不良反應發生率上無明顯差異 （P＞0.05）；但觀察組的治療有效率明顯高于對照組，且在GI、SBI等指標下降水平上明顯優于對照組 （P＜0.055），這一結果與朱敏聞等［5］的研究結果基本一致。

綜上所述，濃替硝唑含漱液治療牙齦炎與牙周炎，可有效提高治療效果，緩解臨床癥狀，促進牙周組織再生及咀嚼功能恢復，不良反應少，臨床療效顯著，安全性高，值得臨床廣泛推廣。

［1］陳旭，孫曉菊，謝洪，等 .金梔潔齦含漱液治療中重度牙周炎臨床療效研究 ［J］.中國實用口腔科雜志，2011，4（1）：1595－1674.

［2］沈曉萍 .濃替硝唑含漱液治療牙周炎120例臨床療效觀察 ［J］.大家健康：學術版，2013，19（23）：73.

［3］田利永，郭永輝，孫同偉，等 .濃替硝唑含漱液治療中重度牙周炎的療效觀察 ［J］.中國醫學創新，2012，9（30）：142－143.

［4］曹白雨 .濃替硝唑含漱液治療牙周炎149例臨床療效評價 ［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，12（21）：2950－2951.

［5］朱敏聞，徐東升 .濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效分析 ［J］.臨床和實驗醫學雜志，2012，11（18）：1491－1492.