細節護理在神經外科護理中的應用探析

張莎

神經外科患者大多病情嚴重, 患病突然, 護理工作難度較大, 必須細心謹慎, 不可馬虎。為了探討細節護理對神經外科患者的意義, 以本院收治的50例神經外科患者為研究對象, 對患者實施常規護理和細節護理, 對比兩種護理方法在神經外科護理中的應用效果, 現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2012年12月～2013年12月收治的50例神經外科患者, 其中男27例, 女23例, 最小年齡23歲, 最大年齡69歲, 平均年齡(42.5±3.2)歲。將患者隨機分為觀察組25例與對照組25例, 兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理。觀察組實施細節護理, 具體方法如下。

1.2.1 術前細節護理 在患者進行手術治療前, 應做好術前準備, 了解患者的心理狀態和身體狀況, 掌握患者的病情。由于手術創傷, 很多患者會出現恐懼心理, 在術前產生緊張、焦慮等情緒［1］。此時, 應對患者實施心理護理, 與患者建立良好的護患關系, 鼓勵患者, 給予患者精神支持, 及時疏導患者的不良情緒, 使患者積極配合治療, 以提高患者的治療效果。

1.2.2 術中細節護理 在患者手術治療過程中, 應給予患者更為全面的細節護理。在手術進行時, 必須保持嚴謹的工作狀態, 根據要求嚴格執行無菌操作, 降低術后感染發生率。對患者實施護理操作時, 應格外小心, 避免液體或異物進入患者的耳朵或眼睛。觀察患者體位是否舒適, 幫助患者貼減壓貼, 避免患者局部受壓。對于術中可能出現的風險和并發癥, 應進行科學的評估, 并做好相應的預防措施, 保證手術治療效果。

1.2.3 術后細節護理 手術結束后, 應嚴密觀察患者病情變化, 檢查患者生命體征是否正常, 一旦發現異常情況, 應及時給予對癥處理, 并做好記錄工作, 存放好手術標本, 以便查閱。定期對患者進行隨訪, 掌握患者恢復情況。

1.2.4 細節記錄 應加強細節方面的護理, 并全程記錄護理過程, 保證護理記錄的客觀性和完整性［2］。對于護理過程中, 患者的突發情況、患者病情、醫囑、醫療操作及護理操作等, 應進行詳細的記錄, 并隨著治療的深入及時更新。

1.2.5 感染護理 成立護理質控小組, 負責監控護理人員的工作, 要求護理人員嚴格執行無菌操作, 根據護理操作標準進行護理, 注重細節。定期開展無菌護理專題培訓, 提高護理人員的無菌操作意識, 避免術后感染的發生。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者對此次護理的滿意程度, 采用自制調查問卷了解患者的護理滿意率, 并對比兩組患者感染發生情況。護理滿意率=滿意人數/總人數×100%。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS12.0進行數據分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經不同護理后, 觀察組護理滿意率為96%(24/25), 對照組為84%(21/25)。觀察組感染1例, 感染發生率為4%。對照組感染4例, 感染發生率為16%。兩組感染發生率對比差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

細節護理是提高護理質量、提高患者護理滿意率、確保護理安全的有效途徑, 有利于提高護理服務水平。護理工作具有繁雜、瑣碎的特點, 主要由一些細小的事情組成, 并不斷重復, 必須細心謹慎, 容不得一點馬虎［3］。神經外科患者的護理工作, 需要患者、醫生與護士三者之間的相互配合,應讓護理人員意識到細節護理對于患者治療的重要性, 用耐心、細心的態度為患者提供護理服務, 進一步提高護理質量,從而保證患者的治療效果, 降低并發癥發生率。在本研究中,觀察組經細節護理, 護理滿意率高于對照組, 感染發生率低于對照組, 護理效果明顯優于對照組, 兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。可見, 對神經外科患者實施細節護理, 可有效提高患者的護理效果。

綜上所述, 對神經外科患者實施細節護理, 可有效提高患者的護理滿意率, 避免術后感染。

［1］王海英, 李珍珍, 譚媛.細節化管理干預對神經外科護理質量的影響.中國醫藥導報, 2010, 08(10):162-163.

［2］田宏芳.神經外科護理不良事件分析和防范措施探討.臨床合理用藥雜志, 2012, 16(34):124-125.

［3］謝恩影.注重細節護理對提高護理質量和安全管理的有效應用.吉林醫學, 2012, 10(04):208-209.