超聲檢查對乳頭區域乳腺病變的診斷價值

劉 念，李宗敏，陳星群 (.重慶市南桐礦業有限責任公司總醫院特檢科，重慶 萬盛 40080;.重慶市武警總隊醫院婦產科，重慶 40006)

隨著乳腺疾病超聲檢查的普及和超聲儀器的不斷更新，越來越多且越來越小的乳腺腫塊被發現。超聲是乳腺疾病的重要檢查方法，但對乳頭區域(以乳頭為中心乳暈外1 cm圓周范圍內區域)的乳腺病變的檢出率和診斷準確率卻相對較低，較易出現誤診與漏診的現象。由于乳頭區域的特殊結構，該處病變是也各種影像學手段檢查的難點之一［1］。本文回顧性分析159例乳頭區域乳腺病變患者的超聲聲像圖資料，總結其聲像圖特點并評價超聲檢查在診斷中價值，現將相關體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2009年3月至2013年12月的住院患者159例，患者均為在我院行超聲檢查并經病理證實(乳腺導管鏡、穿刺或手術)或最終臨床確診的乳頭區域乳腺病變患者，所有患者均為女性，年齡24～78歲，平均(46.4±12.8)歲。

1.2 方法

儀器使用Siemens S2000超聲診斷儀，頻率為7～13MHZ。患者取仰臥位，充分暴露乳房，以乳頭為中心放射狀掃查乳腺，所有病變均從長軸和短軸兩個切面做連續性掃查。對所有病變均按灰階成像、彩色多普勒血流顯像(Color Doppler flow Imaging，CDFI)、彈性成像(Acoustic radiation force impulse，ARFI)的順序進行檢查。病變觀察內容包括:①灰階圖像，觀察乳腺導管有無擴張，病變的大小形態、邊界輪廓、內部回聲、后方有無衰減、有無鈣化。②CDFI，觀察病灶內血流分布，頻譜多普勒檢測其流速與阻力指數。③彈性成像，對病灶二維彈性分布圖進行分級分為1～5級(依據 Tsukuba大學5分法彈性分級標準［2］)。……