髕骨整形術與傳統膝關節置換術治療骨關節炎的臨床觀察

高崢嶸，張 強 (首都醫科大學附屬北京地壇醫院骨科，北京 100015)

采用全膝關節置換術(total knee arthroplasty，TKA)治療骨關節炎的臨床療效顯著［1］，與其他手術相比，該方法具備了緩解患者末期疼痛，提高生活質量水平以及有效改善關節功能的優點［2］，據相關統計資料表明，患者術后隨訪優良率高于90.00%［3］。但手術后，仍有不少患者髕骨及髕骨假體出現并發癥，嚴重影響了TKA手術的治療質量［4］。本研究通過對我院收治的骨關節炎患者進行分組研究，比較了髕骨整形手術與傳統膝關節置換手術的療效，為臨床治療方案的選擇提供更多參考依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年9月至2013年6月收治的50例骨關節炎患者71膝作為觀察對象。按照手術方法，分為髕骨整形組與膝關節置換組，每組25例，2組患者均符合美國風濕病學會確定的骨關節炎診斷標準［5］。其中髕骨整形組患者中男13例，女12例，年齡25～82歲，平均(64.2 ±7.8)歲。膝關節置換組患者中男性14例，女性11例，年齡范圍24～81歲，平均年齡(63.8±6.2)歲。2組患者在年齡、性別等一般資料對比，差異不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 髕骨整形術 髕骨整形組患者行髕骨整形術治療，具體方法如下:以符合髕骨假體的厚度為標準，并根據髕骨的大小、厚度及軟骨面情況，確定手術厚度。以髕骨嵴的中點為中心，以能夠覆蓋髕骨軟骨面的半徑作為整形半徑，并確定手術的邊界及矢狀面寬度，隨后根據假體剖面情況，選擇切骨方式，最后使用卡尺測量髕骨厚度，行叉爪定厚、擺鋸切骨?！?br>