淺談中醫(yī)人才培養(yǎng)的特色優(yōu)勢轉(zhuǎn)化

梁冬艷　林咸明　許麗　徐泉珍　王鵬

摘 要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，教育模式發(fā)生了前所未有的改變，在這樣的時代前提下，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)如何才能適應(yīng)時代的發(fā)展，怎么才能使培養(yǎng)出來的專業(yè)人才能夠充滿社會競爭力，在未來的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域占有一席之地，怎樣才能發(fā)揮我們中醫(yī)自己的特色及優(yōu)勢？這些問題是每個從事中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的人一直在思考的問題，本文僅以針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)為例來淺論教育的發(fā)展與改革。

關(guān)鍵詞：針灸推拿 人才培養(yǎng) 特色 優(yōu)勢

中圖分類號：G717 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（b）-0005-02

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革一直是教育界關(guān)注的問題，在目前院校教育模式盛行人才培養(yǎng)同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重的背景下，針灸推拿人才培養(yǎng)如何發(fā)揮自己的特色，并把特色轉(zhuǎn)化為畢業(yè)生的素質(zhì)和就業(yè)競爭優(yōu)勢，是我們值得思考的問題。

1 當(dāng)前針灸推拿人才的需求及畢業(yè)生的適應(yīng)度

針灸推拿醫(yī)學(xué)以其無毒、微創(chuàng)、安全、有效的治療方法，可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官科等多種疾病的治療和預(yù)防[1]以及在健康保健方面的優(yōu)勢，為針灸推拿傳統(tǒng)療法拓寬了服務(wù)領(lǐng)域，提供了廣闊的發(fā)展空間，越來越受到社會大眾的接受和歡迎。1987 年世界針灸學(xué)會聯(lián)合會成立，標(biāo)志著針灸學(xué)科成為國際醫(yī)學(xué)大家庭之一員[2]。1997 年11月美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）舉行的針灸療法聽證會公布了43種針灸有效病癥，明確起源于中國的針灸推拿療法對許多疾病具有顯著療效值得廣泛應(yīng)用[5]。近年來國家醫(yī)改政策的層層推進(jìn)，醫(yī)保的覆蓋面的不斷擴大，特別是各省市醫(yī)療項目收費標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，針推醫(yī)學(xué)人才的需求日趨旺盛。但另一方面，目前全國各中醫(yī)院校培養(yǎng)的針推專業(yè)人才，在中西醫(yī)專業(yè)綜合知識、針推專業(yè)操作技能的應(yīng)用等方面與用人單位的期望值尚存一定的差距，特別是在已經(jīng)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)院中，病房工作時間較長，部分針推畢業(yè)生難以適應(yīng)，也有部分帶教老師有負(fù)面的反饋意見。可以說住院醫(yī)師培養(yǎng)政策的改變，要求我們的畢業(yè)生在畢業(yè)前必須掌握扎實的中西醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能，并且能通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和職業(yè)醫(yī)師資格的考核，并取得此類證書；同時，針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生又必須掌握針推操作的技能及臨床應(yīng)用能力。只有對上述兩方面的知識和技能的熟練掌握，才能夠適應(yīng)臨床工作（特別是病房工作）的需要，但從目前的培養(yǎng)方式和畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量看，與用人單位的期望值以及特色優(yōu)勢的競爭力方面仍有一定的差距。

2 人才培養(yǎng)質(zhì)量的相關(guān)因素

人才質(zhì)量評價有社會評價參照，也有學(xué)校自身評價內(nèi)涵。人才培養(yǎng)質(zhì)量主要影響因素應(yīng)包括：生源質(zhì)量、師資力量、教學(xué)條件、教學(xué)理念及教學(xué)法的創(chuàng)新等。

2.1 生源質(zhì)量

目前的高考招生模式存在著一定的“割苗子”現(xiàn)象，隨著招生規(guī)模的擴大，中醫(yī)藥院校的生源質(zhì)量在一定程度上受到影響。特別是近幾年“北約、華約”等院校的招生宣傳攻勢，中醫(yī)藥院校在招生宣傳上應(yīng)加大力度，爭取優(yōu)質(zhì)生源，為培養(yǎng)高質(zhì)量人才打下基礎(chǔ)。

2.2 師資力量

“名師出高徒”，優(yōu)質(zhì)師資及名師的數(shù)量和質(zhì)量是體現(xiàn)一個學(xué)校教學(xué)力量的最直接的資源，博、碩士比例等教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)各院校已經(jīng)越來越重視，但對年輕的具有博、碩士學(xué)位的教師如何培養(yǎng)更應(yīng)引起高校管理層的關(guān)注，我校啟動的教師發(fā)展中心培訓(xùn)計劃是一個很好的運作模式，特別是本學(xué)期安排的教師培訓(xùn)、教學(xué)法觀摩等，對我校教師在教學(xué)法創(chuàng)新、研究及實施等方面掀起了一個高潮，受到廣大教師特別是青年教師的歡迎，這為促進(jìn)我校教師教學(xué)力的可持續(xù)發(fā)展打下基礎(chǔ)。另外制定青年教師培養(yǎng)計劃，切實實施青年教師導(dǎo)師制的考核和激勵機制，對青年教師的提高教學(xué)技能、教學(xué)技巧、教學(xué)精神等也會有極大的幫助。

2.3 教學(xué)條件

目前各中醫(yī)院校的教學(xué)條件特別是教學(xué)硬件設(shè)施如電腦、多媒體等教學(xué)設(shè)備大多具備，且十分重視投入。但對其它教學(xué)條件，特別是配合創(chuàng)新教學(xué)方法實施和研究的設(shè)施和軟件建設(shè)存在不足，如實施PBL教學(xué)法、研討性教學(xué)法、案例教學(xué)法等所需的教室等相對簡陋或數(shù)量上不足。這對提倡“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣等方面有一定的影響。

2.4 教學(xué)理念

教學(xué)理念是影響人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。相對于世界知名大學(xué)教學(xué)理念的創(chuàng)新勢頭，我國高等教育目前急需改革的就是教學(xué)理念的改革，可以說是到了非改不可的地步了。而相對于國內(nèi)其它高校，中醫(yī)藥院校的教學(xué)理念又偏于保守和落后，這嚴(yán)重影響了中醫(yī)人才的培養(yǎng)質(zhì)量和特色，學(xué)校應(yīng)加大在該方面的投入，并出臺相應(yīng)的考核和激勵措施。近年我校對青年教師教學(xué)法的培訓(xùn)，特別是派遣教師赴臺灣、上海等地進(jìn)行PBL教學(xué)專題培訓(xùn)，邀請浙江大學(xué)師資來校進(jìn)行PBL教學(xué)示范等措施，也充分說明了我校對教學(xué)法創(chuàng)新改革的重視和著力推行，這對我校學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的提升將會起到積極的推動作用。

3 針推人才培養(yǎng)如何保質(zhì)，如何把特色轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢

3.1 以就業(yè)崗位需求為導(dǎo)向進(jìn)行課程體系設(shè)計

人才培養(yǎng)計劃的制定要首先明確培養(yǎng)何種類型的人才，根據(jù)前期對我省針灸推拿專業(yè)就業(yè)崗位的知識、技能、素質(zhì)的綜合能力分析和醫(yī)療衛(wèi)生人才需求的初步調(diào)查，確定我院針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)強調(diào)中西醫(yī)知識扎實的基礎(chǔ)上，注重中醫(yī)針灸經(jīng)典學(xué)習(xí)與實踐技能訓(xùn)練相結(jié)合的方法，特別強化學(xué)生實踐技能的訓(xùn)練。明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的微調(diào)，教學(xué)計劃中實踐教學(xué)體系單列，增加中西醫(yī)技能實訓(xùn)，針灸推拿手法課程前置，科學(xué)安排實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，如實驗、實踐、課外義診、見習(xí)、技能訓(xùn)練、綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)實習(xí)等的學(xué)時比例和考核要求，受到學(xué)生和用人單位的認(rèn)可。

3.2 在新生階段進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)

開設(shè)針灸推拿專業(yè)導(dǎo)論課，課程設(shè)置有針推專業(yè)的社會需求及就業(yè)前景、優(yōu)秀針灸推拿醫(yī)生應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)、針推專業(yè)五年制教學(xué)進(jìn)程解讀、如何適應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)法、中西醫(yī)理論及思維模式、如何練好針灸推拿手法等。讓學(xué)生在第一學(xué)期就對將來五年的學(xué)業(yè)安排有明確的了解，并給學(xué)生指明要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，也就是讓學(xué)生可以有一個明確的五年學(xué)業(yè)規(guī)劃。特別是有關(guān)針灸推拿手法技能的聯(lián)系，能使學(xué)生早準(zhǔn)備、早入門、早動手，為我院針灸推拿人才培養(yǎng)質(zhì)量及特色打下基礎(chǔ)，新生們普遍反映良好。

3.3 技能訓(xùn)練把好質(zhì)量和特色關(guān)

針灸推拿學(xué)是一項醫(yī)學(xué)理論與操作技能緊密結(jié)合的實踐醫(yī)學(xué)，其中針推實踐技能和功法練習(xí)尤其受到重視。針刺操作和推拿手法不僅要強調(diào)動作要領(lǐng)，而且要通過練功，鍛煉“內(nèi)勁”和“氣力”，要通過“外練筋骨皮，內(nèi)練精氣神”，才能蓄積能量，增強體質(zhì)，即通常所說針灸推拿要強調(diào)“功力”。我院十分重視學(xué)生針推手法和功法的練習(xí)，特別開設(shè)《推拿功法學(xué)》課程，指導(dǎo)學(xué)生練功并進(jìn)行考核。同時，發(fā)揮學(xué)生針灸推拿協(xié)會學(xué)生社團(tuán)的作用，過教師帶教，讓學(xué)生練習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)功法，如易筋經(jīng)、五禽戲、八段錦等，提高了學(xué)生的身體素質(zhì)和專業(yè)功力，對學(xué)生手法的學(xué)習(xí)起到了很大的促進(jìn)作用。我院將功法練習(xí)納入到針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)計劃中，并且落實到實處，這是保證針推人才實踐技能培養(yǎng)質(zhì)量和特色的重要舉措。

當(dāng)前，針灸推拿專業(yè)人才社會需求旺盛，通過近幾年的努力，我院針灸推拿畢業(yè)生的中西醫(yī)理論水平及針推技能水平已具備一定的質(zhì)量特色，在就業(yè)競爭中已顯示一定的優(yōu)勢，但與用人單位的要求及如何適應(yīng)新形勢下住院醫(yī)師培養(yǎng)模式等方面尚存一定的差距，值得我們繼續(xù)努力。

參考文獻(xiàn)

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